AKSES REKAM MEDIS

No. Dokumen : 032 / UKP/ IX / 2016

No. Revisi :0
SOP TanggalTerbit : 12 September 2016
Halaman : 1/3

Dr. Ahmad Khotib

UPTD PKM NIP.
PUNCU 197003242002121003

1. Pengertian Akses Rekam medis adalah kewenangan untuk mendapatkan

data dan informasi dari rekam medis.
2. Tujuan Untuk mendapatkan data rekam medis pasien.
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Puncu Nomor
188/5545/418.3.87/2016 Tentang Kebijakan Pengelolaan
Rekam Medik di UPTD Puskesmas Puncu.
4. Referensi Pedoman Rekam Medis UPTD Puskesmas Puncu.
5. Alat dan 1. Bahan :
Bahan a. Rekam Medis

6. Langkah- 1. Pihak Internal

langkah a. Petugas pendaftaran yang melayani pasien meminta
rekam medis kepada petugas sesuai dengan no indek
pasien
b. Petugas melaksanakan tracer pada tempat map rekam
medis yang di ambil
c. Rekam medis di antar ke unit pelayanan yang dituju
d. Dokter/dokter gigi/perawat/bidan menggunakan data
rekam medis untuk pelayanan pasien
e. Setelah di gunakan atau di sis untuk pelayanan rekam
medis di kembalikan paling lambat 1X24 jam
2. Pihak Eksternal
a. Pihak yang meminta data rekam medis meminta izin
tertulis kepada izin kepala puskesmas
b. Kepala puskesmas memberi izin tertulis dan
memerintahkan petugah rekam medis membuat resume
medis
c. Resume medis diserahkan pihak external yang
membutuhkan

7. Bagan Alir Terlampir

 8. Hal-hal yang
perlu
diperhatikan
9. Unit Terkait 1.Petugas pendaftaran
2.Dokter
3.Para Medis
4.Tenaga kesehatan lainnya
10. Dokumen
Terkait

Yang Isi AlasanPeru TanggalMulai TTD/Paraf

No
Diubah Perubahan bahan Diberlakukan
 LAMPIRAN : Bagan alir sop akses rekam medis
No : 032/UKP/IX/2016

AKSES REKAM MEDIK

Pihak Internal Pihak Eksternal

Hubungi petugas Permintaan izin

tertulis kepada kepala
puskesmas dan kepala
Pengambilan rekam puskesmas
medis memerintahkan
petugas rekam medis
membatkan resume
Penggunaan untuk medis
pelayanan

Resume medis diresahkan pihak

PENGEMBALIAN REKAM pihak external yang membuthkan
MEDIS