SOAL NEURO d.
Arteri sebralis posterior
1. Tn. Azril 28 tahun mengalami kecelakaan sepeda motor
ditemukan warga helm sudah terlepas. Saat kejadian, pasien
sempat pingsan namun cepat kembali sadar. Dalam
perjalanan ke rumah sakit, pasien mengalami penurunan
kesadaran kembali. Hasil pemeriksaan, GCS: E3V3M5,
tekanan darah 170/100 mmHg, nadi 95 x /menit, frekuensi
nafas 26 x/menit. Pupil bulat anisokor 3mm/5mm, refleks
cahaya menurun dan melambat sebelah kanan, Diagnosis
apakah yang sesuai dengan anamnesis dan hasil
pemeriksaan di atas?
a. Perdarahan epidural
b. Perdarahan subdural
c. Perdarahan subarakhnoid
d. Perdarahan intra cerebral
e. Perdarahan subkortex
2. Seorang laki-laki 30 tahun korban kecelakaan lalu lintas
datang ke IGD diantar polisi. Tanda vital pasien yaitu
tekanan darah 120/80 mmHg,nadi 96x/menit, pernafasan
32x/menit. Pasien kemudian diberikan oksigen sebanyak
4L/menit dan dipasang penyangga leher dan infus, setelah
itu keadaan korban menjadi tidak menyahut ketika
dipanggil, hanya terdengar menggumam dan mata terbuka
dengan rangsang nyeri serta anggota gerak atas dalam
posisi terlipat walaupun telah diberikan rangsang nyeri.
Apakah pemeriksaan radiologi yang sebaiknya dilakukan?
a. MRI kepala
b. Rontgen Skull
c. CT-Scan Kepala dengan kontras
d. CT-Scan Kepala tanpa kontras
e. Angiografi
3. Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke IGD
dengan penurunan kesadaran. Satu jam sebelumnya pasien
jatuh dari pohon dengan ketinggian 4 meter. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan GCS 8, pupil kiri membesar
dengan diameter 5 mm, sedangkan pupil kanan normal.
Terlihat pergerakan anggota gerak kanan lemah
dibandingkan kiri. Apakah jenis herniasi yang paling
mungkin terjadi?
a. Herniasi sentral
b. Herniasi unkal
c. Herniasi tonsiler
d. Herniasi cinguli
e. Upward herniasi
4. Seorang laki-laki 20 tahun mengalami penurunan
kesadaran disertai muntah proyektil 1 jam yang lalu. Satu
hari sebelumnya pasien mengalami kecelakaan lalu liintas
tanpa penurunan kesadaran. Sesampai di IGD kesadaran
mulai kurang dari 7 ,Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan
darah 190/100 mmHg, nadi 60 x/menit, suhu 37,8 derajat
celcius, pernapasan 18 x/menit. Pemeriksaan neurologi
didapatkan pupil midriasis, reflek cahaya pada mata kanan
lebih lambat. Pada foto rontgen kepalaterdapat fraktur
temporoparietalis bagian kanan. Kemungkinan perdarahan
yang terjadi dari mana ?
a. Bridging vein
b. Arteri serbralis anterior
c. Arteri meningica media
e. Arteri sereberalis inferior
5. Laki-laki 55 tahun datang ke puskesmas karena
mengalami penurunan daya ingat dan sulit melakukan
aktivitas sehari-hari seperti berpakaian, menelpon sejak 1
bulan yang lalu. Keluhan ini muncul setelah pasien pulang
perawatan karena mengalami kelemahan pada anggota
tubuh sebelah kanan secara tiba-tiba. Pasien diketahui
sudah lama menderita hipertensi dan dislipidemia, namun
tidak berobat teratur. Apakah diagnosisnya?
a. Demensia alzheimer
b. Demensia vaskular
c. Demensia tipe campuran
d. Hendaya kognitif non demensia
e. Mild cognitive impairment
6. Seorang wanita usia 55 tahun, mengeluh nyeri wajah di
sekitar pipi kanan, seperti disayat pisau. Serangan terjadi
pada saat mengunyah, saat bicara , saat menguap, dan saat
sikat gigi. Riwayat sakit gigi (+) dan sudah dicabut.
Pemeriksaan fisik tidak ditemukan defisit neurologi. Terapi
yang tepat untuk kasus tersebut adalah…
a. Carbamazepin
b. Diclofenac
c. Tramadol
d. Paracetamol
e. Piroxicam
7. Seorang laki-laki 55 tahun datang konsultasi sempat
berbicara pelo beberapa hari yang lalu. Keluhan dirasakan 3
hari yang lalu saat baru bangun tidur. Terdapat kelemahan
anggota gerak sebelah kanan. Ketika pasien hendak berobat
ke RS, hari ke-3 sejak gejala muncul, pasien mendadak
kembali normal. Apakah diagnosis pasien tersebut?
a. TIA
b. PSA
c. Miastenia gravis
d. RIND
e. PIS
8. Seorang anak laki-laki 5 tahun dibawa orangtuanya ke
UGD RS karena tiba-tiba tidak bisa berjalan sejak 3 hari
yang lalu. Dari anamnesis diketahu 1 minggu yang lalu
pasien demam, disertai batuk, mual muntah, dan sakit
kepala. Riwayat trauma (-). Setelah tidak demam lagi,
pasien menjadi tidak bisa berjalan. Pada pemeriksaan fisik,
didapatkan tanda vital dalam batas normal, pemeriksaan
neurologis didapatkan kekuatan kaki kanan 5 dan kaki kiri
3, sensibilitas kedua tungkai normal. Refleks fisiologis kaki
kanan normal dan kaki kiri menurun. Apakah diagnosis
yang paling mungkin?
a. Sindrom Guillain Barre
b. Mielitis transversa
c. Miastenia gravis
d. Poliomielitis
e. Neuritis
9. Ny. Y 73 tahun diantar keluarga ke praktik dokter umum
karena seminggu yang lalu pasien menjadi sangat pelupa.
