KERANGKA ACUAN KERJA

PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI

UPTD PUSKESMAS KRAS

Jalan Raya Kras No.222- Kediri 64162 Telp.(0354)476294
Email :puskeskras@gmail.com
KEDIRI
TAHUN 2019
 KERANGKA ACUAN KERJA
PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI
UPTD PUSKESMAS KRAS

Disusun oleh Diperiksa oleh Disetujui oleh

Tim PPI KetuaTim PPI Kepala
UPTD Puskesmas Kras

(Mugi Sulamin S.Tr.Keb) (Dr. Adiba Maulida) (Drg. Agus Setyono)

NIP 19731227 199302 2 002 19771203 200312 1 003

UPTD PUSKESMAS KRAS

Jalan Raya Kras No.222 Kediri 64162 Telp.(0354) 476294
Email :puskeskras@gmail.com
KEDIRI
TAHUN 2019
 KERANGKA ACUAN KERJA
PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI
DI UPTD PUSKESMAS KRAS
a. Pendahuluan

Puskesmas sebagai salah satu sarana kesehatan yang memberikan pelayanan kesehatan kepada
masyarakat memiliki peran yang sangat penting dalam meningkatkan derajat kesehatan masyarakat. Oleh
karena itu Puskesmas dituntut untuk dapat memberikan pelayanan yang bermutu sesuai dengan standar
yang sudah ditentukan.

Masyarakat yang menerima pelayanan kesehatan, tenaga kesehatan dan pengunjung di Puskesmas
dihadapkan pada risiko terjadinya infeksi, baik karena berobat atau datang berkunjung ke Puskesmas.

Untuk meminimalkan risiko terjadinya infeksi di UPTD PuskesmasKras perlu diterapkan pencegahan
dan pengendalian infeksi (PPI) berupa Program Pencegahan dan Pengendalian Infeksi(PPI) .

b. Latar Belakang

Puskesmas adalah tempat berkumpulnya penyakit , sehingga Health-care Associated Infections (HAIs)
menjadi komplikasi yang paling sering terjadi di pelayanan kesehatan. HAIs selama ini dikenal sebagai
infeksi nosokomial atau disebut juga sebagai infeksi yang didapat dari tempat pelayanan
kesehatan.“Hospital Acquired Infections” merupakan persoalan serius karena dapat menjadikan
penyebab langsung maupun tidak langsung kematian pasien.

Dan walaupun tidak berakibat kematian, pasien perlu dirawat lebih lama sehingga pasien harus
membayar biaya lebih banyak. Pasien, petugas kesehatan, pengunjung, dan penunggu pasien merupakan
kelompok yang berisiko mendapat HAIs. Infeksi ini dapat terjadi melalui penularan dari pasien kepada
petugas, dari pasien ke pasien lain, dari pasien kepada pengunjung atau keluarga maupun dari petugas
kepada pasien.

Untuk meminimalkan risiko tersebut perlu dilaksanakan kegiatan-kegiatan berkaitan dengan PPI
(PencegahandanPengendalianInfeksi).

c. TujuanKegiatan
1. Tujuan Umum :
Meningkatkan mutu layanan Puskesmas melalui pencegahan dan pengendalian infeksi yang
dilaksanakan di semua unit.
2. Tujuan khusus :
a. Mencegah terjadinya infeksi nosokomial
b. Meningkatkan pengetahuan petugas tentang PPI

d. Visi, Misi, dan Tata Nilai

Visi : Terwujudnya Masyarakat sehat secara Mandiri di wilayah UPTD Puskesmas Kras.

Misi :

1. Meningkatkan Sumberdaya yang berkualitas di UPTD Puskesmas Kras

2. Meningkatkan Derajat Kesehatan Masyarakatdi Wilayah UPTD Puskesmas Kras untuk Hidup Bersih
dan Sehat.

3. Memberikan Pelayanan Kesehatan yang Bermutu kepada Pelanggan

Tata nilai :

1. KERJASAMA

Kerjasama adalah usaha bersama untuk mencapai tujuan bersama.

2. KEDISIPLINAN

Kedisiplinan adalah menaati segala peraturansehingga terbentuk keteraturan dan ketertiban.

3. KERAMAHAN

Keramahan adalah sikap terbuka dalam menerima orang lain dan berusaha memperlakukan orang
lain sebagaimana kita ingin diperlakukan.

