PENANGANAN

KTD, KTC, KPC,KNC

No. Dokumen : 171/UKP/II/2017

No. Revisi : 00
SOP Tanggal Terbit :17 Februari 2017
Halaman :1/3

Puskesmas dr. Herlin Kisworini

Rampal Celaket NIP. 19611216 198901 2 001

1 Pengertian - Penanganan KTD, KPC, KNC adalah Upaya yang

dilakukan puskesmas ketika terjadi KTD, KTC, KPC,
KNC.
- Kejadian Tidak Diharapkan (KTD) yaitu cedera atau
hasil yang tidak sesuai dengan harapan yang terjadi
bukan karena kondisi pasien tetapi oleh karena
penanganan klinis atau kerena ketidak sesuaian
prosedur.
- Kejadian Tidak Cidera adalah
- Kejadian Nyaris Cedera (KNC) terjadi jika hampir saja
dilakukan kesalahan dalam penanganan klinis tetapi
kesalahan tersebut tidak jadi dilakukan
- Kejadian Potensial Cedera ( KPC ) adalah keadaan
tertentu dalam pelayanan klinis yang berpotensi
menimbulkan cedera misalnya lantai licin yang
beresiko menyebabkan pasien jatuh.

2 Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah – langkah untuk

melakukan penanganan KTD, KTC, KPC, KNC
3 Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Rampal Celaket Nomor
093/KAPUS/II/2017 tentang peningkatan mutu dan keselamatan pasien
Puskesmas Rampal Celaket

4 Referensi Buku Panduan Nasional Keselamatan Pasien Rumah sakit, Depkes R.I.
2006

5 Alat dan bahan 1. AlatTulis

2. Buku Pencatatan KTD, KTC, KNC, KPC

6 Langkah-langkah 1. Tim Mutu menerima laporan adanya KTD, KTC, KPC atau KNC
2. Tim Mutu melakukan identifikasi terhadap KTD, KTC, KPC atau KNC
sesuai dengan yang dilaporkan
3. Tim Mutu menganalisa penyebab dari KTD, KTC, KPC atau KNC
4. Tim Mutu mencatat rencana penanganan KTD, KTC, KPC atau KNC
yang telah disepakati dalam buku ketidaksesuaian dalam pelayanan
5. Tim mutu dan penanggung jawab masing-masing unit melaksanakan
penanganan KTD, KTC, KPC atau KNC sesuai dengan rencana
6. Tim Mutu mengevaluasi penanganan KTD, KTC, KPC atau KNC yang
dilakukan masing-masing unit
7. Tim Mutu mencatat hasil evaluasi penanganan KTD, KTC, KPC atau
KNC yang telah dilakukan
8. Tim Mutu melaporkan hasil evaluasi penanganan KTD, KTC, KPC
atau KNC kepada kepala puskesmas

7 Diagram alir
Insiden
KTD/KNC
 Laporankejadia
n (1x 24 jam)

Laporan kepada tim

mutu Puskesmas

Tim mutu puskesmas Tim mutu puskesmas

mengidentifikasi KTD, menganalisa penyebab KTD,
KTC,KPC, KNC KTC,KPC, KNC

Tim mutu puskesmas mencatat

rencana penanganan KTD,
KTC,KPC, KNC

Penanganan KTD, KTC,KPC,

KNC

Mencatat hasil Evaluasi Penanganan KTD,

evaluasi KTC,KPC, KNC

8 Hal-hal yang perlu KTD, KTC, KPC, KNC harus dilaporkan maksimal 2 x 24 jam
diperhatikan

9 Unit terkait 1. Ruangan Tindakan

2. Ruangan Pemeriksaan Umum
3. Ruangan KIA/KB/Imunisasi
4. Laboratorium
5. Ruangan Kesehatan Gigi dan Mulut
6. Ruangan Farmasi
7. Ruangan Pendaftaran dan Rekam Medik
10 Dokumen terkait
11 Histori perubahan No Yang dirubah Isi perubahan Tanggal mulai
diberlakukan