LP KEBUTUHAN AKTIVITAS

 KEBUTUHAN AKTIVITAS ISTIRAHAT

 
A.  KONSEP DASAR
a.    Definisi
Salah satu tanda kesehatan adalah asanya kemampuan seseorang melakukan aktivitas, seperti
berdiri, berjalan dan bekerja. Kemampuan aktivitas seseorang tidak lepas dari keadekuatan
sistem persarafan dan muskuloskeletal.
Aktivitas adalah suatu energi atau keadaan bergerak dimana manusia memerlukan untuk dapat
memenuhi kebutuhan hidup.
Istirahat merupakan keadaan yang tenang, rileks, tanpa tekanan emosional dan bebas dari
kecemasan. Istirahat adalah suatu keadaan dimana kegiatan jasmaniah menurun yang berakibat
badan menjadi lebih segar.
b.   Klasifikasi
1)   Body mecanic adalah penggunaan organ system secara efesien selektif sesuai fungsinya.
Setiap aktifitas yang dibutuhkan perawat harus memperhatikan body mecanic yang benar seperti
mengangkat atau memindahkan pasien.
2)   Ortopedik merupakan pencegahan/memperbaiki dari gangguan obat, orang yang badrest.
3)   Body mecanic terbagi
-       Body Dilighment/posture karena otot dan rangka besar
-       Keseimbangan sesuai dengan garis sumbu dengan sentralnya adalah grafis
-       Koordinasi pergerakan tubuh, kemampuan tubuh dalam menjalankan keseimbangan.
 
c.    Etiologi
1.    Rutinitas
Rutinitas/pekerjaan seseorang akan memengaruhi gerakannya/aktivitasnya dan memengaruhi
pola istirahatnya
2.    Kerusakan sistem saraf
Seseorang yang sistem saraf terganggu dapat memengaruhi ktivitas maupun istirahatnya.
3.    Gangguan tidur
 
d.   Manifestasi Klinik
Manifestasi pada gangguan aktivitas yaitu tidak mampu bergerak secara mandiri atau perlu
bantuan alat/orang lain, memiliki hambatan dalam berdiri dan juga berjalan
 
e.    Faktor-faktor yang mempengaruhi
1.    Usia
Usia mempengaruhi tingkat perkembangan neuromorculer tubuh secara proposional, tentang
tubuh, postur pergerakan, dn reflek baik yang optimal
2.    Penyakit
Cacat tubuh, luka pembedahan, penyakit yang memengaruhi aktivitas.
3.    Gaya hidup
4.    Pengetahuan kesehatan tentang mobilisasi, masih banyak masyarakat yang belum
mengetahui dampak positif dan negatif dari pergerakan tubuh
5.    Nutrisi
Asupan nutrisi dengan seimbang sangat mempengaruhi kerja otot
6.    Psikososial
7.    Pekerjaan dan lingkungan
8.    Kebudayaan
Kebudayaan tertentu membatasi mobilisasi seseorang.
 
     f.   Komplikasi
-          Denyut nadi frekuensinya mengalami peningkatan, irama tidak teratur
-          Tekanan darah mengalami penurunan
-          Suhu tubuh menurun dan emosi stabil
 
g.   Penatalaksanaan
-          Pencegahan primer
Suatu proses episodic pencegahan primer diarahkan pada pencegahan imobiltas dan
ketidakaktifan
a.       Hambatan terhadap latihan
b.      Pengembangan progam latihan
c.       Keamanan
-          Pencegahan Sekunder
Menfokuskan pada pemeliharaan fungsi dan pencegahan komplikasi
-          Penatalaksanaan Terapeutik
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
  f. Pathway / Rumusan Masalah
Usia

Fisiologis

Gaya hidup

Nutrisi

Pengetahuan
 
 
 
Kelemahan lansia

·      Kurangnya pengetahuan
·      Salah persepsi

·         hipertensi
·         stroke
·         gangguan neuromuskular

·         Under weight
·         Over weight

·  Pekerjaan
· Rutinitas sehari-hari
 
 
 

·        
Gangguan Personal hygn

Gangguan mobilitas fisik

·         Bedrest
·         Pucat
·         Lemah
·         Kurang beraktivitas

·         Bedrest
·         Lemas
·         Sulit menggunakan ekstermitas

·         Nyeri
·         Fraktur
·         Lemah
·         Bedrest

GANGGUAN AKTIVITAS
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Intoleransi Aktivitas
 
