PERENCANAAN, IMPLEMENTASI DAN EVALUASI Tanggal Masuk : 04-12-2006

Nama : Tn S Tanggal Pengkajian : 11-12-06 s/d 14-12-2006

Umur : 63 tahun No. Medrec : 007199
Diagnosa Medis : Schizophrenia Paranoid

NO DIAGNOSA PERENCANAAN IMPLEMENTASI EVALUASI

KEPERAWATAN TUJUAN INTERVENSI RASIONAL
1. Resiko tinggi PSP: TUM :
halusinasi b/d menarik Klien dapat
diri ditandai dengan : mengendalikan
DS : halusinasinya.
 Klien seorang suami
dari istrinya dan TUK 1 :
seorang ayah dari tiga Klien dapat 1.1 Bina hubungan 1.1 Hubungan saling 1.1 Membina hubungan S :
anaknya membina saling percaya percaya saling percaya  Klien
 Klien bekerja sebagai hubungan saling dengan klien merupakan dengan klien dengan membalas sapaan
buruh bangunan percaya dengan  Sikap terbuka langkah awal cara : perawat
dengan keadaannya perawat, dengan dan empati yang penting  Mengucapan  Klien
seperti itu klien kriteria :  Terima klien dalam intervensi salam mengatakan
mengatakan tidak  Klien dapat apa adanya karena dapat  Memperkenalkan namanya : Tn S
mampu memenuhi menerima  Sapa klien meningkatkan nama perawat akrab dipanggil
kebutuhan ekonomi kehadiran dengan kepercayaan  Menanyakan IS
keluarga dan perawat ramah hubungan nama lengkap  Klien
permintaan dari  Klien mau  Tepati janji teurapetik dan nama mengatakan mau
istrinya yang selalu berkenalan  Jelaskan panggilan berbicara dengan
menuntut (ingin dengan tujuan  Menjelaskan perawat
selalu lebih). perawat pertemuan tujuan pertemuan  Klien
 Klien merasa tidak  Klien mau  Pertahankan yaitu : untuk mengatakan mau
dihargai oleh istrinya menjawab kontak mata saling berkenalan berkenalan
(istrinya selalu kasar) salam perawat selama antara klien dan dengan perawat
 Klien mengatakan  Klien mau interaksi perawat
apabila ada masalah berjabat  Membuat O:
 selalu dipendam tangan kontrak waktu  Klien
sendiri.  Klien dapat selama 15 menit tampak
 Klien mengatakan mempertahan  Mempertahankan tersenyum
malas dan malu kan kontak kontak mata  Kontak
apabila bergaul mata  Merespon verbal mata kurang,
dengan orang lain  Klien dan nonverbal klien kadang
karena, karena klien menerima klien. menghindar
merasa kehadiran  Klien dapat
pendengarannya perawat menjawab salam
kurang  Klien mau perawat
 Klien mengatakan duduk  Klien
pernah mendengar berdampingan hanya menjawab
suara-suara yang apabila ditanya
menyuruhnya untuk
merusak rumah, suara A : Masalah teratasi
itu datang pada saat sebagian
klien sendirian di Tgl 11-12-06 pukul
rumah dan melamun, TUK 2 09.00 P : Lanjutkan
suara itu datang Setelah tiga kali 2.1 Ka 2.1 Mengetahui 2.1 Menanyakan kepada Intervensi
kurang lebih 2x/hari, pertemuan dalam ji pengetahuan sejauh mana klien tentang
klien tidak bisa 2 hari, klien dapat tentang perilaku pengetahuan pengertian perilaku Tgl 11-12-06 pukul
mengendalikan mengenal menarik diri. klien tentang menarik diri menurut 09.2
halusinasinya perasaan yang menarik diri klien S:
 Pada tanggal 07-12- menyebabkan sehingga perawat  Klien
06 klien sudah tidak perilaku menarik dapat mengatakan
mendengar suara- diri dengan merencanakan menarik diri
suara lagi kriteria : tindakan adalah selalu
 Pada saat dikaji pada  Klien dapat selanjutnya ingin sendiri
