1 Nama Indikator :

2 Alasan memilih indikator :

3 Definisi :
4 Numerator :
5 Denominator :

6 Formula :

8 a. Kriteria Inklusi :
9 b. Kriteria Eksklusi :
10 Tipe Indikator (pilih salah satu dengan tanda "√") :
Sumber Data :

Sampel (pilih salah satu dengan tanda "√") :

11 Rencana Analisis (beri tanda"√") :

12 Wilayah pengamatan :

Metode Pengumpulan Data (pilih salah satu dengan tanda

13
"√")

14 Penanggung Jawab Indikator :

15 Pengumpul Data Indikator :

16 Frekuensi Penilaian Data :

17 Periode pelaporan :

Rencana penyebaran hasil capaian:

18 Formulir Pengumpulan Data :

19
Target capaian :
20
waktu tunggu obat jadi RJ
tergambarnya kecepatan pelayanan dari farmasi
waktu tunggu pasien mulai dari pertama kali farmasi menerima resep hingga pasien menerima obat
jumlah resep yang respon time nya ≤ 30 menit.

jumlah semua resep obat jadi yang dilayani.

jumlah resep yang respon time nya ≤ 30 menit : jumlah resep yang dilayani x 100 %

jumlah resep obat jadi.

O Struktur 0 Proses O Outcome V Proses & Outcome

observasi resep

v Diagram Garis ☐ Diagram Batang

☐Diagram Pie ☐ Lainnya, Sebutkan...........
instalasi farmasi

v Retrospektif O Concurrent

ka. Instalasi Farmasi

Admin Kefarmasian

Perhari
bulanan

Internal : Performance board/Laporan Jaga/Rapat internal/Morning Briefing/Lainnya........., setiap....

PMKP : /setiap bulan
Pimpinan RS : /setiap...
Pihak Terkait : /setiap...
Publik : /setiap...
Lainnya :
ceklist respon waktu pada saat resep datang dan sesudah dilayani .

2018 2019 2020

100% 100% 100%

 menerima obat

ome

....

Lainnya........., setiap....
2021 2022

100% 100%
 FORM RESPON TIME WAKTU PELAYANAN RESEP OBAT JADI
hari / tanggal

No Nama Rekam Medik Jam Resep Datang Jam Resep Keluar

AT JADI

Respon Time