4. KEJUJURAN

Kejujuran adalah suatu pernyataan atau tindakan yang sesuai dengan faktanya, sehingga
menimbulkan kepercayaan orang lain

5. KEIKHLASAN

Keikhlasan adalah suatu niat baik dengan disertai ketulusan, memberi tanpa pamrih
e. Kegiatan Pokok Dan Rincian Kegiatan
No Kegiatan Rincian Kegiatan
1 Kewaspadaan Standar
a Kebersihan tangan a. Pengukuran kepatuhan cuci tangan
b. Penyediaan perlengkapan cuci tangan seperti wastafel dengan air mengalir, tisu, sabun cair,
tempat sampah
b Alat Pelindung Diri (APD) a. Pengukuran kepatuhan penggunaan APD
b. Penyediaan APD
c Dekontaminasi peralatan perawatan pasien a. Pengukuran kepatuhan prosedur dekontaminasi peralatan perawatan pasien yang terkontaminasi
darah atau cairan tubuh (pre-cleaning, cleaning, disinfeksi, dan sterilisasi
b. Penyediaan bahan untuk dekontaminasi peralatan perawatan pasien
d Kesehatan lingkungan a. Monitoring dan evaluasi kualitas udara
b. Monitoring dan evaluasi kualitas air
c. Pengelolaan alat medik reused dan disposable
d. Pengelolaan makanan higienis pada produksi industri rumah tangga
e Pengelolaan limbah infeksius dan non infeksius a. Identifikasi sampah infeksius dan non infeksius
b. Pelabelan dan Pemisahan tempat sampah infeksius dan non infeksius
c. Pembuatan Wadah tempat penampungan sementara limbah infeksius
d. Pembuatan MoU tentang Pengolahan limbah infeksius dan non infeksius
e. Penyediaan safety box
f Penatalaksanaan linen Penyediaan linendisposible
g Penempatan pasien Pembuatan alur pasien infeksius dan non infeksius
h Hygiene respirasi/etika batuk dan bersin a. Penyediaan sarana masker
b. Penyediaan media komunikasi tentang etika batuk
c. Edukasi/ penyuluhan tentang etika batuk dan bersin
i Praktik menyuntik yang aman Sosialisasipraktikmenyuntik yang aman
2 Kewaspadaan Transmisi Sosialisasi Kewaspadaan Transmisi Melalui Kontak, Droplet, Udara (Air-Borne Precautions),
Common vehicle (Makanan, air, obat, alat, peralatan), Vektor (lalat, Nyamuk, Tikus)
3 Pencegahan HAIs dengan Bundles HAIs
a Pencegahan Dan Pengelolaan Infeksi Luka Tindakan (ILT)  Pengukuran prosedur bundles Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi Luka Tindakan (ILT)
b Pencegahan dan Pengendalian Infeksi Aliran Darah (IAD)  Pengukuran prosedur bundles pencegahan dan pengendalian alirah darah (IAD)
c Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi Saluran Kemih  Pengukuran prosedur bundles Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi Saluran Kemih (ISK)
(ISK)

4 Surveilans HAIs
a Perencanaan a. Mengkaji populasi pasien
b. Menseleksi hasil/proses surveilans
c. Penggunaan definisi infeksi
 b Pengumpulan data a. Mengumpulkan data surveilans
b. Memilih metode surveilans dan sumber data yang tepat
c Analisis a. Penghitungan dan stratifikasi
b. Menganalisis incidence rate infeksi
d Interpretasi data a. Menyajikan informasi tentang penyimpangan yang terjadi
b. Membandingkan angka infeksi dengan data sebelumnya
c. Membandingkan kecenderungan menurut jenis infeksi, ruang perawatan, mikoorganisme patogen
penyebab bila ada.
d. Menjelaskan sebab peningkatan atau penurunan angka infeksi dengan melampirkan data
pendukung yang relevan dengan masalah yang dimaksud
e Pelaporan a. Menyusun laporan triwulan/semester/ tahunan/ sewaktu waktu jika diperlukan
b. Pelaporan ke dinas kesehatan
f Evaluasi Melakukan evaluasi pelaksanaan surveilans
5 Pendidikan dan pelatihan a. Komunikasi, informasi, dan edukasi
b. Pelatihan PPI
6 Infection Control Risk Assesment (ICRA) a. Identifikasi risiko
a. Eksternal (komunitas, penyakit yang berhubungan dengan b. Analisis risiko
kontaminasi pada makanan, bencana alam, dan c. Kontrol risiko
kecelakaan masal) dan Internal (terkait pasien, petugas d. Monitoring risiko
kesehatan, pelaksanaan prosedur, peralatan, dan
lingkungan)
b. Bangunan / Renovasi
f. Petugas yang Melaksanakan

