Dengan Hormat Yang bertanda tangan di bawah ini, saya :
Nama : Asal institusi : Jabatan :
Bermaksud mengajukan permohonan untuk mengundurkan diri dari Pengurus Harian
Wilayah I ILMIKI. Alasan dari pengunduran diri ini adalah (buat alasan mengapa mengundurkan diri). Saya sangat berterimaksih atas kesempatan dan pengalaman yang saya peroleh selama bergabung dalam ILMIKI. Semoga ILMIKI semakin berkembang dalam menyebarkan rasa persatuan antara mahasiswa keperawatan di seluruh Indonesia. Sekian yang dapat saya sampaikan. Atas perhatiannya saya ucapkan terimaksih.