Pasien biasanya masih bisa belanja ke pasar sendirian,
namun terakhir pasien tersesat karena lupa arah pulang ke
rumah. Pasien juga menjadi sering marah-marah dan mulai
tidak mengenali anggota keluarganya. Pasien terkadang
juga sering melihat suaminya yang sudah meninggal berada e. NSAID
di rumahnya. Pasien sering terlihat mengantuk di siang hari. 14. Laki – laki tahun datang dengan keluhan tidak bisa
Selain itu pasien juga mengalami tremor dan pergerakan membuka mulut sejak 3 jam yang lalu. 1 hari sebelumnya
yang menjadi kaku. Diagnosis pasien ini adalah… jalan tidak memakai alas kaki dan tertusuk paku. Pasien
a. Alzheimer bekerja sebagai pemulung. Apa diagnosis pada pasien
b. Demensia pick tersebut?
c. Demensia vaskular a. Tetanus
d. Lewy body dementia b. Meningitis
e. Creutzfeldt Jacobs c. Absesperitonsil
d. Absesparafaring
10. Seorang pria berusia 75 tahun datang dengan keluhan e. Abses gland parotis
sulit menggerakkan anggota tubuhnya baik sebelah kanan
atau kiri. Tangan kiri terlihat bergetar seperti orang 15. Seorang permpuan berusia 22 tahun datang ke UGD RS
menghitung uang. Wajah terlihat kaku seperti topeng. Cara dengan keluhan kehilangan lapang pandang sebelah kiri
berjalan terlihat kaku dan langkahnya kecil-kecil. mendadak selama 15 detik. Keluhan diikuti nyeri kepala
Kesadaran tidak menurun. Obat yang cocok untuk pasien berdenyut, mual, muntah dn fotofobia. Kakak perempuan
ini adalah… dan ibu penderita memiliki riwayat keluhan yang sama.
a. Karbamazepin Apakah diagnosis yang paling mungkin ?
b. Difenilhidantoin a. Trigeminal Neuralgia
c. Luminal b. Tension Type Headache
d. Ergotamin c. Comon Migraine Headache
e. Levodopa d. Clasic Migraine Headache
e. Cluster Headache
11. Seorang wanita 30 tahun, datang ke praktek dokter
dengan keluhan nyeri tengkuk dan kepala bagian belakang. 16. Pria 55 tahun datang dengan keluhan nyeri menjalar
Nyeri dirasakan seperti diikat terutama pada siang hari dan dari pinggang sampai ke kaki kiri. Terasa baal di bagian
berkurang setelah tidur. Pada pemeriksaan fisik ditemukan medial sampai jempol kiri. Diagnosis yang tepat untuk
tekanan darah 130/80 mmHg, denyut nadi 84x/menit, pasien ini adalah...
temperatur 37,20C, frekuensi nafas 20x/menit. Hasil a. HNP setinggi L2-L3
pemeriksaan neurologis dan penunjang tidak ditemukan b. HNP setinggi L3-L4
kelainan. Apakah diagnosis yang paling tepat? c. HNP setinggi L4-L5
a. Migraine d. HNP setinggi L5-S1
b. Neuralgia Trigeminal e. HNP setinggi L2-L4
c. Sakit Kepala Tipe Kluster
d. Nyeri Kepala Tumor Otak 17. An.O 13 bulan dibawa ke UGD rumah sakit karena
e. Sakit Kepala Tipe Tension kejang seluruh tubuh selama 2 menit. Kejang hanya 1x.,
setelah kejang pasien sadar. Satu hari sebelumnya pasien
12. Seorang pria berusia 29 tahun datang dengan keluhan
kedua mata tiba-tiba terasa gelap. Pada pagi hari pasien demam dan batuk. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
mengeluh kedua matanya tiba-tiba kabur dan menjadi tekanan darah 100/70 mmHg, denyut nadi 100 kali/menit,
gelap. Sekitar 2 jam saat dalam perjalanan ke Rumah Sakit, frekuensi nafas 28 kali/menit, dan suhu axillar 39,4 C.
pasien mengatakan kedua kakinya terasa lemas dan sulit Diagnosis untuk pasien ini adalah...
untuk digerakkan. Sesampainya di Rumah Sakit pasien a. Kejang lena
diperiksa oleh dokter kemudian kondisinya membaik. b. Kejang absence
Setelah 5 jam kemudian pasien sudah kembali normal tidak
c. Kejang tonik-klonik
lemas dan dapat melihat normal. Apakah diagnosis pada
pasien? d. Kejang demam sederhana
a. TIA e. Kejang demam kompleks
b. RIND
c. Stroke in evolution 18. Seorang wanita usia 30 tahun datang ke Puskesmas
d. Migrain dengan keluhan tebal pada kedua tungkai sejak 1 minggu
e. Tension headache yang lalu. Pasien merasa seperti memakai kaos kaki.
Keluhan terjadi terus menerus dan terasa seperti terbakar.
