TINJAUAN PUSTAKA
A. Tinjauan Teori
1. Anestesi umum
a. Pengertian
10
11
analgesia regional.
a) Anestesi inhalasi
b) Anestesi intravena
2. Propofol
dari cincin fenol dengan dua ikatan gugus isopropil dan memiliki efek
2008;Katzung, 2014).
14
OH
(CH3)2HC CH(CH3)2
fosfatida dari kuning telur (Kotani et al., 2008; Katzung, 2014). Obat
dan agak kental, memiliki pH stabil kurang lebih 7 dan 8.5 dengan
a. Mekanisme kerja
2013).
b. Farmakokinetik
baik seperti otot, dan sel konsentrasi otak. Waktu pulih sadar
Propofol adalah obat yang sangat mudah larut dalam membran sel
c. Farmakodinamik
2006;Ratnasari, 2016).
2) Sistem kardiovaskuler
adalah usia lebih besar dari 50 tahun, ASA 3-4, tekanan arteri
setelah induksi dan lebih sering terjadi pada paruh kedua dari
3) Sistem respirasi
Resisten
Depresi Bronk
Cardiac Dilatasi si
MAP HR Pernafa odilat
Output Vena vaskular
san or
sistemik
-- - - ++ -- -- 0/+
Keterangan :
4) Efek lain
2016).
22
3. Tekanan darah
(Hipertensi stage
130-139 atau 80-90
1)
Krisis tekanan
dan/
darah tinggi > 180 >120
atau
(Emergency)
(Sumber: www.heart.org/en/health-topics/high-blood-pressure)
b. Tekanan Sistolik
c. Tekanan Diastolik
1) Faktor internal
2) Faktor Eksternal
a) Prabeban cairan
b) Obat vasokonstriktor
e. Hipotensi
4. Elevasi Tungkai
pengangkatan tungkai pada sudut 30o, 40o, dan 90o. elevasi adalah
bahwa posisi ini dapat meningkatkan aliran balik vena dan MAP.
perubahan SVI pada percobaan tes pertama. Pada tes kedua, yang
dapat diamati hanya pada titik waktu awal dan selama dilakukan
disetiap sudut elavasi 20o, 30o, dan 40o dan akan mengalami
lebih besar.
sehingga aliran balik vena akan berkurang dan curah jantung akan
B. Kerangka Teori
Saraf Simpatis ↓
Faktor yang Memperkuat
Saraf Parasimpatis ↑ Tekanan Darah :
Faktor Internal :
1. Kekuatan Memompa
Vasodilatasi Jantung
Pembuluh Darah
2. Viskositas darah
3. Elastisitas dinding
pembuluh darah
Elevasi Penurunan Tekanan 4. Resistensi perifer
Tungkai Darah (Hipotensi)
5. Keadaan pembuluh
darah kecil
Faktor Eksternal :
6. Prabeban cairan
Aliran Balik Vena ↑
7. Pemberian obat
Preload Ventrikel ↑ vasokonstriktor
C. Kerangka Konsep
Elevasi
Tungkai
Hipotensi
Pasien dilakukan
anestesi umum
dengan induksi
propofol Tidak
Tanpa Elevasi Hipotensi
Tungkai
Keterangan :
: tidak diteliti
36
D. Hipotesis Penelitian
1. Hipotesis Mayor
2. Hipotesis Minor