MODEL INISIASI / MODEL DASAR

RENCANA SASARAN KINERJA PEGAWAI (JA/JF)

Periode Penilaian :
Arsip Nasional RI
1 Juli 2021 s.d.31 Desember 2021
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama tes Nama tes 2
NIP tes NIP tes 2
Pangkat/Gol Ruang tes Pangkat/Gol Ruang tes 2
Jabatan tes Jabatan tes 2
Unit Kerja tes Unit Kerja tes 2
RENCANA KINERJA
NO ATASAN LANGSUNG RENCANA KINERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET Satuan
YANG DI INTERVENSI
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
A. KINERJA UTAMA

Kuantitas a1 1 -

1 a a Kualitas a2 2 -

Waktu a3 3 -

Kuantitas b1 4 -

2 b b Kualitas b2 5 -

Waktu b3 6 -
 RENCANA KINERJA
NO ATASAN LANGSUNG RENCANA KINERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET Satuan
YANG DI INTERVENSI
(1) (2) (3) (4) (5) (6)

Kuantitas c1 7 -

3 C C Kualitas c2 8 -

Waktu c3 9 -

Kuantitas d1 10 -

4 D D Kualitas d2 11 -

Waktu d3 12 -

Kuantitas e1 13 -

5 E e Kualitas e2 14 -

Waktu e3 15 -

Kuantitas f1 16 -

6 f f Kualitas f2 17 -
 RENCANA KINERJA
NO ATASAN LANGSUNG RENCANA KINERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET Satuan
YANG DI INTERVENSI
6 f f
(1) (2) (3) (4) (5) (6)

Waktu f3 18 -

Kuantitas g1 19 -

7 g g Kualitas g2 20 -

Waktu g3 21 -

Kuantitas h1 22 -

8 H H Kualitas h2 23 -

Waktu h3 24 -

Kuantitas i1 25 -

9 i i Kualitas i2 26 -

Waktu i3 27 -
 RENCANA KINERJA
NO ATASAN LANGSUNG RENCANA KINERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET Satuan
YANG DI INTERVENSI
(1) (2) (3) (4) (5) (6)

Kuantitas j1 28 -

10 J J Kualitas j2 29 -

Waktu j3 30 -

Kuantitas k1 31 -

11 K K Kualitas k2 32 -

Waktu k3 33 -

Kuantitas l1 34 -

12 I l Kualitas l2 35 -

Waktu l3 36 -

B. KINERJA TAMBAHAN
 RENCANA KINERJA
NO ATASAN LANGSUNG RENCANA KINERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET Satuan
YANG DI INTERVENSI
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
Kuantitas a1 37 -
1a a a Kualitas a2 38 -
Waktu a3 39 -
Kuantitas b1 40 -
1b b b Kualitas b2 41 -
Waktu b3 42 -
Kuantitas c1 43 -
1c c c Kualitas c2 44 -
Waktu c3 45 -
Kuantitas d1 46 -
1d d d Kualitas d2 47 -
Waktu d3 48 -
Kuantitas e1 49 -
1e e e Kualitas e2 50 -
Waktu e3 51 -
Kuantitas f1 52 -
1f f f Kualitas f2 53 -
Waktu f3 54 -

(tempat), (tanggal, bulan, tahun)

Pengelola Kinerja,

(Nama)
(NIP)
 MODEL INISIASI / MODEL DASAR
RENCANA SASARAN KINERJA PEGAWAI (JA/JF)
HOME

Arsip Nasional RI
Periode Penilaian : 1 Juli 2021 s.d.31 Desember 2021
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama tes Nama tes 2
NIP tes NIP tes 2
Pangkat/Gol Ruang tes Pangkat/Gol Ruang tes 2
Jabatan tes Jabatan tes 2
Unit Kerja tes Unit Kerja tes 2

NO RENCANA KINERJA ATASAN RENCANA KINERJA ASPEK INDIKATOR KINERJ INDIVIDU TARGET Satuan
LANGSUNG YANG DI INTERVENSI

(1) (2) (3) (4) (5) (6)