tanggal 11-12-06 menyebutkan 2.2 Mengetahui 2.2 Menanyakan kepada  Klien
sudah tidak ada. pengertian 2.2 Be dasar klien klien penyebab mengatakan
DO : menarik diri ri kesempatan menarik diri perilaku menarik diri malu apabila
 Klien tampak selalu menurut klien kepada klien bernteraksi
 menyendiri  Klien untuk dengan orang
 Klien tampak sering menyebutkan mengungkapkan lain karena klien
melamun perasaan perasaan merasa
 Bicara lamban dan penyebab penyebab pendengarannya
pelan klien tidak menarik diri 2.3 Meningkatkan 2.3 Mendiskusikan kurang
 Klien tidak suka mau bergaul pengetahuan bersama klien  Klien
memulai dengan orang 2.3 Dis klien dan tentang perilaku mengatakan ciri
pembicaraan, bicara lain kusikan dengan mencari menarik diri, tanda- orang yang
seperlunya, hanya  Klien dapat klien tentang pemecahan tanda perilaku menarik diri
kalau ditanya saja menyebutkan cirri perilaku bersama tentang menarik diri
baru menjawab perilaku menarik diri, masalah klien O:
 Kontak mata kurang, menarik diri, tanda-tanda 2.4 Meningkatkan 2.4 Memberikan pujian  Klien
suka menghindar, tanda dan perilaku menarik harga diri klien atas kemampuan tampak masih
hanya sesekali penyebab diri sehingga klien klien melamun
menatap perawat menarik diri. 2.4 Be berani mengungkapkan  Klien
apabila dipanggil. ri pujian berinteraksi pengetahuannya tampak bingung
 Klien terlihat sedih terhadap dengan yang tentang menarik diri, ketika
pada saat kemampuan lain. penyebab dan tanda- mengatakan ciri-
menceritakan klien tandanya. ciri perilaku
keluarganya. mengungkapkan menarik diri
tentang menarik
diri, penyebab A : Masalah teratasi
TUK 3 dan tanda- Tgl 13-12-06 pkl 10.00 sebagian
Setelah tiga kali tandanya. 3.1 Men 3.1 Menanyakan tentang
pertemuan dalam ingkatkan kerugian menarik P : Lanjutkan
2 hari klien dapat pengetahuan diri dan manfaat Intervensi no 2, 3
mengetahui klien tentang berhubungan dengan dan 4
manfaat 3.1 Ka perlunya orang lain
berhubungan ji pengetahuan berhubungan Tgl 11-12-06
dengan orang tentang kerugian dengan orang pukul 10.10
lain, dengan menarik diri dan lain 3.2 Diskusikan dengan S :
kriteria : manfaat perilaku 3.2 Me klien kerugian  Klien
 Klien dapat berhubungan mperluas menarik diri dan mengatakan akan
menyebutkan dengan orang pengetahuan manfaat mencoba untuk
manfaat lain. klien tentang berhubungan dengan mengikuti
bersosialisasi 3.2 Dis kerugian menarik orang lain kegiatan senam
dan kerugian kusikan dengan diri dan manfaat  Kerugian : tidak dan tenis meja
dari perilaku klien tentang berhubungan mempunyai teman,  Klien
menarik diri kerugian menarik dengan orang terasa ada beban mengatakan
 Klien mau diri dan manfaat lain dan hati tidak sudah
mengikuti berhubungan tenang. mengetahui
kegiatan dengan orang  Manfaat : banyak manfaat
ruangan. lain teman, tidak merasa berhubungan
terbebani, hati dengan orang
menjadi tenang lain
3.3 Menanyakan pada
klien manfaat O :
3.3 Men berhubungan dan  Klien dapat
getahui tingkat kerugian menarik menyebutkan
3.3 Ba pemahaman diri manfaat
ntu klien dalam klien terhadap bersosialisai
menyebutkan informasi yang
kembali manfaat telah diberikan 3.4 Memberikan pujian A : Masalah teratasi
berhungan atas jawaban klien
dengan orang 3.4 Pujia tentang kerugian P : Pertahankan