13. Wanita 25 tahun, kelopak mata sulit dibuka dan mudah
lelah sejak 2 bulan terakhir. Keluhan terutama dirasakan Pasien memiliki riwayat penyakit diabetes mellitus 3 tahun
pada sore hari dan membaik pada pagi hari. Dari tes syaraf dan tidak pernah kontrol. Pemeriksaan fisik dalam batas
kranial didapatkan ptosis bilateral pada kedua kelopak normal. Apa nama lain dari nyeri rasa terbakar pada pasien?
mata, otot ekstrinsik bola mata normal. Tes kelelahan a. Hiperalgesia
didapatkan kelelahan membaik dengan istirahat beberapa b. Nyeri kanker
menit. Terapi yang diperlukan adalah? c. Nyeri nosiseptif
a. Pyridostigmin
d. Hiperpathia
b. Metotreksat
c. Neurotropik e. Alodinia
d. Metilprednisolon
19. Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun dibawa oleh
ibunya ke poliklinik sebuah rumah sakit dengan keluhan
kelainan pada cara berjalan. Anak sering jatuh saat berjalan
dan kesulitan menaiki tangga. Pamannnya meninggal saat
usia 19 tahun karena penyakit distrofi otot. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan kelemahan pada otot-otot
panggul dan bahu. Uji laboratorium apakah yang penting
untuk menegakkan diagnosis kasus tersebut ?
a. Kadar Alkali phospatase
b. Kadar Urokinase
c. Kadar Kreatine Kinase
d. Kadar Glukokinase
e. Kadar Katalase
20. Pria 55 tahun datang dengan keluhan nyeri menjalar
dari pinggang sampai ke kaki kiri. Terasa baal di bagian
medial sampai jempol kiri. Diagnosis yang tepat untuk
pasien ini adalah...
a. HNP setinggi L2-L3
b. HNP setinggi L3-L4
c. HNP setinggi L4-L5
d. HNP setinggi L5-S1
e. HNP setinggi L2-L4
21. Seorang perempuan berusia 46 tahun dibawa
keluarganya ke UGD karena menderita pusing berputar
hebat secara tiba-tiba. Keluhan ini disertai kecenderungan
untuk jatuh. Terdapat riwayat hipertensi yang tidak diobati
secara teratur. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan
darah 180/100 mmHg sedangkan frekuensi napas, denyut
nadi, dan suhu dalam batas normal. Pada pemeriksaan
neurologis didapatkan dismetria dan nistagmus. Dimanakah
letak lesi pada kasus di atas?
a. Labirin
b. Kanalis Semisirkularis
c. Saraf Vestibularis
d. Saraf Kokhlear
e. Serebellum
22. Seorang laki-laki berusia 46 tahun datang ke UGD RS
dengan keluhan nyeri kepala berat sejak sejam yang lalu.
Nyeri kepala dirasa sangat hebat disertai mual dan muntah.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum tampak
sakit berat, tanda vital dalam batas normal. Pada
pemeriksan neurologis didapatkan kaku kuduk positif.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Perdarahan subaraknoid
b. Tension headache
c. Cluster headache
d. Meningitis
e. Migren
23. .Seorang laki-laki berusia 15 tahun datang ke praktek
dokter umum dengan keluhan tangan kiri sering
bergerakgerak sendiri saat tidur. Keluhan berlangsung
selama 5 menit. Kadang mata bergerak ke kanan. Keluhan
ini diderita sejak 2 tahun yang lalu yang muncul 1x sebulan.
Pasien masih sadar dan mampu berkomunikasi dengan
orang tua. Tergolong kejang jenis apakah kasus diatas?
a. Partial complex seizure
b. Simpel Partial seizure
c. Partial secondary generalized
d. Atonia e. Mioklonik
24.Ny. Y 73 tahun diantar keluarga ke praktik dokter umum
karena seminggu yang lalu pasien menjadi sangat pelupa.
Pasien biasanya masih bisa belanja ke pasar sendirian,
namun terakhir pasien tersesat karena lupa arah pulang ke
rumah. Pasien juga menjadi sering marah-marah dan mulai
tidak mengenali anggota keluarganya. Pasien terkadang
juga sering melihat suaminya yang sudah meninggal berada
di rumahnya. Pasien sering terlihat mengantuk di siang hari.
Selain itu pasien juga mengalami tremor dan pergerakan
yang menjadi kaku. Diagnosis pasien ini adalah…
a. Alzheimer
b. Demensia pick
c. Demensia vaskular
d. Lewy body dementia
e. Creutzfeldt Jacobs
25. Seorang laki-laki 55 tahun datang konsultasi sempat
berbicara pelo beberapa hari yang lalu. Keluhan dirasakan 3
hari yang lalu saat baru bangun tidur. Terdapat kelemahan
anggota gerak sebelah kanan. Ketika pasien hendak berobat
ke RS, hari ke-3 sejak gejala muncul, pasien mendadak
kembali normal. Apakah diagnosis pasien tersebut?
a. TIA
b. PSA
c. Miastenia gravis
d. RIND
e. PIS
26. Seorang anak berusia 10 tahun dibawa ke puskesmas
dengan keluhan kejang sejak 30 menit yang lalu. Mata
melirik ke atas, lidah tergigit, tungkai atas dan bawah
melakukan gerak hentakan, keluar busa berbuih dari mulut.