 
 
 
 

B.  ASUHAN KEPERAWATAN
1.    Pengkajian
 Pengkajian keperawatan terhadap masalah kebutuhan nutrisi dapat meliputi pengakjian khusus
masalah nutrisi dan pengkajian fisik secara umum yang berhubungan dengan kebutuhan nutrisi
a)   Anemnesia
Riwayat makanan meliputi informasi atau keterangan tentang pola makanan tipe makanan
dihindari ataupun diabaikan, makanan yang lebih disukai, yang dapat digunakan untuk
membantu merencanakan jenis makanan untuk sekarang dan rencana makanan untuk masa
selanjutnya.
1.  Keluhan Utama
Keluhan yang paling dirasakan oleh pasien saat dilakukan pengkajian
2.  Riwayat Penyakit Sekarang
Pasien bercerita tentang riwayat penyakit, perjalanan dari rumah ke rumah sakit
3.  Riwayat Penyakit Dahulu
Data yang diperoleh dari pasien, apakah pasien mempunyai penyakit di masa lalu maupun
sekarang
4.  Riwayat penyakit Keluarga
 Data yang diperoleh dari pasien maupun keluarga pasien, apakah keluarga ada yang memiliki
riwayat penyakit menurun maupun menular.
2.    Pola kesehatan sehari-hari
-       Pola nutrisi
     Pola asupan makanan pasien meliputi, pola makan, minum, dan kecukupan gizi pasien
-       Pola eliminasi
Pola pasien dalam BAK dan BAB yang meliputi, warna, frekuensi, konsistensi.
-       Pola aktivitas
Gerakan pasien meliputi, pekerjaan pasien yang dapat mengendorkan otot, kebiasaan tidur dan
istirahat pasien
-       Personal hygiene
Kebiasaan pasien menjaga kebersihan tubuh, kulit kepala, rambut, gigi, dan genetalia, dengan
cara mandi, keramas, menggosok gigi, dan lain-lain.
 
3.    Pemeriksaan fisik
a.    Tingkat kesadaran
Tingkat kesadaran klien berpengaruh terhadap aktivits. Dengan mengkaji menggunakan Skala
Coma Glasglow (GCS) dengan hasil 14-15 : normal, 11-13 : disfungsi sedang, 10 atau kurang :
disfungsi berat.
-       Respon membuka mata
4 : spontan
3 : terhadap perintah
2 : terhadap nyeri
1 : tidak ada respon
-       Respon verbal
5 : terorientasi
4 : Bingung
3 : kata yang tidak teratur
2 : tidak dapat dimengerti
1 : tidak ada
-       Respon motorik
6 : mematuhi perintah
5 : lokalisasi nyeri
4 : penarikan karena sakit
3 : fleksi abnormal
2 : tidak dapat dimengerti
1 : tidak ada respon
b.    Postur atau bentuk tubuh
Skoliosis, melengkungnya tulang belakang kearah samping, mengakibatkan tubuh melengkung
ke kanan/kiri.
Kifosis, perubahan kelengkungan pada tulang belakang secara keseluruhan sehingga menjadi
bongkok.
Lordosis, kelengkungan tulang belakang kearah pinggang kearah depan sehingga kepala tertarik
kearaha belakang.
c.    Ekstermitas
Kaji kekuatan otot pasien dengn menggunakan skala kekuatan otot.          
4.    Pemeriksaan penunjang
a.    Sinar-X
Sinar-X tulang menggambarkan kepadatan tulang, tekstur, dan perubahan hubungan tulang
b.    EKG
c.    CT-Scan
Pemeriksaan ini menunjukkan rincian bidang tertentu tulang dan dapat memperlihatkan tumor
jaringan lunak/cedera tendon.
d.   MRI (Magnetik Resonance Imaging)
MRI digunakan untuk memperlihatkan abnormalitas
 
5. Perencanaan
 
No DIAGNOSA (SDKI) KRITERIA HASIL (SLKI) INTERVENSI(SIKI)