lain dan kerugian n dapat menarik diri dan Intervensi
menarik diri meningkatkan manfaat bersosialisai
3.4 Be harga diri klien.
rikan pujian pada
klien dalam
menyebutkan
manfaat
TUK 4 berhubungan Tgl 12-12-06 pkl 09.00
Setelah tiga kali dengan orang 4.1 Menanyakan pada
pertemuan dalam lain klien cara
dua hari klien berhubungan dengan
dapat 4.1 Mengetahui orang lain
berhubungan pemahaman
dengan orang lain terhadap Tgl 12-12-06
secara bertahap 4.1 Dorong klien informasi yang pukul 09.15
dengan kriteria : untuk telah diberikan 4.2 Memperkenalkan S:
 Klien dapat menyebutkan klien pada perawat  Klien
berkenalan cara lain, teman mengatakan akan
antara : berhubungan 4.2 Klien dapat seruangannya mengikuti
 Perawat dengan orang mengalami kegiatan senam
dengan klien lain perasaan malu dan tenis meja
 Klien dengan 4.2 Bantu klien hingga perlu  Klien
perawat- berhubungan dilatih secara mengatakan
perawat lain dengan orang bertahap dalam sudah memahami
 Klien dengan secara bertahap berhubungan manfaat
perawat lain antara lain : dengan yang lain berhubungan
dan klien lain  Klien dengan dengan orang
 Klien dengan perawat lain
keluarga  Klien dengan  Klien
perawat- mengatakan akan
perawat lain 4.3 Menganjurkan mencoba
 Klien dengan kepada klien untuk berkenalan
perawat lain ikut beraktifitas dengan teman
dan klien lain 4.3 Membantu klien mengikuti lomba/ sekamar
 Klien dengan dalam permainan dan
keluarga mempertahankan kegiatan yang ada O :
4.3 Libatkan klien hubungan sosial diruangan  Klien
dalam terapi 4.4 Memberikan tampak mengerti
aktifitas pujian pada klien penjelasan yang
kelompok (TAK) karena telah diberikan
dan kegiatan 4.4 Pujian dapat mengungkapkan
 ruangan meningkatkan perasaannya. A : Masalah teratasi
4.4 Berikan pujian harga dirinya. sebagian
atas keberhasilan
TUK 5 yang telah P : Lanjutkan
Setelah 3 kali dicapai klien 5.1 Menanyakan Intervensi no 4.2,
pertemuan dalam kepada klien 4.3 dan 4.4
2 hari klien dapat tentang manfaat
memanfaatkan 5.1 Mengetahui obat
obat dengan benar sejauh mana 5.2 Mendiskusikan
dengan kriteria : pengetahuan manfaat obat Tgl 12-12-06
 Klien 5.1 Ka klien tentang diantaranya : pukul 09.15
dapat ji pengetahuan manfaat obat 5.3 Mendiskusikan S:
menyebutkan klien tentang 5.2 Memperluas dengan klien  Klien
manfaat obat manfaat obat pengetahuan apabila mengatakan
 Klien 5.2 Dis klien tentang menghentikan obat tidak mengalami
dapat kusikan dengan manfaat obat tanpa konsultasi keluhan saat ini
menyebutkan klien tentang yang diminum diantaranya bisa  Klien
dampak apabila manfaat obat 5.3 Memperluas muncul gejala mengatakan
menghentikan 5.3 Dis pengetahuan seperti banyak apabila
obat tanpa kusikan dengan klien tentang melamun, suka menghentikan
konsultasi klien jika pentingnya obat menyendiri dan obat akan timbul
dengan dokter menghentikan dan memotivasi suar-suara itu bisa gejala seperti
 Klien obat tanpa klien untuk terus datang lagi. melamun datang
dapat konsutasi minum obat 5.4 Menjelaskan suara-suara lagi
menyebutkan 5.4 Jel sesuai anjuran mengenal  Klien
penggunaan obat askan mengenai 5.4 Memperluas penggunaan obat mengatakan
dengan prinsip 5 penggunaan obat pengetahuan dengan prinsip 5 minum obat