A. KINERJA UTAMA

Kuantitas a1 1 -

1 a a Kualitas a2 2 -

Waktu a3 3 -

Kuantitas b1 4 -

2 b b Kualitas b2 5 -

Waktu b3 6 -

Kuantitas c1 7 -

3 C C
 RENCANA KINERJA ATASAN
NO LANGSUNG YANG DI INTERVENSI RENCANA KINERJA ASPEK INDIKATOR KINERJ INDIVIDU TARGET Satuan

(1) (2) (3) (4) (5) (6)

3 C C Kualitas c2 8 -

Waktu c3 9 -

Kuantitas d1 10 -

4 D D Kualitas d2 11 -

Waktu d3 12 -

Kuantitas e1 13 -

5 E e Kualitas e2 14 -

Waktu e3 15 -

Kuantitas f1 16 -

6 f f Kualitas f2 17 -

Waktu f3 18 -

Kuantitas g1 19 -

7 g g
 RENCANA KINERJA ATASAN
NO LANGSUNG YANG DI INTERVENSI RENCANA KINERJA ASPEK INDIKATOR KINERJ INDIVIDU TARGET Satuan

(1) (2) (3) (4) (5) (6)

7 g g Kualitas g2 20 -

Waktu g3 21 -

Kuantitas h1 22 -

8 H H Kualitas h2 23 -

Waktu h3 24 -

Kuantitas i1 25 -

9 i i Kualitas i2 26 -

Waktu i3 27 -

Kuantitas j1 28 -

10 J J Kualitas j2 29 -

Waktu j3 30 -

Kuantitas k1 31 -

11 K K
 RENCANA KINERJA ATASAN
NO LANGSUNG YANG DI INTERVENSI RENCANA KINERJA ASPEK INDIKATOR KINERJ INDIVIDU TARGET Satuan

(1) (2) (3) (4) (5) (6)

11 K K Kualitas k2 32 -

Waktu k3 33 -

Kuantitas l1 34 -

12 I l Kualitas l2 35 -

Waktu l3 36 -

B. KINERJA TAMBAHAN
Kuantitas a1 37 -
1a a a Kualitas a2 38 -
Waktu a3 39 -
Kuantitas b1 40 -
1b b b Kualitas b2 41 -
Waktu b3 42 -
Kuantitas c1 43 -
1c c c Kualitas c2 44 -
Waktu c3 45 -
Kuantitas d1 46 -
1d d d Kualitas d2 47 -
Waktu d3 48 -
Kuantitas e1 49 -
1e e e Kualitas e2 50 -
Waktu e3 51 -
Kuantitas f1 52 -
1f f f Kualitas f2 53 -
Waktu f3 54 -
 RENCANA KINERJA ATASAN
NO LANGSUNG YANG DI INTERVENSI RENCANA KINERJA ASPEK INDIKATOR KINERJ INDIVIDU TARGET Satuan

(1) (2) (3) (4) (5) (6)

(tempat), (tanggal, bulan, tahun) (tempat), (tanggal, bulan, tahun)
Pegawai Yang Dinilai, Pejabat Penilai Kinerja,

(Nama) (Nama)
(NIP) (NIP)
 Arsip Nasional RI
PEGAWAI YANG DINILAI
Nama : tes
NIP : tes
Pangkat/Gol Ruang : tes
Jabatan : tes
Unit Kerja : tes

NO RENCANA KINERJA ATASAN LANGSUNG RENCANA KINERJA ASPEK

(1) (2) (3) (4)

A. KINERJA UTAMA

KUANTITAS

1 a a KUALITAS

WAKTU

KUANTITAS

2 b b KUALITAS

WAKTU

KUANTITAS

3 C C KUALITAS
3 C C

WAKTU

KUANTITAS

4 D D KUALITAS

WAKTU

KUANTITAS

5 E e KUALITAS

WAKTU

KUANTITAS

6 f f KUALITAS

WAKTU

KUANTITAS

7 g g KUALITAS

WAKTU
 KUANTITAS

8 H H KUALITAS

WAKTU

KUANTITAS

9 i i KUALITAS

WAKTU

KUANTITAS

10 J J KUALITAS

WAKTU

KUANTITAS

11 K K KUALITAS

WAKTU

KUANTITAS

12 I l
 12 I l KUALITAS

WAKTU

Nilai Kinerja Utama

KUANTITAS
1a a a KUALITAS
WAKTU
KUANTITAS
1b b b KUALITAS
WAKTU
KUANTITAS
1c c c KUALITAS
WAKTU
KUANTITAS
1d d d KUALITAS
WAKTU
KUANTITAS
1e e e KUALITAS
WAKTU
KUANTITAS
1f f f KUALITAS
WAKTU
Nilai Kinerja Tambahan
Nilai SKP