Setelah Tim PPI terbentuk, kemudian dilakukan penyusunan tugas dan program PPI untuk
kemudian dilakukan pelaksanaan sesuai jadwal yang dibuat. Adapun untuk melaksanakan kegiatan di
atas,maka perlu dilakukan:
1. Rapat tim PPI
2. Mengadakan sosialisasi kepada karyawan Puskesmas Kras tentang PPI
4. Kerjasama dengan tim pengadaan
5. Kerjasama dengan pihak kesehatan lingkungan dalam pengelolaan limbah Infeksius dan non
Infeksius
6. Audit pelaksanan PPI kepatuhan petugas di setiap unit pelayanan
7. Monitoring rutin setiap bulan dan dievaluasi setiap bulan

g. Peran Lintas Program dan Lintas Sektor

Pihakterkait Peran

Penanggung Jawab Mengkoordinir Pembuatan SK Tim PPI dan Kebijakan Terkait Tim
Admen PPI

Penanggung Jawab Mengkoordinir pada penerapan PPI pada pelayanan UKM baik di
Program UKM dalam gedung ataupun di luar gedung

1. Mengkoordinir dan melakukan monitoring dan evaluasi terkait

PPI pada ruang pelayanan dan ruang tindakan
Penanggung Jawab
program UKP 2. Mengambil kebijakan terhadap kewaspadaan transmisi di
lingkup pelayanan

Penanggung Jawab Memonitoring dan evaluasi kualitas air, udara, pengelolaan

Program Kesehatan limbah, dan makanan higienis pada produksi industri rumah
Lingkungan tangga

Mengupayakan pengadaan serta pemeliharaan barang dan alat

Tim Pengadaan
habis pakai yang terkait dengan PPI

Petugas Pemeliharaan
Melakukan perawatan dan pemeliharaan sarana dan prasarana
sarana dan prasarana
PPI di ruang layanan Puskesmas
Puskesmas