benar dengan prinsip 5 klien tentang benar untuk sembuh
 Klien benar cara penggunaan 5.5 Membantu klien  Klien
dapat 5.5 Ba obat yang tepat minum obat sesuai mengatakan
mendemonstrasi ntu klien minum 5.5 Melatih dan program dengan belum
kan penggunaan obat sesuaai memotivasi klien prinsip 5 benar mengetahui
dengan benar program dengan menggunakan 5.6 Menganjurkan manfaat dari obat
memperhatikan obat dengan kepada klien untuk yang diminum
prinsip 5 benar benar minta obat sendiri  Minum
 Halo 5.6 Mengetahui pada perawat obat masih
peridol 5 mg sejauh mana 5.7 Mengobservasi disuruh
(pink)3x1tb klien dapat efeksamping obat
 Chlo minum obat dan mengatasi O :
rpomazine 100 dengan benar ditemukan tremor  Obat yang
mg (orange) 0- 5.7 Mengetahui (jangan memegang diminum
0-1 tb pengaruh obat alat yang mudah haloperidol 5
 Hex sedini mungkin pecah/ tajam) mg, hexymer 2
ymer 2mg 5.8 Mendapatkan 5.8 Memberitahu klien mg dan semua
(kuning) 3x1tb intervensi sedini jika terjadi efek obat masuk
5.6 An mungkin samping obat peroral
jurkan klien supaya segera
minta obat melaporkan pada A : Masalah teratasi
sendiri pada perawat. sebagian
perawat serat
observasi saat P : Lanjutkan
klien minum Intervensi no 5.2
obat s/d 5.7 – 5.8
5.7 Ob
servasi efek
samping obat
yang terjadi pada Tgl 18-12-06 pkl 14.00
klien dan atasi 6.1 Mendiskusikan
bila ditemukan tentang manfaat
tremor. berhubungan
TUK 6 5.8 Be 6.1 Mengidentifikasi dengan anggota
Setelah 1 x ritahu klien jika hambatan yang keluarga
pertemuan dalam terjadi efek dirasakan klien 6.2 Menanyakan pada
sehari klien samping obat 6.2 Untuk membantu klien perasaannya Tgl 18-12-06
 mendapatkan supaya segera sejauh mana tentang keluarga pukul 14.00
dukungan melaporkan hubungan 6.3 Menganjurkan S:
keluarga dalam kepada petugas interpersonal kepada klien untuk  Klien
berhubungan klien dengan mengikuti sholat, mengatakan
dengan orang lain keluarga makan dan nonton saudaranya
dengan kriteria : 6.3 Membantu klien tv bersama sangat
 Keluarga 6.1 Diskusikan dalam keluarga saat nanti memperhatikan
klien dapat tentang manfaat meningkatkan berada dirumah  Klien
menyebutkan berhubungan hubungan 6.4 Menganjurkan mengatakan
pengertian, dengan anggota interpersonal kepada klien untuk istrinya kurang
tanda-tanda keluarga dengan keluarga menerima klien memperhatikan
menarik diri. 6.2 Dorong klien 6.4 Mengetahui dan berusaha agar (selalu kasar)
 Keluarga untuk tingkat saat klien melamun  Keluarga
melibatkan klien mengemukakan kemampuan untuk mengajak mengatakan
dalam kegiatan perasaan tentang keluarga dalam bergabung/ selalu mengajak
keluarga mengatasi klien ngobrol dengan klien berbicara
6.3 Dorong klien keluarga jika klien sedang
untuk mengikuti 6.5 Memberitahu menyendiri tetapi
kegiatan bersama keluarga agar tidak hanya
keluarga seperti meninggalkan menyarankan
makan, ibadah klien sendirian. sekedar jangan
dan rekreasi 5.1 melamun
6.4 Lakukan  Keluarga
kunjungan rumah sering
untuk melibatkan klien
mendorong dalam setiap
keluarga dalam kegiatan tapi
mendukung klien klien menolak
berinteraksi
dengan keluarga O:
6.5 Beritahu  Keluarga
keluarga untuk tampak mengerti
 tidak penjelasan yang
meninggalkan diberikan
klien sendirian petugas