Menghitung Capaian IKI

Tabel Kategori Capaian IKI
 PENILAIAN SKP JA/JF

PEJABAT PENILAI KINERJA

Nama : tes 2
NIP : tes 2
Pangkat/Gol Ruang : tes 2
Jabatan : tes 2
Unit Kerja : tes 2

INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET REALISASI KONDISI

(5) (6) (7) (8)

a1 1 1 NORMAL

a2 2 1 NORMAL

a3 3 1 NORMAL

b1 4 1 NORMAL

b2 5 1 NORMAL

b3 6 1 NORMAL

c1 7 1 NORMAL

c2 8 1 NORMAL
c3 9 1 NORMAL

d1 10 1 NORMAL

d2 11 1 NORMAL

d3 12 1 NORMAL

e1 13 1 NORMAL

e2 14 1 NORMAL

e3 15 1 NORMAL

f1 16 1 NORMAL

f2 17 76 NORMAL

f3 18 1 NORMAL

g1 19 1 NORMAL

g2 20 1 NORMAL

g3 21 1 NORMAL
h1 22 1 NORMAL

h2 23 1 NORMAL

h3 24 1 NORMAL

i1 25 1 NORMAL

i2 26 1 NORMAL

i3 27 1 NORMAL

j1 28 1 NORMAL

j2 29 1 NORMAL

j3 30 1 NORMAL

k1 31 1 NORMAL

k2 32 1 NORMAL

k3 33 1 NORMAL

l1 34 1 NORMAL
l2 35 1 NORMAL

l3 36 1 NORMAL

a1 37 1 NORMAL
a2 38 1 NORMAL
a3 39 1 NORMAL
b1 40 1 NORMAL
b2 41 1 NORMAL
b3 42 1 NORMAL
c1 43 1 NORMAL
c2 44 1 NORMAL
c3 45 1 NORMAL
d1 46 1 NORMAL
d2 47 1 NORMAL
d3 48 1 NORMAL
e1 49 1 NORMAL
e2 50 1 NORMAL
e3 51 1 NORMAL
f1 52 1 NORMAL
f2 53 1 NORMAL
f3 54 1 NORMAL

(tempat), (tanggal, bulan, tahun)

Pegawai Yang Dinilai,

(Nama)
(NIP)

Tabel Nilai Capaian Rencana Kinerja

PEJABAT PENILAI KINERJA

HOME
KATEGORI
CAPAIAN IKI CAPAIAN RENCANA KINERJA
CAPAIAN IKI Nilai Tertimbang

KATEGORI NILAI
(9) (10) (11) (12) (13)

