BADAN KERJASAMA ANTAR DESA

BADAN USAHA MILIK DESA BERSAMA

PROPOSAL USULAN
SIMPAN PINJAM

NAMA :
DUSUN :
DESA : BONTOMANAI

KECAMATAN BUNGAYA
KABUPATEN GOWA
PROPINSI SULAWESI SELATAN

TAHUN 2022
 Bontomanai, 3 April 2022
Nomor : 01/PU/DBI/IV/2022
Lampiran : 1 (satu) Rangkap
Perihal : Proposal Usulan
Kepada
Yth. Direktur DMB-LKMD
Kecamatan Bungaya
Di
Bungaya

Dengan hormat,
Bersama ini saya atas nama HANIAH bermaksud mengajukan permohonan dana simpan pinjam sebesar Rp.
20.000.000-, (dua Puluh Juta Rupiah), ke BADAN USAHA MILIK DESA BERSAMA (BUMDES MANDIRI)
Kecamatan Buungaya Kabupaten Gowa dengan ini kami mengirim dokumen usulan proposal simpan pinjam.

Demikian surat pengantar ini kami buat dan di ajukan ke direktur BADAN USAHA MILIK DESA
BERSAMA MANDIRI atas perhatian kami ucapkan terima kasih

Diajukan Oleh :

HANIAH

Mengetahui
Kepala Desa Bontomanai

MOH. IDRUS., S.Pd.I

Tembusan
1. Arsip

DAFTAR ISI
USULAN SPP

1. SAMPUL
2. SURAT PENGANTAR
3. DAFTAR ISI
4. CEKLIS PEMERIKSAAN
5. GAMBARAN UMUM DESA
6. USULAN KEGIATAN
7. BERITA ACARA PEMBENTUKAN KELOMPOK SPP
8. PETA SOSIAL DESA
9. SK PEMBENTUKAN KELOMPOK SPP DARI KEPALA DESA
10. MUSYARAH ANTAR DESA PERGULIRAN
a. BERITA ACARA
b. DAFTAR HADIR
11. SURAT PERMOHONAN KREDIT
12. RENCANA KEGIATAN KELOMPOK SIMPAN PINJAM
13. DAFTAR CALON PENERIMA PINJAMAN
14. FOTO COPY KTP-EL
15. DAFTAR SUSUNAN PENGURUS KELOMPOK
16. SURAT PERNYATAAN RENCANA ANGSURAN KELOMPOK
17. SURAT PERNYATAAN TANGGUNG RENTENG
18. SURAT PERNYATAAN KESIAPAN MEMBERIKAN JAMINAN PINJAM
19. FOTO COPY BUKU REKENING
 CEKLIS PEMERIKSAAN
KELENGKAPAN DUKUMEN USULAN

DESA : BONTOMANAI KABUPATEN : GOWA

KECAMATAN : BUNGAYA PROVINSI : SUL-SEL

Pemeriksaan Proposal
Penjelasan dan Rekomendasi
NO URAIAN Ada Tidak
Layak Kurang Salah Ada
1 Cover/Sampul Jenis Usulan Kegiatan
1. Kegiatan Usulan Prasmanan
2 Surat Pengantar 2. Keg Bidang Pendidikan
3. Keg Bidang Pendidikan
3 a. Peta Sosial Desa 4. Keg Bidang Pelatihan
5. Kegiatan SPP
b. Tanda Pala Lokasi Kegiatan
c. Keterangan Pada Peta REKOMENDASI :
a. BA Musyawarah Antar Desa
4
Peguliran
b. Daftar Hadir Musyawarah

5 Aturan Kelompok

6 Foto Copy Buku Rekening

Surat Pernyataan Kesiapan Memberikan
7
Jaminan
8 Surat Pernyataan Angsuran Kelompok
9 SK Kelompok dari Kepala Desa
10 Daftar Calon Penerima Manfaat

11 Daftar Susunan Pengurus

12 Surat Pernyataan Tanggung Renteng

13 Tanda Bukti Diri (FC KTP-EL)

Kesempulan pemeriksa : bahwa dokumen usulan atau proposal Desa tersebut diatas dinyatakan