A : Masalah teratasi
sebagian

P : Pertahankan
Intervensi

2. Gangguan interaksi sosial TUM :

: menarik diri b/d harga Harga diri rendah
diri rendah ditandai tidak terjadi
dengan : TUK1 :
DS : Setelah satu kali 1.1 Diskusikan 1.1 Mengidentifikasi 1.1 Menanyakan pada S :
 Klien mengatakan pertemuan klien dengan klien hal-hal positif klien tentang  Klien
seorang suami dari dapat memperluas kelebihan yang yang masih kelebihan yang mengatakan
istrinya dan ayah dari kesadarn diri, dimiliki dimiliki klien dimiliki bahwa dia bisa
3 anaknya dengan kriteria : 1.2 Diskusikan 1.2 Mengingatkan 1.2 Menanyakan pada membuat sumur
 Klien bekerja sebagai  Klien dapat kelemahan yang klien bahwa klien tentang dan kerja sebagai
buruh bangunan menyebutkan dimiliki klien klien manusia kegagalan yang tukang tembok
dengan keadaannya yang ada pada biasa yang pernah dialami  Klien
seperti itu klien dirinya mempunyai senang apabila
mengatakan tidak  Klien dapat kekurangan bekerja dan
mampu memenuhi menyebutkan 1.3 Beritahu klien 1.3 Menghadirkan 1.3 Memberitahu klien menghasilkan
kebutuhan ekonomi kelemahan bahwa manusia realitas pada bahwa manusia tidak uang
dan permintaan dari yang dimiliki tidak ada yang klien ada yang sempurna,  Klien
istrinya (banyak dan tidak sempurna, semua semua memilki mengatakan
 menuntut). menjadi memiliki kelebihan dan tidak seperti
 Klien merasa tidak halangan kelebihan dan kekurangan yang banyak
dihargai oleh istrinya untuk kekurangan uang
(istrinya selalu kasar) mencapai
 Klien mengatakan keberhasilan. 1.4 Beritahu klien 1.4 Memberi 1.4 Memberitahu klien O :
apabila ada masalah bahwa harapan kepada bahwa kekurangan  Klien
selalu dipendam kekurangan bisa klien bisa ditutui dengan tampak sedih
sendiri. ditutupi dengan kelebihan yang saat mengatakan
 Klien mengatakan kelebihan yang dimiliki dirinya tidak
malas dan malu dimilikinya mampu/ tidak
apabila bergaul mempunyai
dengan orang lain, 1.5 Anjurkan kepada 1.5 Memberikan 1.5 Menganjurkan cukup uang
karena klien merasa klien untuk lebih kesempatan kepada klien untuk
pendengarannya meningkatkan untuk mencapai meningkatkan A : Masalah teratasi
kurang kelebihan yang keberhasilan kelebihan yang
DO : dimiliki dimiliki P : Pertahankan
 Klien tampak selalu Intervensi
menyendiri 1.6 Beritahu klien 1.6 Supaya klien 1.6 Membantu pada
 Klien tampak sering bahwa ada tidak merasa klien bahwa ada
melamun hikmah dibalik putus asa. hikmah dibalik
 Bicara lamban dan kekurangan yang kegagalan yang
pelan dimiliki pernah dialami
 Klien tidak suka
TUK 2
memulai
Setelah dua kali 2.1 Bantu klien 2.1 Mengingatkan 2.1 Membant S :
pembicaraan, bicara
pertemuan klien mengidentifikasi klien bahwa u mengidentifikasi  Klien
seperlunya, hanya
dapat kegiatan atau klien tidak selalu kegiatan atau mengatakan
kalau ditanya saja
mengevaluasi keinginan yang gagal keinginan yang hanya sekolah
baru menjawab
dirinya dengan pernah dicapai berhasil dicapai sampai kelas satu
 Kontak mata kurang,
kriteria : 2.2 Kaji bagaimana 2.2 Memberi 2.2 Mengkaji SMP
suka menghindar,
 Klien dapat perasaan klien kesempatan klien bagaimana perasaan  Klien
hanya sesekali
menyebutkan dengan untuk menilai klien dengan bersyukur
menatap apabila
 dipanggil perawat. keberhasilan keberhasilan dirinya keberhasilan tersebut walaupun
 Klien terlihat sedih yang pernah tersebut tamatan kelas
pada saat dialami satu SMP klien
menceritakan  Klien dapat 2.3 Bicarakan 2.3 Mengetahui 2.3 Membica sudah bekarja
keluarganya. menyebutkan kegagalan yang sejauh mana rakan kegagalan  Klien
kegagalan pernah dialami kegagalan yang pernah dialami mengatakan
yang pernah dan sebab-sebab tersebut klien dan sebab- tidak mampu
dialami kegagalan mempengaruhi sebab kegagalan memenuhi
 Klien dapat klien kebutuhan
mengungkapk 2.4 Kaji bagaimana 2.4 Mengetahui 2.4 Mengkaji ekonomi
an respon klien koping yang bagaimana respon keluarga
perasaannya terhadap selama ini klien terhadap
pada saat kegagalan digunakan oleh kegagalan O:
kegagalan tersebut dan cara klien  Klien
dialami mengatasinya tampak sedih
2.5 Jelaskan pada 2.5 Memberikan ketika
klien bahwa kekuatan kepada 2.5 Menjelas mengatkan tidak
kegagalan yang klien bahwa kan kepada klien mampu
dialami dapat kegagalan itu bahwa kegagalan memenuhi
menjadi bukan yang dialami dapat kebutuhan
pelajaran untuk merupakan akhir menjadi pelajaran keluarga
mengatasi dari suatu usaha untuk untuk
kesulitan yang mengatasi kesulitan A : Masalah teratasi
mungkin terjadi yang mungkin
dimasa yang terjadi dimasa yang P : Pertahankan
akan datang akan datang Intervensi