Sebelumnya 3 hari yang lalu anak demam. Apa diagnosis
anak tersebut?
a. Kejang parsial sederhana
b. Kejang parsial kompleks
c. Kejang absence
d. Kejang generalisata tonik-klonik
e. Kejang mioklonik
27. Tn. Azril 28 tahun mengalami kecelakaan sepeda motor
ditemukan warga helm sudah terlepas. Saat kejadian, pasien
sempat pingsan namun cepat kembali sadar. Dalam
perjalanan ke rumah sakit, pasien mengalami penurunan
kesadaran kembali. Hasil pemeriksaan, GCS: E3V3M5,
tekanan darah 170/100 mmHg, nadi 95 x /menit, frekuensi
nafas 26 x/menit. Pupil bulat anisokor 3mm/5mm, refleks
cahaya menurun dan melambat sebelah kanan, Tindakan
Awal yang dapat dilakukan saat di IGD adalah?
a. Head Up 30 derajat + Pasang IV Line + Oksigenasi
b. Head Up 30 derajat + Pasang IV Line + CTScan Kepala
kontras
c. Head Up 30 derajat + Pasang IV Line + CTScan Kepala
tanpa kontras
d. Head Up 30 derajat + Pasang IV Line + Konsul Bedah
Saraf
e. Head Up 30 derajat + Pasang IV Line + Foto Skull
AP/Lateral
28. Seorang laki-laki 20 tahun mengalami penurunan
kesadaran disertai muntah proyektil 1 jam yang lalu. .
Sesampai di IGD kesadaran mulai kurang dari
7 ,Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 200/100
mmHg, nadi 60 x/menit, suhu 37,8 derajat celcius,
pernapasan 18 x/menit. Pemeriksaan neurologi didapatkan
pupil midriasis, reflek cahaya pada mata kanan lebih
lambat. Pada foto rontgen kepala terdapat fraktur
temporoparietalis bagian kanan. Kemungkinan perdarahan
yang terjadi dari mana ?
a. Bridging vein
b. Arteri serbralis anterior
c. Arteri meningica media
d. Arteri sebralis posterior
e. Arteri sereberalis inferior
29. Nn. Hillary 22 tahun, dibawa ke IGD karena mengalami
perdarahan pada daerah axila akibat dibegal. Dokter
menduga jika luka di daerah axila tersebut mengenai
pleksus brakialis bagian bawah. Kemungkinan nervus yang
mengalami kerusakan akibat cedera di atas adalah...
a. N. Musculocutaneous
b. N. Axillaris
c. N. Medianus
d. N. Radialis
e. N. Ulnaris
30. Seorang perempuan berusia 46 tahun dibawa
keluarganya ke UGD karena menderita pusing berputar
hebat secara tiba-tiba. Keluhan ini disertai kecenderungan
untuk jatuh. Terdapat riwayat hipertensi yang tidak diobati
secara teratur. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan
darah 180/100 mmHg sedangkan frekuensi napas, denyut
nadi, dan suhu dalam batas normal. Pada pemeriksaan
neurologis didapatkan dismetria dan nistagmus. Dimanakah
letak lesi pada kasus di atas?
a. Labirin
b. Kanalis Semisirkularis
c. Saraf Vestibularis
d. Saraf Kokhlear
e. Serebellum
31. Seorang laki-laki 25 tahun datang ke poliklinik dengan
keluhan mulut mencong. Keluhan dirasakan sejak 2 hari
yang lalu secara tiba-tiba. Pasien mengeluh saat minum, air
minum menetes dari sudut kiri mulut. Kelopak mata kiri
tidak dapat menutup sempurna. Keluhan tidak disertai nyeri
kepala, mual, muntah maupun didahului panas badan
sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik umum dan
pemeriksaan neurologis lain didapatkan dalam batas
normal. Apakah penatalaksanaan yang paling tepat
diberikan?
a. Rujuk untuk tindakan operasi
b. Pemberian vitamin B
c. Fisioterapi
d. Pemberian antibakteri
e. Pemberian kortikosteroid
32.Seorang laki-laki berusia 46 tahun datang ke UGD RS
dengan keluhan nyeri kepala berat sejak sejam yang lalu.
Nyeri kepala dirasa sangat hebat disertai mual dan muntah.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum tampak
sakit berat, tanda vital dalam batas normal. Pada
pemeriksan neurologis didapatkan kaku kuduk positif.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Perdarahan subaraknoid
b. Tension headache
c. Cluster headache
d. Meningitis
e. Migren
33.Seorang laki-laki berusia 15 tahun datang ke praktek
dokter umum dengan keluhan tangan kiri sering bergerak-
gerak sendiri saat tidur. Keluhan berlangsung selama 5
menit. Kadang mata bergerak ke kanan. Keluhan ini
diderita sejak 2 tahun yang lalu yang muncul 1x sebulan.
Pasien masih sadar dan mampu berkomunikasi dengan
orang tua. Tergolong kejang jenis apakah kasus diatas?
a. Partial complex seizure
b. Simpel Partial seizure
c. Partial secondary generalized
d. Atonia
e. Mioklonik
34.Ny. Y 73 tahun diantar keluarga ke praktik dokter umum
karena seminggu yang lalu pasien menjadi sangat pelupa.
Pasien biasanya masih bisa belanja ke pasar sendirian,
namun terakhir pasien tersesat karena lupa arah pulang ke
rumah. Pasien juga menjadi sering marah-marah dan mulai
tidak mengenali anggota keluarganya. Pasien terkadang
juga sering melihat suaminya yang sudah meninggal berada
di rumahnya. Pasien sering terlihat mengantuk di siang hari.
Selain itu pasien juga mengalami tremor dan pergerakan d. Epilepsi katamenial
yang menjadi kaku. Diagnosis pasien ini adalah… e. Epilepsi umum sekunder
a. Alzheimer
b. Demensia pick 38.Seorang anak berusia 10 tahun dibawa ke puskesmas
c. Demensia vaskular dengan keluhan kejang sejak 30 menit yang lalu. Mata
d. Lewy body dementia melirik ke atas, lidah tergigit, tungkai atas dan bawah
e. Creutzfeldt Jacobs melakukan gerak hentakan, keluar busa berbuih dari mulut.
