PEMERINTAH KOTA PALOPO

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WARA BARAT
JL. Lasaktia raja km. 4, Kel. Lebang, Kec. Wara Barat Kota Palopo

INDIKATOR MUTU KLINIS

RUANG : Poli Gigi

NO INDIKATOR KLINIS TARGET

1 Ketersediaan tenaga dokter pemberi 100%
pelayanan sesuai dengan standar
Permenkes No 43 thn 2019 tentang
Puskesmas
2 Jam buka pelayanan sesuai ketentuan Senin-saptu
pkl.08.00.12.00
Jum’atpkl
08.00-11.00
3 Waktu tunggu rawat jalan Kurang lebih
60 menit

4 Kelengkapan pengisian status rekam medis 100%

5 Kepatuhan identifikasi pengguna layanan 100%

6 Kepatuhan kebersihan tangan (hand 100%

hygine)

7 Kepatuhan pengguna Alat Pelindung Diri 100%

(APD)

8 Kepuasan pengguna layanan 100%

9 Ketersediaan alat dan bahan 100%

 EMERINTAH KOTA PALOPO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WARA BARAT
JL. Lasaktia raja km. 4, Kel. Lebang, Kec. Wara Barat Kota Palopo

PROFIL INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS

PUSKESMAS WARA BARAT

RUANG : POLI GIGI

1 JUDUL IDIKATOR
Ketersediaan Tenaga Dokter
DASAR PEMIKIRAN
2 Permenkes No. 43 tahun 2019 tentang Puskesmas

AMAN ADIL BERORIENTASI PASIEN

3 DIMENSI MUTU TEPAT WAKTU EFEKTIF EFESIEN
INTEGRASI

Tersedianya pelayanan pemeriksaan kesehatan di ruangan pemeriksaan

4 TUJUAN gigi oleh tenaga dokter yang kompeten.

DEFENISI Tenaga dokter yang kompeten adalah tenaga pemberi pelayanan

5 pemeriksaan kesehatan yang sudah memiliki STR dan SIP
OPERASIONAL

INPUT PROSES OUTPUT OUTCOME

6 TIPE INDIKATOR
SATUAN PENGUKURAN % (Persen)
7
NUMERATOR Kehadiran dokter
8
DENUMERATOR Jumlah hari kerja
9
TARGET PENCAPAIAN 100 %
10
INKLUSI : Dokter tetap
KRITERIA INKLUSI DAN
11
EKSKLUSI EKSKLUSI :Dokter pengganti

FORMULA Numerator dibagi denumerator dikali 100 %

12
PENGUKURAN
DESAIN Observasi dengan menggunakan checklis
13
PENGUMPULAN DATA
SUMBER DATA Sensus harian kehadiran dokter
14
POPULASI/SAMPEL Tenaga dokter tetap di Puskesmas
15
FREKUENSI Satu bulan
16
PENGUMPULAN DATA
PERIODE WAKTU Satu bulan
17
PENGUMPULAN DATA
PERIODE ANALISA Satu bulan
18 DATA

PENYAJIAN DATA Presentase kehadiran dokter

19
 INSTRUMEN Checklis kehadiran dokter
20
PENGAMBILAN DATA
PENANGGUNG JAWAB PJ Poligigi
21
INDIKATOR

PEMERINTAH KOTA PALOPO

 DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WARA BARAT
JL. Lasaktia raja km. 4, Kel. Lebang, Kec. Wara Barat Kota Palopo

PROFIL INDIKATOR

1 JUDUL IDIKATOR Jam buka pelayanan

DASAR PEMIKIRAN
2 Kepres No.68 tahun 1995 tentang jam kerja instansi pemerintah

Tepat waktu
3 DIMENSI MUTU efektivitas

4 TUJUAN Tersedianya waktu pelayanan secara tetap setiap hari kerja di

Puskesmas

Jam buka pelayanan adalah jam di mulai dan di akhirinya pelayanan

DEFENISI OPERASIONAL
5 setiap hari kerja oleh tenaga dokter ,jam buka setiap hari antara pkl
08.00-12.00 kecuali Jum’at 08.00-11.00

Proses
6 TIPE INDIKATOR

SATUAN PENGUKURAN % (Persen)