TUK 3
Dalam satu kali 3.1 Kaji pada klien 3.1 Mempertahankan
pertemuan dapat tentang tujuan klien untuk tetap 3.1 Menanyakan pada
membuat rencana yang ingin realita klien tujuan yang S :
 yang realistis dicapai sesuai ingin dicapai sesuai  Klien
dengan kriteria : kemampuan kemampuannya mengatakan
 Klien dapat klien ingin segera
menyebutkan 3.2 Bantu klien 3.2 Supaya prioritas sembuh dan
tujuan yang memilih prioritas yang dipilih 3.2 Membantu klien cepat pulang
ingin dicapai tujuan yang sesuai meilih prioritas  Klien main
sesuai dengan mungkin dicapai/ kemampuan tujuan yang mungkin tenis meja
kemampuan kegiatan (RS) dicapai/ kegiatan
klien yang dapat/ ingin yang dapat/ ingin O :
 Klien dapat dilakukan dilakukan seperti;  Klien
menentukan senam, tenis meja tampak
prioritas 3.3 Beri kesempatan 3.3 3.3 Memberi bersemangat saat
utama dalam pada klien untuk kesempatan pada mengatakan
mencapai melakukan klien untuk ingin cepat
tujuannya. tujuan atau melakukan tujuan pulang dan
renacana rencana kegiatan bekerja kembali
kegiatan yang yang telah dipilih  Klien
telah dipilih terlihat
3.4 Beri 3.4 Dapat melakukan tenis
reinforcement meningkatkan 3.4 Memberi meja
atas keberhasilan motivasi dan reinforcement atas
kegiatan yang harga diri klien keberhasilan A : Masalah teratasi
dilakukan kegiatan yang
dilakukan P : Pertahankan
Intervensi

3. Koping individu tidak Tgl 15-12-06 pkl Tgl 15-12-06

efektif b/d kurang TUK 1 : 09.00 Pukul 09.15
pengetahuan klien Setelah 2 x 1.1 Kaji pengetahuan 1.1 Mengetahui 1.1 Menanyakan pada S :
tentang cara mengatasi pertemuan dalam klien mengenai sejauh mana klien mengenai arti  Klien
masalah yang sehari arti, manfaat pengetahuan dan manfaat koping mengatakan
konstruktif, ditandai pengetahuan klien koping yang baik klien tentang arti sudah mengerti
dengan : tentang koping dan manfaat cara
DS : bertambah koping menyelasikan
 Klien mengatakan dengan kriteria : 1.2 Jelaskan pada 1.2 Menambah 1.2 Menjelaskan pada masalah dengan
seorang suami dari  Klien dapat klien mengenai pengetahuan klien mengania arti baik, yaitu setiap
istrinya dan ayah dari menyebutkan arti koping yang klien tentang arti koping yang masalah hatus
3 anaknya arti koping konstruktif koping yang konstruktif dibicarakan dan
 Klien bekerja sebagai yang konstruktif dicari
buruh bangunan konstruktif 1.3 Jelaskan 1.3 Menambah 1.3 Menjelaskan pemecahannya
dengan keadaannya  Klien dapat mengenai pengetahuan menganai manfaat
seperti itu klien menyebutkan manfaat koping serta memotivasi koping yang O :
mengatakan tidak manfaat dari yang konstruktif dalam konstruktif yatu :  Klien
mampu memenuhi koping yang menggunakan masalah dapat mengatakan cara
kebutuhan ekonomi konstruktif koping yang terpecahkan mengungkapkan
dan permintaan dari konstruktif masalah secara
istrinya (banyak verbal
menuntut).
 Klien mengatakan A : Masalah teratasi
apabila ada masalah
selalu dipendam P : Pertahankan
sendiri. Intervensi
 Klien mengatakan
tidak tahu cara Tgl 15-12-06 Tgl 15-12-06
menyelesaikan TUK 2 2.1 Bantu klien pukul 10.00 Pukul 10.15
masalah dengan baik Setelah 2 x mengungkapkan 2.1 Memperluas 2.1 Membantu klien S :
DO : pertemuan klien koping yang kesadaran klien mengungkapkan  Klien
 Klien tampak selalu dapat selama ini tentang cara kopiong yang selama mengatakan
menyendiri menyebutkan dan digunakan yang selama ini ini digunakan kalau ada
 Klien tampak sering menilai koping klien gunakan masalah
melamun yang selama ini untuk mengatasi dipendam
digunakan dalam masalahnya  Klien
 Klien terlihat sedih
menghadapi 2.2 Bantu klien 2.2 M 2.2 Membantu klien mengatakan
pada saat
menceritakan masalah dengan untuk menilai emudahkan klien untuk menilai koping yang
keluarganya. kriteria : koping yang menilai koping koping yang selama selama ini
 Klien selama ini yang selama ini ini digunakan digunakan salah,
menyebutkan digunakan digunakan karena dipendam
koping yang supaya klien akan
selama ini dapat mengambil mengakibatkan
digunakan alternatif koping melamun
 Klien dapat yang paling tepat  Klien
menilai mengatakan
koping yang kopingnya akan
selama ini diganti dengan
digunakan yang baik