Sebelumnya 3 hari yang lalu anak demam. Apa diagnosis
35. Skenario berikut untuk soal di bawah ini: Seorang anak tersebut?
wanita usia 55 tahun, mengeluh nyeri wajah di sekitar pipi a. Kejang parsial sederhana
kanan, seperti disayat pisau. Serangan terjadi pada saat b. Kejang parsial kompleks
mengunyah, saat bicara , saat menguap, dan saat sikat gigi. c. Kejang absence
Riwayat sakit gigi (+) dan sudah dicabut. Pemeriksaan fisik d. Kejang generalisata tonik-klonik
tidak ditemukan defisit neurologi. 155.Terapi yang tepat e. Kejang mioklonik
untuk kasus tersebut adalah…
a. Carbamazepin 39. seorang perempuan 56 tahun datang k rs dengan
b. Diclofenac keluhan kram pada kaki terutama ujung kaki sampai
c. Tramadol pergelangan kaki, keluhan ini sudah dirasakan sejak 6 bln
yll dan semakin berat pada malam hari. pemeriksaan gdp
d. Paracetamol
140, gd2pp 218, pemeriksaan neurologi kekuatan motorik
e. Piroxicam tibial 4/4, reflek tendon APR menurun kiri dan kanan, dan
stocking hipoestesi, dimanakah topik lesi penyakit di atas
35. Seorang laki-laki 55 tahun datang konsultasi sempat a. medula spinalis
berbicara pelo beberapa hari yang lalu. Keluhan dirasakan 3 b. nervus spinalis
hari yang lalu saat baru bangun tidur. Terdapat kelemahan c. radiks spinalis
anggota gerak sebelah kanan. Ketika pasien hendak berobat d. neuromuskular junction
e. otot
ke RS, hari ke-3 sejak gejala muncul, pasien mendadak
kembali normal. Apakah diagnosis pasien tersebut?
40. Seorang pasien laki-laki usia 54 thn,datang dengan
a. TIA
keluhan sulit untuk membuka kelopak mata kanan sejak 2
b. PSA bulan yang lalu. Pasien merasa sulit untuk menelan,suara
c. Miastenia gravis yang mengecil saat bicara,dan saat bicara pasien menahan
d. RIND rahang bawahnya untuk bicara. Pada pemeriksaan fisik
e. PIS ditemukan gangguan pada n IX dan X bilateral, bilateral
facial paresis. Riwayat dm dan hipertensi disangkal. Apa
36.Pasien laki-laki 65 tahun dibawa oleh anaknya keluhan kemungkinan diagnosa pasien tersebut
A. Miastenia gravis
sejak 3 bulan ini menjadi pelupa. Pasien sering meminta
B. Ensefalitis viral
makan meskipun menurut keluarga pasien baru saja selesai C. Stroke hemoragik
makan. Aktivitas fisik sehari-sehari pasien juga terganggu. D. Stroke non hemoragik
Pada pemeriksaan fisik, ditemukan refleks Babinski (+) E. Epiglotitis
pada ekstremitas inferior sinistra.. Diagnosis pasien ini
adalah... 41. anak umur 7 tahun, keluhan kejang sudah 4 kali dalam
a. MCI seminggu, kejang pada tungkai kiri dan lengan kiri, defisit
b. Apraksia neurologis tidak ada. diagnosis?
c. Demensia vaskular a. bangkitan parsial simplek
b. bangkitan parsial komplek
d. Vascular cognitive impairment
c. kejang tonik klonik
e. Demensia alzheimer d. kejang umum

37.Seorang laki-laki 25 tahun datang ke IGD RS dengan 42. Sewaktu dilakukan pemeriksaan gerakan bola mata
keluhan kejang. Hal ini telah dialami pasien sejak 1 jam kanan bisa bergerak ke samping kiri, tapi bola mata yang
yang lalu. Kejang bersifat berulang, selama periode antara kiri tetap melihat ke tengah depan. Dari kondisi tersebut,
kejang pasien tidak sadarkan diri. Pasien sebelumnya nervus mana yang mengalami gangguan?
memiliki riwayat epilepsi dan mendapat pengobatan, namun a. Nervus III dextra
dalam 1 bulan ini pasien sering tidak meminum obatnya. b. Nervus III sinistra
c. Nervus IV dextra
Apakah yang terjadi pada pasien ini....
d. Nervus IV sinistra
a. Epilepsi refrakter e. Nervus VI sinistra
b. Status epileptikus
c. Reaksi konversi
43. Sewaktu dilakukan pemeriksaan gerakan bola mata
kanan bisa bergerak ke samping kiri, tapibola mata yang
kiri tetap melihat ke tengah depan. Dari kondisi tersebut,
nervus mana yang mengalami gangguan?
a. Nervus III dextra
b. Nervus III sinistra
c. Nervus IV dextra
d. Nervus IV sinistra
e. Nervus VI sinistra
44. Seorang wanita 56 tahun datang dengan keluhan nyeri
pada kaki, nyeri dirasakan dari ujung2 kaki sampai
pergelangan kaki. Nyeri meningkat disaat malam hari dan
sudah dirasakan sejakn6 bulan ini. Pada pemeriksaan
didapatkan tensi 150/80 mmhg, nd 85 rr 20 GDP 156 GDPP
213, motorik tungkai 4/4 dan reflek APR menurun. Pada
tungkai didapat hiperestesia dengan pola kaus kaki.
Penyebab yang paling mungkin adalah
a. Tarsal tunnel syndrome
b. Simetric distal sensorimotor polineuropati
c. Proximal simetrical lower limbs polineuropati
d. Demyelinetinh polineuropati
e. Radikulopati
45. Laki2 25 tahun keluhan pusing berputar sejak bangun
tidur tadi pagi. Keluhan berkurang jika miring ke kanan.