7
NUMERATOR Jumlah hari pelayanan poligigi yang buka sesuai ketentuan dalam satu
8
bulan
DENUMERATOR Jumlah hari pelayanan dalam satu bulan
9
TARGET PENCAPAIAN 100 %
10
INKLUSI : pelayanan luar gedung
KRITERIA INKLUSI DAN
11
EKSKLUSI EKSKLUSI : jam kerja bulan Ramadhan

FORMULA Numerator dibagi denumerator dikali 100 %

12
PENGUKURAN
DESAIN PENGUMPULAN Observasi dengan menggunakan checklis
13
DATA
SUMBER DATA Checklis harian
14
POPULASI/SAMPEL -
15
FREKUENSI Satu bulan
16
PENGUMPULAN DATA
PERIODE WAKTU Satu bulan
17
PENGUMPULAN DATA
PERIODE ANALISA DATA Satu bulan
18
PENYAJIAN DATA Presentase jam buka pelayanan
19
INSTRUMEN Checklis ketepatan jam buka pelayanan
20
PENGAMBILAN DATA
PENANGGUNG JAWAB PJ Poligigi
21
INDIKATOR

PEMERINTAH KOTA PALOPO

 DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WARA BARAT
JL. Lasaktia raja km. 4, Kel. Lebang, Kec. Wara Barat Kota Palopo

PROFIL INDIKATOR

1 JUDUL INDIKATOR
Waktu tunggu rawat jalan
Waktu tunggu merupakan salah satu faktor dalam menentukan
DASAR PEMIKIRAN
2 kepuasan pengguna pelayanan

Efektivitas, Efisiensi
3 DIMENSI MUTU

Terselenggaranya pelayanan rawat jalan pada hari kerja yang mudah

4 TUJUAN dan cepat di akses oleh pasien

Waktu tunggu rawat jalan adalah rata-rata waktu yang di perlukan

mulai dari pasien yang sudah terdaftar tiba di poliklinik sampai dengan
DEFENISI OPERASIONAL
5 dilayani dokter

Proses
6 TIPE INDIKATOR

SATUAN PENGUKURAN % (Persen)

7
NUMERATOR Jumlah waktu pasien yang sudah terdaftar sejak tiba di poliklinik
8
sampai dengan dilayani dokter
DENUMERATOR Jumlah seluruh pasien rawat jalan
9
TARGET PENCAPAIAN 100 %
10
INKLUSI : pasien rawat jalan yang telah melakukan pendaftaran
KRITERIA INKLUSI DAN
11
EKSKLUSI EKSKLUSI : pasien yang tidak datang pada saat di panggil

FORMULA Numerator dibagi denumerator dikali 100 %

12
PENGUKURAN
DESAIN PENGUMPULAN Observasi langsung pada rekam medis pasien
13
DATA
SUMBER DATA Catatan waktu pada rekam medis pasien
14
POPULASI/SAMPEL Semua pasien rawat jalan dalam satu bulan penilaian
15
FREKUENSI Satu bulan
16
PENGUMPULAN DATA
PERIODE WAKTU Satu bulan
17
PENGUMPULAN DATA
PERIODE ANALISA DATA Satu bulan
18
PENYAJIAN DATA Presentase rata waktu tunggu rawat jalan
19
INSTRUMEN Catatan waktu pada rekam medis pasien
20
PENGAMBILAN DATA
PENANGGUNG JAWAB PJ Poligigi
21
INDIKATOR

PEMERINTAH KOTA PALOPO

 DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WARA BARAT
JL. Lasaktia raja km. 4, Kel. Lebang, Kec. Wara Barat Kota Palopo

PROFIL INDIKATOR

1 JUDUL IDIKATOR
Kelengkapan pengisian rekam medis
Adanya pengisian rekam medis yang belum lengkap oleh petugas
DASAR PEMIKIRAN
2 sebagai data pemeriksaan tidak lengkap

Kesinambungan pelayanan,keselamatan
3 DIMENSI MUTU

Tergambarnya tanggung jawab petugas kesehatan dalam kelengkapan

4 TUJUAN
informasi rekam medis

Rekam medis yang lengkap adalah rekam medis yang telah di isi
DEFENISI OPERASIONAL lengkap dalam waktu kurang lebih 24 jam setelah selesai pelayanan
5
rawat jalan yang meliputi SOAP