1. TELAH MEMENUHI SYARAT maka bisa dilanjutkandengan proses VERIFIKASI

2. BELUM MEMENIHU SYARAT maka perlu diperbaiki dulu oleh Desa

Dibuat di : ……………………………. Tanggal : ……………….2022

Diperiksa Oleh

N0 Nama Jabatan Tanda Tangan

5
 USULAN KEGIATAN SPP

Desa Kecamatan Kabupaten Propinsi

Usulan Dari
BBONYOMANAI BUNGAYA GOWA SUL-SEL

Nama Kegiatan SPP

Nama Kelompok
Lokasi Kegiatan Dusun Botong
Kelompok Pengusul Kelompok Perempuan Kelompok Campuran

Pemanfaat langsung Pemanfaat tidak RTM (Rumah

Umum RTM langsung (orang) Tangga Miskin)
Jumlah pemanfaat L org L org L org
P org P org P org Org%
JML org JML org JML org

1. Latar Belakang
Kelompok ini pada awalnya mempunyai kegiatan pertanian dan usahacampuran dengan
perkembangan yang membaik akhirnya direncanakan umtuk membentuk kelompok simpan Pinjam
Kelompok Perempuan pada tahun 2022. Rencana penyaluran pinjaman persetujuan pengurus telah
disepakati oleh anggota hanya diperuntukkan padaanggota interen saja. Tujuan yang ingin di capai
adalah untuk lebih meningkatkan kesejahteraan anggotanya dan kualitas serta kuantitas pertanian
sayur-sayuran pun akan lebih baik.

2. Kegiatan yang akan dilakukan

 Melaksanakan pembentukan kelompok
 Melengkapi administrasi kelompok
 Mengadakan pertemuan bulanan

3. Manfaat yang akan diperoleh

 Meningkatkan taraf ekonomi anggota dan keluarga

4. Keterlibatan kelompok miskin dalam perencanaan

 Sekitar 47% rumah tangga miskin terlibat dalam perencanaan usulan ini

5. Potensi sumber daya

 Sumber daya manusia
 Aneka usaha

6. Rencana pelaksanaan kegiatan

 Kegiatan akan selama 12 bulan
7. Kondisi Kelompok
 Kondisi kelompok ini merupakan kelompok yang baru terbentuk
8. Rencana pelestarian
Membentuk aturan dalam kelompok dan mengadakan pertemuuan anggota setiap bulan
9. Lampiran-lampiran :
a. Peta sosial
b. Berita acara musyawarah desa perencanaan
c. Daftar usulan desa
d. Beritaacara kesanggupan swadaya masyarakat dan daftar penyumbang
(1). Usulan pendidikan (lampiran : calon KK, Jumlah RTM, anak KK dan/atau RTM putus
sekolah, anak KK dan/atau RTM tidak sekolah sebagai penerima manfaat, RAB, jadwal rencana
kerja, lain-lain).
(2). Usulan kesehatan (lampiran: Calon KK, jumlah ibu hamil, balita anak RTM, balita anak
RTM, balita sakit atau kurang gizi RTM, PUUS (Pasangan Uusia Subur RTM) sebagai penerima
manfaat, RAB, jadwal rencana kerja, lain-lain).
(3). Usulan SPP (Lampiran : Rencana Kegiatan Kelompok)
(4). Usulan Prasarana ( Estimasi sumber pembiayaan, BA/pernyataan tidak ada gani rugi dari
BUMDES Bersama)

10. Lain-lain

Disipakan oleh mengetahui

10.
No. : …………………..2022
Perihal : Permohonan Kredit
Kepada Ketua UPK : di Bungaya Kab. Gowa

SURAT PERMOHONAN KREDIT

Yang bertanda tangan dibawah ini, kami :

Nama : ……………………..
Alamat : ……………………..
Jabatan : ……………………..
Alamat kelompok : ……………………..
Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama seluruh anggota kelompok ……………(daftar anggota
terlampir) alamat Dusun …………………. Dengan ini mengajukan permohonan kredit sebesar Rp.
50.000.000,- (Limah Puluh Juta Rupiah) untuk memenuhi kebutuhan tambahan modal usaha 10
orang anggota.
Untuk sejumlah kredit tersebut kami akan kembalikan dalam jangka waktu 12 bulan dengan
sistemangsuran bulanan (pokok beserta bunganya)
Sebagai bahan pertimbangan, bersama ini kami lampirkan :

