CATATAN PERKEMBANGAN

No Dx Hari/Tgl Implementasi Evaluasi

1 I Jumat, 12 Jam; 09.00 Jam :12.00

November Mengkaji kemampuan dan
2021 kelemahan  secara fungsional . S :   Klien mengatakan
   Hasil : Kemapuan klien hanya mampu      Masih merasakan kaku pada
mandi, makan,BAB,BAK, dan cuci pakaian persendiannya.
sendiri.
O :  Masih terjadi kekakuan
Jam : 09.30 gerakan ,     Kelemahan masih
Mengkaji derajat mobilisasi klien dengan ada. Kekuatan otot masih
menggunakan skala ketergantungan ( 0-4) kurang.
atau dengan skala tingkat kemandirian.      Bisa melakukan aktivitas
   Hasil : Derajat kemandirian klien 5/A latihan yang ringan. Dan masih
mendapat bantuan dari teman
Jam; 09. 45 di wisma untuk kegiatan yang
Mengulangi kembali penjelasan pada klien berat.
tentang proses penuan dan mamfaat latihan
bagi tubuh.
   Hasil : Klien memahami
A : Gangguan    mobilitas fisik
masih terjadi
Jam 09.55
Melanjutkan kembali laithan ROM P; Pertahan kan intervensi
aktif/pasif  melalui latihan okopasi.
    Hasil : Klien bisa melakukan latihan
gerakan yang ringan saja.
   

Jam; 10.10
5. Membantu untuk melakukan latihan rentang
gerak ( ROM aktif atau fasif )
   Hasil : Klien merasakan mudah setelah
dibantu melakukan latihan

Jam: 10. 15
7. Mengajarkan klien teknik relaksasi.
    Hasil : klien mengikuti apa yang diajarkan
dan mengatakan merasa enak.
 Jam: 10.30
Memberi kesempatan klien untuk
melakukan aktivitas secara optimal sesuai
kemampuan.
    Hasil : klien tetap melakukan aktivitas yang
bisa dilakukan sendiri

Jam: 10.35
Membantu klien dalam aktivitas sehari –
hari yang dirasa berat bagi klien.
    Hasil : Aktivitas dapat dilaksanakan dengan
baik

Jam:11.00
11.Melibatkankeluarga/teman/pembina dalam
kegiatan latihan dan aktivitas sehari - hari
    Hasil : Peran serta teman dan pembina
selalu ada.

Jam :
2 II Jam : 13.00 S:
Kaji tingkat penurunan Klien mengatakan  masih
penglihatan        mata klien dan penurunan terjadi perubahan pada
fungsi persyarafan klien. penglihtannya yaitu pandangan
hasil : Penurunan penglihatan pada jarak ½ jadi kabur, air mata sering
meter klien masih bisa lihat tapi kurang keluar.
jelas.Dan tremor terjadi bila tangan kiri Klien mengatakan tangan
memegang sesuatu. kirinya juga masih gemetaran
bila memegang sesuatau
Jam : 13.15
Jelaskan pada klein tentang proses penuaan
dan dampaknya pada mata dan syaraf. O:
Hasil : Klien mamahami penjelasan yang Tampak klien mengugunakan
diberikan. lensa kontak. Pandangan pada
jarak ½ meter masih bisa
Jam : 13.25 dilihat klien, tremor masih
Jelaskan kebutuhan klien akan keamanan terjadi. Dampak terhadap
dan keselamatan akibat penurunan fungsi aktivitas sehari – hari terjadi
tersebut. akibat keluhan tersebut diatas
   Hasil : Klien mengerti dan mampu
menyebutkan ulang yang dijelaskan
walaupun dengan bantuan. A:
Risiko cedera masih persisten.
 Jam : P:
Hindari  lantai kamar mandi dan WC yang Pertahannkan intervensi
licin serta beri pegangan.
   Hasil: Daerah sekitar WC dan Kamar mandi
tidak licin ( Kering )

3 III Jam :
1.    Kaji pola tidur klien.
Hasil : klien mengatakan kalau tidur siang
sebentar-sebentar saja dan malam sering
terbangun.

Jam ;
2. Anjurkan pada lansia untuk menyediakan
temapat tidur yang nyaman dan bersih.
Hasil : Tempat tidur  klien rapi dan bersih
Jam :
Jam : S:
3. Latih lansia untuk latihan fisik yang ringan ( Klien mengatakan tidur siang
sesuai hobi dan kemampuan ) pada siang masih  sebentar – sebentar
hari beberapa jam sebelum klien tidur. saja, tapi  malam mulai enak,
Hasil : Klien melakukan aktivitas latihan jarang terbangun.
gerak sebelum tidur.
O:
Jam : Tampak klien segar
E.      Tingkatkan regimen kenyamanan
waktu tidur mis : mandi hangat dan A ; Pola tidur  mulai berubah
minum segelas susu hangat sebelum baik
tidur.
Hasil : Klien minum susu yang telah dibuat.

Jam :
F.       Anjurkan lansia untuk kosongkan
KK sebelum tidur.
Hasil : Klien memahami anjuran untuk
mengosongkan KK
Jam :
6. Anjurkan berdoa sebelum tidur.
Hasil : kilien mengatakan selalu berdoa
sebelum tidur.