Mual dan muntah ada.. Demam dan gangguan pendengaran
disangkal. Terapi?
a. Betahistin 3×6 mg
b. Parasetamol 3x500 mg
c. Asam mefenamat 3x 500 mg
d. Ergotamin 3x1 tab
e. Aspilet 1 x 80 mg
46. Pasien datang karena jatuh mendadak saat melalukan
aktivitas, dilakukan pemeriksaan
neurologis, didapatkan sensibilitas berkurang setinggi
umbiliku. Maka penyebab yang paling
memungkinkan adalah...
a. Trauma Medula Spinalis setinggi Thorakal 4 – 5
b. Trauma Medula Spinalis setinggi Thorakal 7 – 8
c. Trauma Medula Spinalis setinggi Thorakal 10 – 11
d. Trauma Medula Spinalis setinggi Thorakal 2 – 3
e. Trauma Medula Spinalis setinggi Thorakal 5 – 6
47. Seorang anak 4 tahun dengan keluhan kejang. Kejang
disertai penurunan kesadaran. Anak sebelumnya batuk lama
3 minggu. Penurunan nafsu makan. Pada pemeriksaan di
dapatkan kaku kuduk tidak jelas, brudzinski tidak jelas,
kernig (+). Pada pemeriksaan cairan serebrospinal
didapatkan warna kekuningan, MN >> PMN, leukosit
meningkat, protein dan glukosa tidak terlalu meningkat.
Apa diagnosis pada pasien?
a. Meningitis Bakterialis
b. Ensefalitis Virus
c. Meningitis TB
d. Mengitis Virus
e. Ensefalitis Bakterialis
48. Laki-laki 55 tahun datang dengan keluhan nyeri pada
tangan, jari-jari tangan menjalar sampai lengan atas kiri.
Riwayat trauma disangkal. Apa diagnosis pasien?
a. Mononeuropati
b. Polineuropati
c. Tarsal Tunner Syndrome
d. Carpal Tunnel Syndrom
e. Radikulopati
49. Seorang laki-laki usia 20 tahun datang ke poli mata
dengan keluhan mata melihat ganda. Setelah anamnesis,
terdapat riwayat trauma bagian pelipis kanan. Dari
pemeriksaan oftalmologi didapatkan diplopia dan esotropia
pada mata kanan. Nervus yang mungkin mengalami cedera
adalah...
A.Parese N. III
B.Parese N. VI
C.Parese N. V
D.Parese N. VI
E.Parese N. VII
50. Wanita berusia 40 tahun dibawa ke UGD dengan
penurunan kesadaran sejak 4 hari yang lalu. Sebelumnya
pasien demam, sakit kepala, dan tampak lebih sering
tertidur. Dari pemeriksaan fisik, tekanan darah 130/80
mmHg, nadi 108 x/menit, napas 24x/menit, kaku kuduk
positif. Apakah pemeriksaan penunjang yang tepat untuk
mendiagnosa pasien?
A.Cek sputum SPS
B.Foto thoraks
C.Lumbal pungsi
D.CT scan
E.EEG
51. Pria berusia 43 tahun ke UGD karena luka pada kaki
sejak 3 jam yang lalu. Pasien tertusuk paku saat berjalan di
tanah tanpa alas kaki. Tekanan darah 130/80 mmHg, nadi
84 x/menit, suhu 37,3oC. Pada pemeriksaan fisik,
didapatkan vulnus punctum pada plantar pedis, disertai
tanah di dalam luka. Pasien pernah imunisasi tetanus 7
tahun lalu. Tatalaksana terkait tetanus yang tepat adalah…
A.Tetanus Toxoid saja
B.Anti Tetanus Serum saja
C.Tetanus Toxoid + Anti Tetanus Serum
D.Metronidazole + Tetanus Toxoid + Anti Tetanus Serum
E.Metronidazole + Anti Tetanus Serum
52. Anak laki- laki usia 10 tahun datang dengan keluhan
bahu kanan digigit anjing 30 menit yang lalu. Anjing
tersebut berhasil ditangkap dan diawasi. Dokter lalu
membersihkan luka gigitan anjing tersebut. Apakah
tindakan selanjutnya yang diberikan pada pasien ini?
A.Mencari anjing yang tinggal dekat dengan anjing tersebut
B.Memberi vaksin rabies
C.Memberi vaksin rabies dan serum anti rabies
D.Mengobservasi pasien
E.Merawat inap pasien
53. Anak laki-laki berusia 8 tahun dibawa ke puskesmas
oleh orang tuanya karena sering mengalami pandangan
kosong dan bengong sejak 1 tahun yang lalu. Keluhan
terjadi selama 10 detik dan dapat berulang hingga 10 kali
sehari. Keluhan terjadi mendadak, kemudian pasien normal
kembali. Pemeriksaan status neurologis dalam batas
normal. Dokter mendiagnosis pasien tersebut mengalami
epilepsi. Apakah kemungkinan tipe epilepsi pasien
tersebut?
