ASUHAN KEPERAWATAN NY.

S DENGAN GANGGUAN POLA TIDUR

NAMA : KELOMPOK C

UNIVERSITAS ‘AISYIYAH SURAKARTA

PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN

2021

A. Analisa Data

No. Hari/ Tgl/ Data Fokus Problem Etiologi

Jam
1. Kamis, 22 DS: Gangguan pola Kurang control tidur
Juli -Pasien tidur
2021/09.11 mengatakan
pusing.
-Pasien
mengatakan
leher terasa
sakit
- Pasien
mengatakan
pandangan
berkunang-
kunang.
-Pasien
mengatakan
sering begadang
karena
menyelesaikan
order catering.
-Pasien
mengatakan
mempunyai
riwayat
hipertensi.
DO.
Pasien tampak letih

B. Diagnosa Keperawatan (Urutkan sesuai Prioritas)

1. Gangguan pola tidur b.d kurang control tidur d.d pasien sering begadang
 C. Intervensi Keperawatan

No. Waktu Diagnosa Tujuan dan Intervensi Rasional TTD

(Hari/Tgl keperawatan Kriteria Hasil Keperawatan
/Jam)
1. Kamis, Gangguan pola Setelah dilakukan Observasi :  Untuk Kelo
22 Juli tidur b.d kurang tindakan  Observasi pola memberi mpo
2021/09.2 control tidur d.d keperawatan dan aktivitas pola tidur k C
0 pasien sering 1x24 jam , tidur. yang
begadang diharapkan  Identifikasi cukup.
keadaan faktor  Untuk
membaik dengan pengganggu memanta
kriteria hasil : tidur. u
- Pasien  Observasi ttv. keadaan
mengatak N: umum
an pusing  Beri kompres klien.
berkurang hangat pada  Untuk
. leher klien. mengura
- Pasien  Modifikasi ngi nyeri
mengatak lingkungan. pada area
an sakit  Tetapkan leher
pada leher jadwal tidur. klien.
tidak  Untuk
 Lakukan
terasa. mengkon
prosedur untuk
- Pasien disikan
meningkatkan
mengatak lingkung
kenyamanan
an. an supaya
( berikan
- Pasien tetap
posisi / pijat )
dapat nyaman
 tidur E: dan tidak
dengan  Jelaskan menggan
teratur. pentingnya ggu klien
O: tidur cukup untuk
TTV : 110/70 selama sakit. istirahat.
mmHg  Anjurkan  Untuk
N : 72x /mnt menepati menamba
S : 37°C kebiasaan waktu h
RR : 24x/mnt tidur. wawasan
klien
. tentang
Kolaborasi : pentingn
 Kolaborasi ya pola
dengan tidur
keluarga dan yang
klien untuk cukup.
melakukan  Untuk
penjadwalan mencuku
pola tidur pi pola
dengan cukup. tidur
 Kolaborasi klien
dengan klien dengan
dalam efektif.
pemberian
posisi nyaman
dan kompres
hangat pada
area terasa
nyeri
D. Implementasi Keperawatan
No. Waktu Diagnosa Implementasi Keperawatan Evaluasi Respon TTD
 (Hari/Tgl/Jam) keperawatan
1 Kamis, 22 Juli Gangguan pola  Mengobservasi pola S : Kelo
2021/09.45 tidur b.d kurang dan aktivitas tidur. Klien mengatakan mpok
control tidur d.d  Mengidentifikasi pusing berkurang, C
pasien sering faktor pengganggu dan tidak terasa
begadang tidur. pegal lagi
 Mengobservasi ttv. - Pasien
mengatakan nyeri

 Memberi kompres pada leher tidak

hangat pada leher terasa.
klien. - Klien

 Memodifikasi mengatakan dapat

lingkungan. tidur dengan

 Menetapkan jadwal teratur dan

tidur. nyaman.

 Melakukan prosedur
O:
untuk meningkatkan
-Klien tampak
kenyamanan
nyaman dan
( berikan posisi /
releks.
pijat )
TTV :
 Menjelaskan
TD : 110/70
pentingnya tidur
mmHg
cukup selama sakit.
N : 72x/mnt
 Menganjurkan
S : 37°C
menepati kebiasaan
RR : 24 x/mnt
waktu tidur.
 Berkolaborasi
dengan keluarga dan
klien untuk melakukan
penjadwalan pola tidur
 dengan cukup.
 Berkolaborasi
dengan klien dalam
pemberian posisi
nyaman dan
kompres hangat pada
area terasa nyeri

E. EVALUASI

No. Waktu Diagnosa keperawatan Evaluasi TTD

(Hari/Tgl/Jam)
1. Kamis, 22 Juli Gangguan pola tidur S : Kelompok C
2021/10.00 b.d kurang control tidur - Pasien mengatakan
d.d pasien sering nyeri pada leher
begadang berkurang.
- Pasien mengatakan
pusing berkurang.
- Pasien mengatakan
tidur dengan cukup
dan nyaman.

O:
- Klien tampak
tenang.

- Klien tampak
releks.
- TTV dalam batas
normal :
- TD : 110 / 70
 mmhg.
- N : 72x/mnt
- S : 37°C
- RR : 24x/mnt.

A : Masalah teratasi.

P : Intervensi di hentikan.