O:
-
A : Masalah teratasi

P : Pertahankan
Intervensi
TUK 3
Setelah 2 x 3.1 Bimbing dan 3.1 Koping yang 3.1 Membimbing dan S :
pertemuan dalam diskusikan sesuai dengan mendiskusikan  Klien
sehari klien alternative pilihan dapat alternative koping mengatakan jika
mampu meilih koping yang meningkatkan yang dipilih sesuai ada masalah akan
salah satu koping dipilih sesuai kepercayaan diri kenginan klien coba untuk
yang digunakan keinginan klien klien dibicarakan
selanjutnya, 3.2 Tanyakan pada 3.2 Menilai sejauh 3.2 Menanyakan pada  Klien
dengan kriteria : klien setelah mana koping klien setelah belum mencoba
 Klien dapat menggunakan yang dipilihnya menggunakan membicarakan
menentukan koping berpengaruh koping pilihannya masalahnya
koping yang pilihannya terhadap klien karena belum
akan 3.3 Beri pujian atas 3.3 Pujian dapat 3.3 memberi pujian atas meiliki teman
 digunakan keputusan klien meningkatkan keputusan klien serta terdekat pada
 Klien serta usahanya klien usahanya saat ini
mencoba menggunakan menggunakan menggunakan
koping yang koping yang koping yang koping yang dipilih O:
digunakannya dipilih konstruktif yang -
dan telah dipilih A : Masalah teratasi
mengungkapk
an P : Pertahankan
perasaannya Intervensi
setelah
menggunakan
koping
tersebut

Tgl 18-12-06 Tgl 18-12-06

TUK 4 Pukul 15.00 Pukul 15.15
Setelah 2 x 4.1 Tanyakan pada 4.1 Orang terdekat 4.1 Menanyakan pada S :
pertemua klien klien orang merupakan klien orang terdekat  Klien
mendapatkan terdekat dengan pilihan yang dengan klien mengatakan
dukungan klien dianggota dapat dianggota keluarga orang yang
keluarga dengan keluarga mendukung klien paling dekat,
kriteria : menceritakan yaitu kakaknya
 Klien mau masalahnya no 2.
menceritakan 4.2 Dukung klien 4.2 Memotivasi klien 4.2 Mendukung klien  Selanjutnya
masalahnya dalam agar dalam menceritakan klien akan
dengan orang menceritakan menceritakan masalahnya pada mencoba untuk
yang dekat masalahnya pada permasalahannya keluarga terdekat membicarakan
dengan klien keluarga terdekat masalahnya
 Klien 4.3 Diskusikan 4.3 Menambah 4.3 Mendiskusikan  Keluarga
mengungkapk dengan keluarga pengetahuan dengan keluarga mengatakan akan
an tentang manfaat keluarga tentang tentang manfaat membantu klien
masalahnya koping yang manfaat koping koping yang dalam
 kepada konstruktif konstruktif konstruktif yaitu menyelesaikan
keluarga dalam masalh dapat masalahnya
terdekat kesembuhan terpecahkan
 Keluarga klien O:
mendukung 4.4 Beri pujian pada 4.4 Menngkatkan 4.4 Memberi pujian  Keluarga
dan mengerti klien atas harga diri pada klien atas dan klien tampak
masalah yang keinginannya sehingga keinginannya mengerti
dihadapi klien membicarakan termotivasi untuk membicarakan penjelasan yang
permasalahan menceritakan permasalahan pada diberikan
pada keluarga permasalahannya keluarga yang
yang terdekat terdekat A : Masalah teratasi