Melakukan pengendalian dan pencegahan penularan penyakit

Petugas Kebersihan melalui prosedur spillkit, kebersihan lingkungan, pemantauan
(Cleaning Service) sampah di ruang pelayanan, serta 5 R (Ringkas, Rapi, Resik,
Rawat, dan Rajin)
h. Jadwal Pelaksanaan Kegiatan
2019
No Kegiatan Rincian Kegiatan
Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Ags Sep Okt Nov Des
1 Kewaspadaan Standar
a Kebersihan tangan 1) Pengukuran kepatuhan cuci X X X X X X X X X X X X
tangan
2) Penyediaan perlengkapan cuci X X
tangan seperti wastafel dengan
air mengalir, tisu, sabun cair,
tempat sampah
b Alat Pelindung Diri 1) Pengukuran kepatuhan X X X X X X X X X X X X
(APD) penggunaan APD
2) Penyediaan APD X X
c Dekontaminasi 1) Pengukuran kepatuhan prosedur X X X X X X X X X X X X
peralatan perawatan dekontaminasi peralatan
pasien perawatan pasien yang
terkontaminasi darah atau cairan
tubuh (pre-cleaning, cleaning,
desinfeksi, dan sterilisasi
2) Penyediaan bahan untuk X X
dekontaminasi peralatan
perawatan pasien
d Kesehatan lingkungan 1) Monitoring dan evaluasi kualitas X X X X X X X X X X X X
udara
2) Monitoring dan evaluasi kualitas X X X X X X X X X X X X
air
3) Pengelolaan alat medik reused X
dan disposable
e Pengelolaan bahan 1) Identifikasi sampah infeksius dan X X X X X X X X X X X X
berbahaya dan non infeksius
beracun dan limbah 2) Pelabelan dan Pemisahan tempat X
bahan berbahaya dan sampah infeksius dan non
beracun infeksius
3) Pembuatan Wadah tempat X
penampungan sementara limbah
infeksius
 4) Pembuatan MoU tentang X
Pengolahan limbah infeksius dan
non infeksius
5) Penyediaan safety box X X X X X X X X X X X X
f Penatalaksanaan Penyediaan linen disposible X X X X X X X X X X X X
linen
g Penempatan pasien Pembuatan alur pasien infeksius dan X
non infeksius
h Hygiene 1) Penyediaan sarana masker X X X X X X X X X X X X
respirasi/etika batuk
dan bersin 2) Penyediaan media komunikasi X X
tentang etika batuk
3) Edukasi/ penyuluhan tentang X X X X X X X X X X X X
etika batuk dan bersin
i Praktik menyuntik Sosialisasipraktikmenyuntik yang X X X X X X X X X X X X
yang aman aman
2 Kewaspadaan Transmisi Sosialisasi Kewaspadaan Transmisi X X X X
Melalui Kontak, Droplet, Udara (Air-
Borne Precautions), common vehicle
(Makanan, air, obat, alat, peralatan),
Vektor (lalat, Nyamuk, Tikus)
3 Pencegahan HAIs dengan
Bundles HAIs
a Pencegahan Dan Pengukuran prosedur bundles X X X X X X X X X X X X
Pengelolaan Infeksi Pencegahan Dan Pengendalian
Luka Tindakan (ILT) Infeksi Luka Tindakan (ILT)
b pencegahan dan Pengukuran prosedur bundles X X X X X X X X X X X X
Pengendalian Infeksi pencegahan dan pengendalian alirah
Aliran Darah (IAD) darah (IAD)
c Pencegahan Dan Pengukuran prosedur bundles X X X X X X X X X X X X
Pengendalian Infeksi Pencegahan Dan Pengendalian
Saluran Kemih (ISK) Infeksi Saluran Kemih (ISK)
4 Surveilans HAIs X
a Perencanaan 1) Mengkaji populasi pasien X X
2) Menseleksi hasil/proses X X
surveilans
3) Penggunaan definisi infeksi X X
b Pengumpulan data 1) mengumpulkan data surveilans X X X X X X X X X X X X
2) Memilih metode surveilans dan X
 sumber data yang tepat
c Analisis 1) Penghitungan dan stratifikasi X X
2) Menganalisis incidence rate X X
infeksi
d Interpretasi data 1) Menyajikan informasi tentang X X
penyimpangan yang terjadi
2) Membandingkan angka infeksi X X
dengan data sebelumnya
3) Membandingkan kecenderungan X X
menurut jenis infeksi, ruang
perawatan, mikoorganisme
patogen penyebab bila ada.
4) Menjelaskan sebab peningkatan X X
atau penurunan angka infeksi
dengan melampirkan data
pendukung yang relevan dengan
masalah yang dimaksud
e Pelaporan 1) Menyusun laporan X X
triwulan/semester/ tahunan/
sewaktu waktu jika diperlukan
2) Pelaporan ke dinas kesehatan X
f Evaluasi Melakukan evaluasi pelaksanaan X X
surveilans
5 Pendidikan dan pelatihan 1) Komunikasi, informasi, dan X
edukasi
2) Pelatihan PPI X
7 Infection Control Risk 1) Identifikasi risiko X X
Assesment (ICRA) 2) Analisis risiko X X
a. Eksternal (komunitas, 3) Kontrol risiko X X
penyakit yang 4) Monitoring risiko X X
berhubungan dengan
kontaminasi pada
makanan, bencana
alam, dan kecelakaan
masal) dan Internal
(terkait pasien,
petugas kesehatan,
pelaksanaan prosedur,
peralatan, dan
 lingkungan)

b. Bangunan / Renovasi X

8 Monitoring dan Evaluasi Pelaporan kegiatan PPI tahunan ke X

Dinas Kesehatan
i. Monitoring Dan Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan
Pelaksanaan Program Tim PPI di Puskesmas akan dievaluasi secara berkala untuk
penyempurnaan dan pengkajian terhadap masalah yang muncul di lingkungan Puskesmas Kras
Kabupaten Kediri. Evaluasi pelaksanaan kegiatan akan disampaikan melalui kegiatan pertemuan
rutin PPI setiap bulannya. Evaluasi pelaksanaan kegiatan dilakukan setiap bulan melalui Lokakarya
Mini.

j. Pencatatan Dan Pelaporan

Pelaporan dibuat setelah melakukan evaluasi pelaksanan kegiatan dan diserahkan paling
lambat 1 (satu) minggu setelah dilakukannya evaluasi kegiatan
Mengetahui Kras, 2019
Kepala Puskesmas Kras Ketua Tim PPI

Drg. Agus Setyono Dr. Adiba Maulida

NIP 19771203 200312 1 003