Triger 2.

Trigger Sakit pinggang disertai demam

Bu Broto 68 tahun datang ke IGD dengan keluhan sakit pinggang yang dirasakan meningkat sejak 1
hari ini. Sakit pinggang disertai dengan demam dan menggigil. Pasien sebelumnya mengalami
kesulitan BAK sejak 1 minggu yang lalu. Pasien memiliki riwayat diabetes melitus sejak lama dan
tidak rutin kontrol serta riwayat batu ginjal yang tidak di obati. Pada pemeriksaan fisik tampak sakit
sedang, tanda vital TD 140/90 mmHg, nadi 109x/menit, frekuensi napas 20x/menit, suhu 39oC,
teraba kandung kemih penuh dan terdapat nyeri ketok pada costovertebral angle (CVA) kanan.

Dokter IGD melakukan pemeriksaan darah rutin dan urinalisa. Pada pemeriksaan tersebut
didapatkan leukosit darah Bu Broto meningkat. Pada pemeriksaan urinalisa didapatkan leukosit +++,
eritrosit ++, protein ++, glukosa +++. Selanjutnya dokter IGD menyarankan pasien untuk di rawat
inap. Bu Broto bertanya ke dokter IGD, kenapa beliau harus di rawat inap, dan apakah ada hubungan
penyakit diabetes melitus dan batu ginjal yang dideritanya dengan penyakit saat ini?

Step 1

1. Demam : Suatu keadaan suhu tubuh diatas normal sebagai akibat peningkatan pusat
pengatur suhu di hipotalamus
2. Leukosit : sel darah putih, yang merupakan sel-sel dalam darah yang membantu
tubuh melawan infeksi dan beberapa penyakit
3. Protein : kelompok biomolekul berukuran besar yang terbentuk dari satu rantai
panjang asam amino atau lebih
4. Batu ginjal : terbentuknya materi padat dan keras yang menyerupai baru,yang berasal
dari garam dan mineral dalam ginjal

Step 2

1. Apa penyebab keluhan sakit pinggang disertai demam dan menggigil pada bu broto?
2. Mengapa ditemukan protein didalam urin bub roto?
3. Apakah pasien DM dapat mempengaruhi fungsi ginjalnya?
4. Apa penyebab eritrosit tinggi dalam urin?
5. Apa saja penyebab dari batu ginjal?
6. Bagaimana letak sudut dari ketok costovertebral?
7. Apa saja tujuan dari urinalisa?
8. Apakah diagnosis dari bu broto?

Step 3

1. Apa penyebab keluhan sakit pinggang disertai demam dan menggigil pada bu broto?
Jawab : Keluhan sakit pinggang dapat disebabkan oleh berbagai faktor salah satunya
gangguan pada ginjal (infeksi atau batu ginjal). Adanya demam meriang, menandakan
kemungkinan kondisi bu broto disertai dengan adanya proses infeksi. Batu ginjal
(nefrolitiasis) adalah kondisi terbentuknya kristal mineral di dalam saluran kemih yang dapat
mengganggu aliran urine. Batu yang berukuran cukup besar akan sulit melewati saluran
kemih. Akibatnya, seseorang dapat mengalami nyeri hebat, khususnya di bagian pinggang.
2. Mengapa ditemukan protein didalam urin bu broto?
Jawab : Disebabkan oleh meningkatnya filtrasi makromolekul melewati dinding kapiler
glomerulus karena kelainan podosit glomerular. Glomerulus ginjal terdiri dari vascular bed
yang kompleks sebagai ultrafiltrasi selektif terhadap protein plasma
 3. Apakah pasien DM dapat mempengaruhi fungsi ginjalnya?
Jawab : Ya, karna Tingginya gula darah membuat ginjal bekerja ekstra keras untuk
membuang kelebihan kadar gula dalam darah menjadi urine. Jika kondisi ini terjadi dalam
waktu lama, maka ginjal pun akan mengalami kerusakan, dan perlahan-lahan kehilangan
fungsinya untuk menyaring racun
4. Apa penyebab eritrosit tinggi dalam urin?
Jawab :Batu yang berukuran cukup besar akan sulit melewati saluran kemih. Akibatnya,
seseorang dapat mengalami nyeri hebat, khususnya di bagian pinggang.
5. Apa saja penyebab dari batu ginjal?
Jawab : Terjadinya penyakit batu ginjal bisa disebabkan karena banyak hal. Misalnya
kurangnya asupan cairan tubuh, kelebihan berat badan, atau dampak dari tindakan operasi
yang dilakukan pada organ pencernaan. Endapan batu yang terdapat pada organ ginjal juga
bisa terjadi karena makanan atau berbagai kondisi medis lainnya
6. Bagaimana letak sudut dari ketok costovertebral?
Jawab : sudut costovertebral terletak di bawah tulang rusuk di tulang rusuk ke-12. ini sudut
90 derajat terbentuk antrara lekukan tulang rusuk dan tulang belakang. Ginjal terletak di
belakang CVA di setiap sisi
7. Apa saja tujuan dari urinalisa?
Jawab : Untuk mendeteksi kelainan ginjal, saluran kemih, serta untuk mendeteksi kelainan-
kelainan di berbagai organ tubuh lain seperti hati, saluran empedu, pankreas, dan lain – lain
8. Apakah diagnosis dari bu broto?
Jawab : glomerulonephritis
Bu Broto 68 tahun

PEMERIKSAAN FISIK Pemeriksaan

-sakit pinggang
penunjang
- tanda vital TD 140/90
- demam dan
mmHg, - leukosit darah
menggigil.
meningkat
- nadi109x/menit,
-kesulitan BAK
sejak 1 minggu - Pada
-frekuensi napas
yang lalu pemeriksaan
20x/menit,
urinalisa
- riwayat -suhu 39oC, didapatkan
diabetes melitus leukosit +++,
-teraba kandung kemih eritrosit ++,
-riwayat batu penuh protein ++,
ginjal
-terdapat nyeri ketok glukosa +++
pada costovertebral
angle (CVA) kanan

glomerulonefritis

Step 5

1. glomerulonefritis
defenisi
epidemiologi
etiologi
patofisiologi