P : Pertahankan
Intervensi

4. Defisit perawatan diri : TUM :

Kebersihan rambut, Klien mampu
badan dan kuku merawat dirnya
berhubungan dengan secara optimal
kurangnya minat Tgl 11-12-06 Tgl 11-12-06
merawat diri ditandai TUK 1 : Pukul 10-15 Pukul 10.25
dengan : Setelah dua kali 1.1 Kaji pengetahuan 1.1 Mengetahui 1.1 Menanyakan pada S :
DS : pertemuan dalam klien mengenai sejauh mana klien mengenai  Menjaga
 Klien mengatakan satu hari klien pentingnya pengetahuan pentingnya kebersihan diri
malas dan malu dapat mengetahui kebersihan dan klien mengenai kebersihan dan akan membuat
apabila bergaul pentingnya akibat tidak pentingnya akibat tidak menjaga tubuh bersih
dengan orang lain, perawatan diri menjaga kebersihan dan kebersihan diri  Klien
karena klien merasa dengan kriteria : kebersihan diri akibat tidak mengatakan jika
pendengarannya  Klien dapat menjaga tidak menjaga
kurang menyebutkan kebersihan diri kebersihan tubuh
 Klien mengatakan manfaat 1.2 Jelaskan pada 1.2 Menambah 1.2 Menjelaskan pada menjadi kotor
malas mandi dan kebersihan klien tentang pengetahuan klien tentang
 keramas serta potong diri pentingnya klien akan pentingnya O:
kuku  Klien dapat kebersihan diri pentingnya kebersihan diri dan  Klien
 Klien mengatakan menyebutkan dan akibat tidak kebersihan dan akibat tidak menjaga tampak mengerti
belum keramas dan akibat dari menjaga akibat tidak kebersihan diri dan
mandi kurang lebih 5 tidak menjaga kebersihan diri menjaga menyebutkan
hari kebersihan kebersihan diri kembali dari
diri 1.3 Berikan pujian 1.3 Meningkatkan 1.3 Memberikan pujian pentingnya dan
atas keberhasilan harga diri klien atas keberhasilan akibatnya tidak
DO : klien dalam sehingga klien klien dalam menjaga
 Klien tampak selalu menyebutkan termotivasi menyebutkan kebersihan diri
menyendiri tentang dalam tentang pentingnya
 Rambut klien tampak pentingnya melakukan kebersihan diri dan A : Masalah teratasi
kotor kebersihan diri kebersihan diri akibat tidak menjaga
 Kulit klien lembab dan akibat tidak kebersihan diri P : Pertahankan
dan kotor menjaga Intervensi
 Kuku klien panjang kebersihan diri
dan kotor Tgl 11-12-06 Tgl 11-12-06
TUK 2 : Pukul 10.25 Pukul 11.00
Setelah 2 x 2.1 Bantu klien 2.1 Klien dapat 2.1 Membantu klien S :
pertemuan dalam untuk melakukan termotivasi untuk melakukan  Klien
satu hari klien kebersihan sehingga mau kebersihan badan, mengatkan terasa
menunjukan badan, rambut membersihkan rambut dan kuku segar setelah
minat dalam dan kuku rambut, badan mandi dan
perawatan diri dan kuku keramas
dengan kriteria : 2.2 Fasilitasi klien 2.2 Memudahkan 2.2 Memfasilitsai klien  Klien
melakukan dalam melakukan mengatakan
 Klien kebersihan melakukan kebersihan rambut, kukunya bersih
melakukan rambut, badan perawatan diri badan dan kuku setelah dipotong
perawatan dan kuku pendek
kebersihan 2.3 Berikan motivasi 2.3 Meningkatkan 2.3 Memberikan
rambut, badan pada klien untuk motivasi dalam motivasi pada klien O :
dan kuku melakukan perawatan diri untuk melakukan  Klien
 Klien mampu perawatan diri peraatn diri secara tampak segar dan
melakukan secara teratur teratur tenang setelah
perawatan 2.4 Beri pujian atas 2.4 Meningkatkan 2.4 Memberi pujian atas dilakukan
kebersihan keberhasilan motivasi dalam keberhasilan klien personal hygiene
diri secara klien perawatan dir
teratur A : Masalah teratasi

P : Pertahankan
Intervensi