Bukti Pengembalian Obat TBMDR
Bukti Pengembalian Obat TBMDR
Kepada Yth,
PenanggungJawab Obat Instalasi Farmasi RSUD Gunung Jati Kota Cirebon
Dengan Hormat,
Dengan ini kami UPTD Puskesmas Maleber melakukan serah terima
pengembalian sisa obat TB-MDR an. Pasien Nn.Kuseni dengan jumlah sbb :
No. Nama Obat Jumlah Obat ED
1 Levofloxcacin 258 Tablet 12/2020
2 Cyclosporine 190 Tablet 06/2019
3 Ethionamide 116 Tablet 12/2019
4 Pyrazinamid 254 Tablet 11/2019
5 Vit B6 39 Tablet 06/2019
Hormat Saya,
PenanggunhJawab Obat
UPTD Puskesmas Maleber
Sheila Jullyan,S.Farm.,Apt
NRPTT. 6114 19900728 1 001