Proses
6 TIPE INDIKATOR

SATUAN PENGUKURAN % (Persen)

7
NUMERATOR Jumlah rekam medis yang diisi lengkap dalam satu bulan
8
DENUMERATOR Jumlah rekam medis seluruh pasien dalam satu bulan
9
TARGET PENCAPAIAN 100 %
10
INKLUSI : rekam medis pasien yang di periksa dokter
KRITERIA INKLUSI DAN
11
EKSKLUSI EKSKLUSI : rekam medis pasien yang diisi non dokter

FORMULA Numerator dibagi denumerator dikali 100 %

12
PENGUKURAN
DESAIN PENGUMPULAN Observasi RM
13
DATA
SUMBER DATA RM
14
POPULASI/SAMPEL Seluruh pasien Puskesmas Wara Barat
15
FREKUENSI Satu bulan
16
PENGUMPULAN DATA
PERIODE WAKTU Satu bulan
17
PENGUMPULAN DATA
PERIODE ANALISA DATA Satu bulan
18
PENYAJIAN DATA Presentase kelengkapan RM
19
INSTRUMEN Checklis kelengkapan RM
20
PENGAMBILAN DATA
PENANGGUNG JAWAB PJ Poligigi
21
INDIKATOR
 PEMERINTAH KOTA PALOPO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WARA BARAT
JL. Lasaktia raja km. 4, Kel. Lebang, Kec. Wara Barat Kota Palopo

PROFIL INDIKATOR

1 JUDUL IDIKATOR
DASAR PEMIKIRAN
2
3 DIMENSI MUTU
Kepatuhan identifikasi pasien
Permenkes No.11 Tahun 2017 tentang Keselamatan Pasien
Keselamatan
Fokus pada pasien

Terlaksananya proses identifikasi pasien agar menjamin keselamatan

4 TUJUAN
pasien

Edentifikasi pasien adalah proses pengecekan identitas pasien

menggunakan minimal dua identitas dari identitas yang tercantum pada
kartu /identitas pasien.
Disebut patuh apabila proses identifikasi pasien dilakukan secara benar
oleh petugas pada saat :
DEFENISI OPERASIONAL
5 1. Pendaftaran /registrasi pasien
2. Pemberian pelayanan rawat jalan
3. Pemberian obat
4. Pengabilam specimen
5. Sebelum melakukan tindakan diagnostik

Proses
6 TIPE INDIKATOR

SATUAN PENGUKURAN % (Persen)

7
NUMERATOR Jumlah proses yang telah dilakukan identifikasi secara benar
8
DENUMERATOR Jumlah proses pelayanan yang di observasi
9
TARGET PENCAPAIAN 100 %
10

KRITERIA INKLUSI DAN INKLUSI : semua pasien

11
EKSKLUSI EKSKLUSI : -
FORMULA N X 100 %
12
PENGUKURAN D
DESAIN PENGUMPULAN Observasi pada saat identifikasi pasien pada waktu pelayanan
13
DATA
SUMBER DATA Ceklis harian hasi lobservasi
14
POPULASI/SAMPEL Semua pasien dalam satu bulan berjalan
15
FREKUENSI Satu bulan
16
PENGUMPULAN DATA
PERIODE WAKTU Satu bulan
17
PENGUMPULAN DATA
PERIODE ANALISA DATA Satu bulan
18
PENYAJIAN DATA Presentase
19
INSTRUMEN Checklis harian
20
PENGAMBILAN DATA
21 PENANGGUNG JAWAB PJ Poligigi
INDIKATOR

PEMERINTAH KOTA PALOPO

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WARA BARAT
 JL. Lasaktia raja km. 4, Kel. Lebang, Kec. Wara Barat Kota Palopo

PROFIL INDIKATOR

1 JUDUL IDIKATOR
Kepatuhan hand hygine
DASAR PEMIKIRAN Permenkes PPI dari WHO pada tahun 2005
2
Keselamatan
3 DIMENSI MUTU

4 TUJUAN Terwujudnya keselamatan pasien dan petugas kesehatan

Hand hygine adalah mencuci tangan dengan enam langkah

DEFENISI OPERASIONAL sebagaimana telah di tetapkan oleh WHO sebagai salah satu factor
5
penentu keselamatan pasien