1. D.0056 L.05042 I.05173

Gangguan mobilitas fisik
Definisi :
Keterbatasan dalam
gerakan fisik dari satu atau
lebih ekstermitas secara
mandiri.
Penyebab :
Kerusakan integritas
struktur tulang
Perubahan metabolisme
Ketidakbugaran fisik
Penurunan kendali otot
Penurunan massa otot
Penurunan kekuatan otot
Keterlambatan
perkembangan
Setelah dilakukan intervensi
keperawatan selama 1x24
kunjungan, maka Mobilitas
Fisik meningkat,dengan
kriteria hasil :
Pergerakan ekstremitas
meningkat
Kekuatan otot meningkat
Nyeri menurun
Kecemasan menurun
Kaku sendi menurun
Gerakan tidak terkoordinasi
menurun
Gerakan terbatas menurun
Kelemahan fisik menurun
Dukungan Mobilisasi
memfasilitasi pasien untuk
meningkatkan aktivitas   fisik
Observasi
1.    Identifikasi adanya nyeri
atau keluhan fisik lainnya
2.    Identifikasi toleransi
fisik melakukan pergerakan
3.    Monitor frekuensi
jantung dan tekanan darah
sebelum memulai mobilisasi
4.     Monitor kondisi umum
selama melakukan mobilisasi
 
Terapeutik
1.    Fasilitasi aktivitas
mobilisasi dengan alat bantu
(misalnya tongkat)

Kekakuan sendi 2.    Fasilitasi melakukan

pergerakan, jika perlu
Malnutrisi
3.    Libatkan keluarga untuk
Nyeri membantu pasien dalam
Program pembatasan gerak meningkatkan pergerakan

   
Edukasi
1.    Jelaskan tujuan dan
prosedur mobilisasi
2.    Anjurkan melakukan
mobilisasi dini
3.    Anjurkan mobilisasi
sederhana
 
Dukungan Ambulasi
(l.06171)
1.    Observasi
§  Identifikasi adanya nyeri
atau keluhan fisik lainnya
§  Identifikasi toleransi fisik
melakukan ambulasi
§  Monitor frekuensi jantung
dan tekanan darah sebelum
memulai ambulasi
§  Monitor kondisi umum
selama melakukan ambulasi
2.    Terapeutik
§  Fasilitasi aktivitas
ambulasi dengan alat bantu
(mis. tongkat, kruk)
§  Fasilitasi melakukan
mobilisasi fisik, jika perlu
§  Libatkan keluarga untuk
membantu pasien dalam
meningkatkan ambulasi
3.    Edukasi
§  Jelaskan tujuan dan
prosedur ambulasi
§  Anjurkan melakukan
ambulasi dini
§  Ajarkan ambulasi
sederhana yang harus
dilakukan (mis. berjalan dari
tempat tidur ke kursi roda,

2. D.0056 L.05047
  Intoleransi aktivitas Setelah dilakukan intervensi
keperawatan selama 1x24 jam
   
, maka Toleransi aktivitas
  Definisi : meningkat,dengan kriteria
hasil :
  Ketidakcukupan energi
untuk melakukan aktivitas ·      Frekuensi nadi
  meningkat
sehari-hari
 
  ·      Keluhan lelah menurun
 
Penyebab : ·      Dispnea saat beraktivitas
  menurun
Ketidakseimbangan antara
  suplai dan kebutuhan ·      Dispnea setelah aktivitas
oksigen menurun
 
Tirah baring ·      Perasan lemah menurun
Kelemahan ·      Aritmia saat aktivitas
 
menurun
Imobilitas
 
·      Aritmia setelah aktivitas
Gaya hidup
  menurun
Monoton
  ·      Sianosis menurun
  ·      Warna kulit membaik
 
  ·      Tekanan darah membaik
  ·      Frekuensi nafas
  membaik
 
  ·      EKG iskemia membaik
 
 
 
berjalan dari tempat tidur ke
kamar mandi, berjalan sesuai
toleransi)
I.05178
Manajemen Energi
Observasi
1.    Identifikasi gangguan
fungsi tubuh yang
mengakibatkan kelelahan
2.    Monitor kelelahan fisik
dan emosional
3.    Monitor pola dan jam
tidur
4.    Monitor lokasi dan
ketidaknyamanan selama
melakukan aktivitas
Terapeutik                         
1.    Sediakan lingkungan
nyaman dan rendah stimulus
2.    Lakukan latihan rentang
gerak pasif dan/atau aktif
3.    Berikan aktivitas
distraksi yang menenangkan
4.    Fasilitasi duduk di sisi
tempat tidur, jika tidak dapat
berpindah atau berjalan
Edukasi
1.    Anjurkan tirah baring
2.    Anjurkan melakukan
aktivitas secara bertahap
      3.    Anjurkan menghubungi
perawat jika tanda dan gejala
     
kelelahan tidak berkurang
     
4.    Ajarkan strategi koping
      untuk mengurangi kelelahan

       