A.Kejang parsial sederhana
B.Kejang umum mioklonik
C.Kejang parsial kompleks
D.Kejang umum absans
E.Kejang umum tonik
54. Wanita berusia 23 tahun mengeluh nyeri pada kepala
sejak 6 jam lalu. Nyeri dirasakan pada seluruh kepala,
seperti diikat, disertai kaku pada otot leher. Keluhan serupa
sudah dirasakan beberapa kali sebelumnya. Pada
pemeriksaan fisik, tekanan darah 130/70 mmHg, nadi
80x/menit, suhu 36oC, napas 18x/menit, tidak ada kelainan
pada pemeriksaan neurologis. Tatalaksana awal yang sesuai
pada kasus adalah…
A.Tramadol
B.Morfin
C.Ergotamin
D.Parasetamol
E.Sumatriptan
55. Wanita berusia 30 tahun, datang ke puskesmas dengan
keluhan nyeri kepala sejak 1 bulan terakhir. Nyeri kepala
dirasakan lebih di area dahi disertai lakrimasi pada mata
dan hidung rinorhea. Diagnosis pasien ini adalah…
A.Nyeri kepala migrain
B.Nyeri kepala tegang
C.Nyeri kepala kluster
D.Tumor otak
E.Nyeri kepala sekunder
56. Wanita berusia 45 tahun, mengeluh mencong pada
mulut kanan sejak 6 jam yang lalu. Tidak ada kelainan pada
anggota gerak. Pada pemeriksaan, pasien tidak bisa
mengerutkan dahi dan bersiul. Terapi yang tepat pada
pasien ini adalah…
A.Diazepam
B.Karbamazepin
C.Prednison
D.Amitriptilin
E.Ibuprofen
57. Seorang pria berusia 40 tahun datang dengan keluhan
bibir mencong dan kelemahan anggota gerak sejak 2 hari
yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah
150/90 mmHg, nadi 84x/menit, napas 20x/menit, dan suhu
36,70C. Gambaran EKG menunjukkan adanya fibrilasi
atrium. Diagnosis pada pasien ini adalah…
A.Perdarahan subarachnoid
B.Perdarahan intraserebral
C.Stroke hemoragik
D.Stroke infark emboli
E.Perdarahan epidural
58. Pria berusia 37 tahun diantar ke IGD RS karena
mengalami kecelakaan lalu lintas 1 jam lalu. Pasien sempat
muntah menyemprot. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
penurunan kesadaran dengan GCS 9. Gambaran CT scan
menunjukan bentuk crescent di hemisfer kiri. Diagnosis
yang mungkin adalah…
A.Infark
B.Kontusio serebri
C.Epidural hematom
D.Subdural hematom
E.Perdarahan subarachnoid
59. Pria berusia 40 tahun datang dengan keluhan pusing
berputar sejak 4 jam lalu. Pusing dirasakan terutama bila
berpindah posisi kepala. Pada saat dilakukan pemeriksaan
fisik ditemukan dix hallpike positif. Apa yang dapat
ditemukan pada pemeriksaan tersebut?
A.Tidak ada nistagmus
B.Nistagmus horizontal selama 1/2 menit dengan adanya
periode laten
C.Nistagmus rotatoar selama 1/2 menit dengan adanya
periode laten
D.Nistagmus horizontal tanpa periode laten
E.Nistagmus rotatoar tanpa periode laten
60. Seorang pria 50 tahun datang ke poliklinik dengan
keluhan nyeri leher sejak 3 hari yang lalu. Keluhan nyeri
dirasakan menjalar siku kanannya. Keluhan lebih terasa saat
pasien kelelahan. Pasien sehari-hari bekerja mengangkat
barang di pasar. Tes spurling positif. Apa kemungkinan
diagnosis pada pasien ini?
A.Rotator Cuff Syndrome
B.Cervical Root Syndrome
C.Herniated Nucleus Pulposus
D.Ankylosing spondilitis
E.Cauda Equina Syndrome
61. Wanita usia 21 tahun datang ke dokter karena kedua
kelopak matanya sulit dibuka sejak 3 bulan yang lalu. Mata
tidak sembab atau kemerahan, keluhan bisa sembuh sendiri
namun muncul kembali apabila pasien kelelahan. Pasien
sering merasakan lemas pada tungkai dan lengan saat
sedang berolahraga atau beraktivitas berat tetapi membaik
bila ia beristirahat. Pada pemeriksaan fisik dan neurologis
tidak didapatkan kelainan. Kemungkinan pathogenesis
terjadinya penyakit tersebut adalah…
A.Ensefalitis virus
B.Antibodi terhadap reseptor nikotinik asetilkolin
C.Penurunan reseptor asetilkolin
D.Perubahan kalsium chanel pada celah prasinaps
E.Blokade pada neuron motoric junction
62. Seorang pria berusia 63 tahun datang dengan gangguan
bicara. Pasien dapat memahami, mengikuti, dan menjalani
pemeriksaan instruksi. Namun, pasien tidak bisa
mengekspresikan dalam bentuk kata atau kalimat.
Diagnosis pada pasien ini adalah…
A.Afasia global
B.Afasia sensorik
C.Afasia motorik
D.Afasia transkortikal
E.Afasia konduksi
63. Wanita usia 36 tahun, datang ke IGD dengan keluhan 68.Seorang wanita 20 tahun datang dengan penurunan
penglihatan ganda yang semakin memburuk sejak 6 jam kesadaran setelah terjatuh. Pasien hanya membuka mata
yang lalu. Keluhan sebenarnya berulang kali dialami namun jika dirangsang nyeri, gerakan motorik dapat melokalisir
selalu kembali normal. Ia juga merasa tungkai kanannya nyeri, pasien mengeluarkan kata-kata yang tidak dapat
sulit digerakkan disertai keluhan nyeri di telapak kaki sejak dapat dipahami. Berapa score GCS?
seminggu yang lalu. Demam (-), fatigue (+), inkontinensia A. 8
uri (+). Pemeriksaan mata menunjukkan adanya neuritis B. 9
retrobulbar. Pemeriksaan motorik didapatkan kekuatan C. 10
motorik tungkai kanan yang sangat menurun disertai D. 11
peningkatan refleks fisiologis dan ditemukan refleks E. 12
patologis. Diagnosis yang paling sesuai adalah…
A.Poliomielitis 69. Seorang wanita 50 tahun dengan diabetes melitus
B.Guillain-Barre syndrome mengalami kelemahan dan kesemutan tungkai bawah (drop
C.Amyotrophic lateral sclerosis foot). Berikut ini jaras yang menimbulkan terjadinya drop
D.Miastenia gravis foot?