 RKK (rencana Kegiatan Kelompok ) SPP

 Daftar susunan pengurus kelompok
 Daftar calon peminjam/pemanfaat
 Aturan kelompok spp
 Pernyataan kesediaan tanggung rentengan dari seluruh anggota;
 Foto Copy KTP-EL Calon pemanfaat

Demikian permohonan kami, atas perhatiannya kami ucapkan terimakasih

Bontomanai, ………………….. 2022

Mengetahui Pengurus Kelompok

Kepala Desa Bontomanai

MOH. IDRUS., S.Pd.I …………………………..

 DAFTAR CALON PEMINJAM/PEMANFAAT
Nama kelompok SPP : ……………….
Alamat Kelompok : ……………….
Desa : Bontomanai
Kecamatan : Bungaya

Rencana
No Nama Jenis Usaha Jaminan Tanda Tangan
Pinjam (Rp)

1 10.000.000
1. 2.
2

3
3. 4.
4

5
5. 6.
6
7
7. 8.
8

Bontomanai, ……………………2022
Pengurus Kelompok SPP ……………………

………………………….. …………………………….
Ketua Sekretaris

Mengetahui
Kepala Desa Dusun

,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

SURAT PERNYATAAN
RENCANA ANGSURAN KELOMPOK
Nama Kelompok : ……………………….
Jumlah Anggota : ……………………….
Jumlah Pinjaman : ……………………….
Rincian Angsuran sebagai berikut:

Angsuran Angsuran Sisa Pinjaman

Tanggal Bunga (Rp) Jumlah (Rp) Total (Rp)
Bulan Ke Pokok (Rp) ( Rp)

50.000.000
1 10.000.000 500.000 10.500.000 40.000.000
2 10.000.000 500.000 10.500.000 30.000.000
3 10.000.000 500.000 10.500.000 20.000.000
4 10.000.000 500.000 10.500.000 10.000.000
5 10.000.000 500.000 10.500.000 0
6
 7
8
9
10
11
12
Jumlah 50.000.000 2.500.000 75.000.000

Kami anggota kelompok petani …………………..bersedia mengembalikan jumlah pinjaman secara

angsuran seperti tersebut di atas tepat waktu
Demikian surat pernyataan ini kami buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya
Bontomanai, ……………………2022

Penanggung jawab
Ketua Kelompok

………………………

BERITA ACARA PEMBENTUKAN KELOMPOK SPP

Pada hari ini ……………..tanggal ……………………….tahun 2022 telah dilaksanakan pertemuan

kelompok usaha SPP yang bertempat di Dusun …………………… Desa Bontomanai Kecamatan
Bungaya kabupaten Gowa yang dihadiri oleh calon anggota kelompok, adapun topik yang dibahas
dalam pertemuan ini serta yang bertindak selaku pimpinan rapat adalah :
A. Materi/Topik
1. Menetapkan nama kelompok SPP
2. Menetapkan pengurus kelompok SPP
B. Unsur pimpinan rapat
Pimpinan rapat : ……………………
Notulen : ……………………
Narasumber : …………………….
Setelah dilakukan musyawarah tentang topik di atas, selanjutnya seluruh peserta musyawarah
menyetujui dan menyepakati beberapa hal yaitu :
1. Nama Kelompok SPP adalah : …………………………
2. Pengurus Kelompok :
Ketua : ………………………….
Sekretaris : ………………………….
Bendahara : …………………………
Anggota :
1. ……………………..
2. ……………………..
3. ……………………..
4. ……………………..
 5. ……………………..
Demikian berita acara ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Bontomanai, ………………….2022
Pimpinan Rapat Notulen

…………………… ……………………

Kepala Desa Bontomanai

MOH. IDRUS., S.Pd.I

DAFTAR HADIR

NO NAMA ALAMAT TANTA TANGAN

Bontomanai, ……………………..2022
Pengurus Kelompok

………………………