Proses
6 TIPE INDIKATOR

SATUAN PENGUKURAN % (Persen)

7
Jumlah ketepatan pegawai dalam melakukan cuci tangan enam langkah
NUMERATOR
8 dalam lima moment cuci tangan dalam waktu 1 bulan

Jumlah pegawai yang melakukan cuci tangan 6 langkah dalam lima

DENUMERATOR
9 moment cuci tangan dalam bulan yang sama

TARGET PENCAPAIAN 100 %

10
KRITERIA INKLUSI DAN INKLUSI : semua petugas poligigi
11
EKSKLUSI EKSKLUSI : -
FORMULA Numerator dibagi denumerator dikali 100 %
12
PENGUKURAN
Observasi petugas kesehatan yang melakukan cuci tangan enam
DESAIN PENGUMPULAN
13 langkah dalam lima moment cuci tangan sesuai standar WHO
DATA
SUMBER DATA Hasil catatan observasi
14
POPULASI/SAMPEL Petugas poligigi
15
FREKUENSI Satu bulan
16
PENGUMPULAN DATA
PERIODE WAKTU Satu bulan
17
PENGUMPULAN DATA
PERIODE ANALISA DATA Satu bulan
18
PENYAJIAN DATA Presentase kepatuhan hand hygine
19
INSTRUMEN Checklis kepatuhan petugas kesehatan dalam melakukan cuci tangan
20
PENGAMBILAN DATA dalam lima moment cuci tangan
PENANGGUNG JAWAB PJ Poligigi
21
INDIKATOR

PEMERINTAH KOTA PALOPO

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WARA BARAT
 JL. Lasaktia raja km. 4, Kel. Lebang, Kec. Wara Barat Kota Palopo

PROFIL INDIKATOR

1 JUDUL IDIKATOR
Kepatuhan penggunaan APD
Permenkes No.52 tahun 2018 tentang keselamatan dan kesehatan kerja
DASAR PEMIKIRAN
2 di fasilitas pelayanan kesehatan,permenkes PPI.

Efisiensi, efektivitas, aksibilitas, Aman, Fokus pada pasien ,

3 DIMENSI MUTU Kesinambungan.

Untuk milindungi petugas dari potensial terjadinya kecelakaan kerja

4 TUJUAN atau terpapar penyebaran infeksi

Kepatuhan penggunaan APD adalah kepatuhan petugas dalam

DEFENISI OPERASIONAL melakukan dan mentaati aturan penggunaan APD yang sesuai standard
5
dan prosedur

proses
6 TIPE INDIKATOR

SATUAN PENGUKURAN % (Persen)

7
Jumlah “YA “ dalam penggunaan APD
NUMERATOR
8

Jumlah “YA” ditambah “TIDAK” dalam penggunaan APD

DENUMERATOR
9

TARGET PENCAPAIAN 100 %

10
KRITERIA INKLUSI DAN INKLUSI : semua petugas poligigi
11
EKSKLUSI EKSKLUSI : -
FORMULA N/D X 100 %
12
PENGUKURAN
Observasi dengan menggunakan checklis harian
DESAIN PENGUMPULAN
13
DATA
SUMBER DATA Sensus harian
14
POPULASI/SAMPEL Petugas poligigi
15
FREKUENSI Satu bulan
16
PENGUMPULAN DATA
PERIODE WAKTU Satu bulan
17
PENGUMPULAN DATA
PERIODE ANALISA DATA Satu bulan
18
PENYAJIAN DATA Presentase kepatuhan pengguna APD
19
INSTRUMEN Checklis harian
20
PENGAMBILAN DATA
PENANGGUNG JAWAB PJ Poligigi
21
INDIKATOR

PEMERINTAH KOTA PALOPO

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WARA BARAT
 JL. Lasaktia raja km. 4, Kel. Lebang, Kec. Wara Barat Kota Palopo

PROFIL INDIKATOR

1 JUDUL IDIKATOR Kepuasan pelanggan

DASAR PEMIKIRAN Agar pasien atau pelanggan puas dengan pelayanan rawat jalan
2
Fokus pada pasien, Adil, Efektivitas.
3 DIMENSI MUTU

Terselenggaranya pelayanan di poligigi yang mampu memberikan

4 TUJUAN kepuasan kepada pelanggan

Kepuasan pelanggan adalah pernyataan tentang persepsi pelanggan

tentang jasa pelayanan kesehatan yang diberikan oleh poligigi
DEFENISI OPERASIONAL
5 Kepuasan pelanggan dapat di capai apabila pelayanan yang berikan
sesuai atau melampaui harapan pelanggan.