E.Multiple sclerosis A. Radikulopathy L1
B. Radikulopathy L2
64. Laki-laki usia 18 tahun datang dengan kesemutan dan C. Radikulopathy L3
nyeri pada bagian tangan. Sebelumnya pasien berkelahi. D. Radikulopathy L4
Siku pasien dipukul dengan menggunakan besi. E. Radikulopathy S1
Pemeriksaan fisik ditemukan tekanan darah 130/70 mmHg,
nadi 80x/menit, napas 20x/menit, dan suhu 37,5oC. 70. Tempat menempelnya tendon achilles adalah pada:
Kerusakan pada kasus ini terjadi di... A. Os calcaneus
A.N.Medianus B. Os cuboideum
B.N.Poreneus C. Os talus
C.N.Radialis D. Os naviculare
D.N.Ulnaris E. Os cuneiforme
E.N.Tibialis
71. Seorang laki-laki umur 35 tahun datang ke RS dengan
65. Pasien datang ke IGD RS diantar keluarganya dengan keluhan dada sebelah kiri terasa nyeri. Nyeri terasa seperti
keluhan sering marah-marah tanpa sebab yang jelas. Pasien kesetrum, apa lagi jika daerah tersebut ditekan. Keluhan ini
sering berteriak-teriak. Dari pemeriksaan didapatkan tingkat mulai dirasakan sejak 3 bulan yan lalu, setelah sembuh dari
kesadaran yang fluktuatif, pada pemeriksaan laboratorium penyakit kulit di daerah tersebut. Nyeri yang dirasakan
ditemukan GDS 50 mg/dl. Apakah diagnosis pada pasien pasien diatas merupakan jenis nyeri…
ini? A. Nyeri fisiologis
A.Delirium B. Nyeri inflamatori
B.Demensia C. Nyeri neuropatik
C.Katalepsi D. Nyeri alih
D.Hebefrenik E. Nyeri trigeminal
E.Paranoid

66.Pasien laki-laki 28 tahun, datang dengan keluhan nyeri 72. Seorang laki-laki umur 62 tahun datang ke IGD dengan
pada ibu jari kanan. Nyeri dirasakan terutama saat keluhan nyeri di punggung bawah. Dari foto rontgen
digerakkan. Pasien bekerja di bagian Assembling di didapatkan adanya osteofit di VL II-V dan terdapat
kantornya. Hasil pemeriksaan laboratorium dalam batas penyempitan discus intervertebralis. Diagnosa yang tepat
normal. Pemeriksaan apa yang dapat dlakukan untuk pada kasus di atas adalah …
menegakkan diagnosis? A. Spondilosis lumbal
A. Tes tinel B. Spondilitis TB
B. Tes faber C. Spondiloarthrosis
C. Tes lasseque D. Spondiloestesis anterior
D. Tes patrick E. Spondiloestesis posterior
E. Pemeriksaan meniscus
73.Seorang anak laki–laki, usia 5 tahun, datang dengan
67.Seorang pasien mengeluh nyeri pergelangan kaki setelah keluhan kejang yang lama. Kejang pasien berupa kaku
bermain badminton. Didapatkan nyeri dan cekungan pada tangan dan kaki, dengan mata melirik ke atas selama 10
bagian proksimal pergelangan kaki. Saat diperiksa dengan menit. Diantara kejang pasien tidak sadar. Pada
meremas otot gastrocnemius tidak didapatkan plantar fleksi. pemeriksaan, didapatkan pasien tidak sadar, masih kejang,
Test apa yang dilakukan di atas? demam dengan Tax: 390C, nadi = 140x/menit.
A. Thompson test Penatalaksanaan pada pasien:
B. Thomas test A. Diazepam rectal
C. Allen test B. Diazepam iv
D. Phallen test C. Fenitoin loading dose
E. Mc Murray Test D. Fenobarbital dosis maintenance
E. Pertahankan jalan nafas dan berikan oksigen
74. Seorang pasien perempuan berusia 39 tahun datang
berobat ke klinik dengan keluhan kepala terasa sakit. Nyeri
dirasakan diseluruh bagian kepala, terasa seperti terikat.
Pasien juga merasakan lehernya kaku dan tidak nyaman.
Sebelumnya OS mengaku pernah merasakan keluhan
seperti ini sekitar 5 tahun lalu. OS merasak keluhan ini
muncul ketika banyak pikiran. Saat ini pasien baru saja
mendapat kenaikan jabatan dan beban kerjanya bertambah.
Diagnosis yang paling tepat pada pasien ini adalah…
a. Tension type headache
b. Arteritis kranial
c. Migrain
d. Neuralgia trigeminal
e. Cluster headache

75 Seorang laki-laki 30 tahun korban kecelakaan lalu lintas

datang ke IGD diantar polisi. Tanda vital pasien yaitu
tekanan darah 120/80 mmHg,nadi 96x/menit, pernafasan
32x/menit. Pasien kemudian diberikan oksigen sebanyak
4L/menit dan dipasang penyangga leher dan infus, setelah
itu keadaan korban menjadi tidak menyahut ketika
dipanggil, hanya terdengar menggumam dan mata terbuka
dengan rangsang nyeri serta anggota gerak atas dalam
posisi terlipat walaupun telah diberikan rangsang nyeri.
Berapakah nilai GCS pasien?
a. 10
b. 9
c. 8
d. 7
e. 6