RESUME KEPERAWATAN

1. Nama Mahasiwa : Arpiadiansyah

NPM : 1614901210755
Hari/Tanggal/Shift : Kamis 21 09 2017
Rumah Sakit/Ruangan : RSUD Ulin Banjarmasin / Edelweis

2. Nama Pasien : Ny. A

Diagnosa Medis : PTG
Regimen : methotrexate 100 mg
Etoposide 100 mg.
3. Keluhan Utama :
Klien mengatakan gugup dan khawatir karena pertama kali melakukan
kemoterapi.

4. Diagnosa Keperawatan :
Ansietas berhubungan dengan krisis situasional ditandai dengan proses
kemoterapi yang pertama kali.

5. Implementasi :
a. Menggunakan pendekatan yang menenangkan
b. Menjelaskan semua prosedur dan apa yang dirasakan selama prosedur
c. Memahami prespektif klien terhadap situasi stres
d. Mendengarkan dengan penuh perhatian
e. Mendorong klien untuk mengungkapkan perasaan, ketakutan dan persepsi
f. Menginstruksikan klien menggunakan teknik relaksasi

6. Langkah-langkah Prosedur dan Rasional:

a. Menggunakan pendekatan yang menenangkan
Membangun hubungan saling percaya dengan klien
Rasional : agar klien merasa aman dan nyaman melakukan komunikasi
dengan perawat
b. Menjelaskan semua prosedur dan apa yang dirasakan selama prosedur
Memberikan penjelasan pada saat melakukan pemasangan infus,
mengganti cairan infus, pemberikan obat melalui intravena pada saat
memberikan pre medikasi dan penberian obat kemoterapi pada klien.
Rasional : agar klien merasa aman/tidak mengalami cemas karena tidak
mengetahui tindakan apa yang sedang dilakukan perawat pada dirinya
c. Memahami prespektif klien terhadap situasi stress
Perawat memahami kesulitan klien dalam menerima bahwa dirinya
sedang mengalami sakit dan harus melakukan pengobatan kemoterapi.
Rasional : agar tidak terjadi konflik akibat ketidak pahaman perawat
terhadap stress dan cemas yang dialami oleh klien
d. Mendengarkan dengan penuh perhatian
Memberikan kesempatan kepada klien untuk menceritakan perjalanan
penyakit yang dialami klien hingga saat ini dan mendengarkan dengan
seksama
Rasional : memberikan kesempatan kepada klien untuk mengungkapkan
apa yang sedang klien rasakan saat ini
e. Mendorong klien untuk mengungkapkan perasaan, ketakutan dan persepsi
Memberikan kesempatan kepada klien untuk mengungkapkan apa yang
sedang dialaminya saat ini
Rasional : memberikan ketenangan kepada klien
f. Menginstruksikan klien menggunakan teknik relaksasi
Mengajarkan dan mengingatkan kepada klien untuk melakukan teknik
menarik napas dalam, dengan memusatkan bahwa pikiran cemas akan
pemberian obat kemoterapi menghilang seiring dengan hembusan udara
yang masuk dari hidung dan keluar melalui mulut
Rasional : memberikan kesempatan kepada klien untuk memusatkan
ketengan pada kegiatan yang dilakukan dengan cara memusatkan pada
pikiran cemas itu sendiri
7. Evaluasi
 Pasien dan maknanya
Klien : mengatakan cemas mulai berkurang dan sudah mampu untuk
memulai pemberian obat kemoterapi tanpa ada rasa takut.

Maknanya :
- Klien sudah mampu menghadapi rasa cemasnya
- Klien tampak tenang dan ramah

 Perawat (Evaluasi diri)

Perawat lebih memantapkan diri dalam membina hubungan saling percaya
dengan meningkatkan komunikasi terapeutik dan asertif dalam pemberian
asuhan keperawatan yang komprehensif pada klien, tidak hanya klien yang
mengalami ansietas.
 Banjarmasin, 21 september 2017

Preceptor akademik Preseptor Klinik,

(…………………….) (…………………….)