      Kolaborasi

      Kolaborasi dengan ahli gizi

tentang cara meningkatkan
      asupan makanan.
       
      Terapi Aktivitas
      Observasi
      §  Identifikasi deficit tingkat
      aktivitas

      §  Identifikasi kemampuan
berpartisipasi dalam aktivotas
    tertentu
    §  Identifikasi sumber daya
    untuk aktivitas yang
diinginkan
   
§  Identifikasi strategi
    meningkatkan partisipasi
    dalam aktivitas
§  Identifikasi makna
aktivitas rutin (mis. bekerja)
dan waktu luang
§  Monitor respon emosional,
fisik, social, dan spiritual
terhadap aktivitas
Terapeutik
§  Fasilitasi focus pada
kemampuan, bukan deficit
yang dialami
§  Sepakati komitmen untuk
meningkatkan frekuensi
danrentang aktivitas
§  Fasilitasi memilih aktivitas
dan tetapkan tujuan aktivitas
yang konsisten sesuai
kemampuan fisik, psikologis,
dan social
§  Koordinasikan pemilihan
aktivitas sesuai usia
§  Fasilitasi makna aktivitas
yang dipilih
§  Fasilitasi transportasi
untuk menghadiri aktivitas,
jika sesuai
§  Fasilitasi pasien dan
keluarga dalam
menyesuaikan lingkungan
untuk mengakomodasikan
aktivitas yang dipilih
§  Fasilitasi aktivitas fisik
rutin (mis. ambulansi,
mobilisasi, dan perawatan
diri), sesuai kebutuhan
§  Fasilitasi aktivitas
pengganti saat mengalami
keterbatasan waktu, energy,
atau gerak
§  Fasilitasi akvitas motorik
kasar untuk pasien hiperaktif
§  Tingkatkan aktivitas fisik
untuk memelihara berat
badan, jika sesuai
§  Fasilitasi aktivitas motorik
untuk merelaksasi otot
§  Fasilitasi aktivitas dengan
komponen memori implicit
dan emosional (mis. kegitan
keagamaan khusu) untuk
pasien dimensia, jika sesaui
§  Libatkan dalam
permaianan kelompok yang
tidak kompetitif, terstruktur,
dan aktif
§  Tingkatkan keterlibatan
dalam aktivotasrekreasi dan
diversifikasi untuk
menurunkan kecemasan
( mis. vocal group, bola voli,
tenis meja, jogging,
berenang, tugas sederhana,
permaianan sederhana, tugas
rutin, tugas rumah tangga,
perawatan diri, dan teka-teki
dan kart)
§  Libatkan kelarga dalam
aktivitas, jika perlu
§  Fasilitasi mengembankan
motivasi dan penguatan diri
§  Fasilitasi pasien dan
keluarga memantau
kemajuannya sendiri untuk
mencapai tujuan
§  Jadwalkan aktivitas dalam
rutinitas sehari-hari
§  Berikan penguatan positfi
atas partisipasi dalam
aktivitas
Edukasi
§  Jelaskan metode aktivitas
fisik sehari-hari, jika perlu
§  Ajarkan cara melakukan
aktivitas yang dipilih
§  Anjurkan melakukan
aktivitas fisik, social,
spiritual, dan kognitif, dalam
menjaga fungsi dan
kesehatan
§  Anjurka terlibat dalam
aktivitas kelompok atau
terapi, jika sesuai
§  Anjurkan keluarga untuk
member penguatan positif
atas partisipasi dalam
aktivitas
Kolaborasi
§  Kolaborasi dengan terapi
okupasi dalam merencanakan
dan memonitor program
aktivitas, jika sesuai
Rujuk pada pusat atau
program aktivitas komunitas,
jika perlu