Outcome
6 TIPE INDIKATOR

SATUAN PENGUKURAN % (Persen)

7
Jumlah pelanggan yang merasa puas
NUMERATOR
8

Jumlah seluruh pelanggan atau pasien

DENUMERATOR
9

TARGET PENCAPAIAN 100 %

10
KRITERIA INKLUSI DAN Pasien rawat jalan yang berkunjung ke poligigi (inklusi pasien dengan
11
EKSKLUSI ganggung jiwa, tidak sadar (eksklusi)
FORMULA Numerator di bagi denumerator dikali 100%
12
PENGUKURAN
Puas /tidak puas melalui kotak survey kepuasan
DESAIN PENGUMPULAN
13
DATA
SUMBER DATA Hasil rekapitulasi puas/tidak puas melalui kotak survey kepuasan rawat
14
jalan
POPULASI/SAMPEL Semua pasien dalam bulan penilaian
15
FREKUENSI Satu bulan
16
PENGUMPULAN DATA
PERIODE WAKTU Satu bulan
17
PENGUMPULAN DATA
PERIODE ANALISA DATA Satu bulan
18
PENYAJIAN DATA Presentase kepuasan pelanggan
19
INSTRUMEN Kotak survey kepuasan pelanggan
20
PENGAMBILAN DATA
PENANGGUNG JAWAB PJ Poligigi
21
INDIKATOR

PEMEMERINTAH KOTA PALOPO

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WARA BARAT
 JL. Lasaktia raja km. 4, Kel. Lebang, Kec. Wara Barat Kota Palopo

PROFIL INDIKATOR

1 JUDUL IDIKATOR Pelaksanaan inform consent sebelum pencabutan gigi dewasa

DASAR PEMIKIRAN Adanya resiko yang mungkin terjadi selama dilakukan tindakan pada
2
pasien
Fokus pada pasien keselamatan, adil.
3 DIMENSI MUTU

Untuk mengukur pelaksanaan inform consent sebelum pencabutan gigi

4 TUJUAN dewasa di poligigi

Sebagai bukti persetujuan pasien terhadap tindakan pencabutan gigi

yang akan dilakukan kepada pasien setelah di jelaskan kepada pasien
DEFENISI OPERASIONAL
5 tersebut mengenai resiko atau efek samping tindakan dan resiko jika
tidak dilakukan tindakan, untuk menghindari tuntutan dikemudian hari

Proses
6 TIPE INDIKATOR

SATUAN PENGUKURAN % (Persen)

7
Jumlah inform consent pada saat itu
NUMERATOR
8

Jumlah tindakan pencabutan gigi pada hari itu

DENUMERATOR
9

TARGET PENCAPAIAN 100 %

10
KRITERIA INKLUSI DAN Inklusi : jumlah inform consent yang di tanda tangan pasien
11
EKSKLUSI Eksklusi : jumlah pencabutan gigi dewasa
Jumlah inform consent pada hari itu
FORMULA
12 Jumlah tindakan pencabutan gigi pada hari itu X 100 %
PENGUKURAN
Rekapitulasi sumber data
DESAIN PENGUMPULAN
13
DATA
SUMBER DATA Lembar inform consent
14
POPULASI/SAMPEL Semua pasien dalam bulan penilaian
15
FREKUENSI Setiap hari
16
PENGUMPULAN DATA
PERIODE WAKTU Sebulan sekali
17
PENGUMPULAN DATA
PERIODE ANALISA DATA Satu bulan
18
PENYAJIAN DATA Presentase
19
INSTRUMEN Lembar inform consent yang ada
20
PENGAMBILAN DATA
PENANGGUNG JAWAB PJ Poligigi
21
INDIKATOR