100% Baik

50% Sangat Kurang Sangat Kurang 25 25.0

33% Sangat Kurang

25.0% Sangat Kurang

20% Sangat Kurang Sangat Kurang 25 25.0

17% Sangat Kurang

14% Sangat Kurang

13% Sangat Kurang Sangat Kurang 25 25.0

 Sangat Kurang 25

11% Sangat Kurang

10% Sangat Kurang

9% Sangat Kurang Sangat Kurang 25 25.0

8% Sangat Kurang

8% Sangat Kurang

7% Sangat Kurang Sangat Kurang 25 25.0

7% Sangat Kurang

6% Sangat Kurang

110% Sangat Baik Sangat Kurang 25 25.0

6% Sangat Kurang

5% Sangat Kurang

5% Sangat Kurang Sangat Kurang 25 25.0

5% Sangat Kurang
5% Sangat Kurang

4% Sangat Kurang Sangat Kurang 25 25.0

4% Sangat Kurang

4% Sangat Kurang

4% Sangat Kurang Sangat Kurang 25 25.0

4% Sangat Kurang

4% Sangat Kurang

3% Sangat Kurang Sangat Kurang 25 25.0

3% Sangat Kurang

3% Sangat Kurang

3% Sangat Kurang Sangat Kurang 25 25.0

3% Sangat Kurang

3% Sangat Kurang

Sangat Kurang 25
3% Sangat Kurang Sangat Kurang 25 25.0

3% Sangat Kurang

25.0
3% Sangat Kurang
3% Sangat Kurang Sangat Kurang 25 0.1
3% Sangat Kurang
3% Sangat Kurang
2% Sangat Kurang Sangat Kurang 25 0.1
2% Sangat Kurang
2% Sangat Kurang
2% Sangat Kurang Sangat Kurang 25 0.1
2% Sangat Kurang
2% Sangat Kurang
2% Sangat Kurang Sangat Kurang 25 0.1
2% Sangat Kurang
2% Sangat Kurang
2% Sangat Kurang Sangat Kurang 25 0.1
2% Sangat Kurang
2% Sangat Kurang
2% Sangat Kurang Sangat Kurang 25 0.1
2% Sangat Kurang

0.1
25.1
(tempat), (tanggal, bulan, tahun)
Pejabat Penilai Kinerja,

(Nama)
(NIP)

Bobot Nilai Tertimbang

Perhitungan Nilai Terimbang
TABEL KATEGORI CAPAIAN RENCANA KINERJA
Kategori Nilai
sangat baik 120
Baik 100
Cukup 80
Kurang 60
Sangat Kurang 25

HOME
 PENILAIAN PRESTASI KERJA PNS PERIODE JANUARI - JUNI
PEJABAT PENILAI PNS YANG DINILAI
NAMA tes 2 NAMA tes
NIP tes 2 NIP tes
PANGKAT/GOL tes 2 PANGKAT/GOL tes
JABATAN tes 2 JABATAN tes
UNIT KERJA tes 2 UNIT KERJA tes
TANGGAL
PENILAIAN
UNSUR YANG DINILAI NILAI
A. SASARAN KINERJA PEGAWAI (SKP) 0
B. PERILAKU KERJA PEGAWAI 0
NILAI PRESTASI KERJA 0.00
INTEGRASI NILAI PRESTASI KERJA -57.67

(TEMPAT),(TANGGAL,BULAN,TAHUN)
PEJABAT PENILAI PNS YANG DINILAI

(NAMA) (NAMA)
(NIP) (NIP)
 PENILAIAN PERILAKU KERJA PNS PERIODE JULI - DESEMBER
PEJABAT PENILAI PNS YANG DINILAI
NAMA tes 2 NAMA tes
NIP tes 2 NIP tes
PANGKAT/GOL tes 2 PANGKAT/GOL tes
JABATAN tes 2 JABATAN tes
UNIT KERJA tes 2 UNIT KERJA tes
TANGGAL
PENILAIAN
UNSUR YANG DINILAI NILAI
Orientasi Pelayanan 0.00
Komitmen 0.00
Inisiatif Kerja 0.00
Kerjasama 0.00
Nilai Rata-Rata 0.00

(TEMPAT),(TANGGAL,BULAN,TAHUN)
PNS YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA

(NAMA) (NAMA)
(NIP) (NIP)
 PENILAIAN KINERJA PNS PERIODE JULI - DESEMBER
PEJABAT PENILAI PNS YANG DINILAI
NAMA tes 2 NAMA tes
NIP tes 2 NIP tes
PANGKAT/GOL tes 2 PANGKAT/GOL tes
JABATAN tes 2 JABATAN tes
UNIT KERJA tes 2 UNIT KERJA tes
TANGGAL
PENILAIAN
UNSUR YANG DINILAI NILAI
A. SASARAN KINERJA PEGAWAI (SKP) 25.10
B. PERILAKU KERJA PEGAWAI 0.00
NILAI KINERJA PNS 17.57
C.IDE BARU 0.00
NILAI AKHIR 17.57

(TEMPAT),(TANGGAL,BULAN,TAHUN)
PNS YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA

(NAMA) (NAMA)
(NIP) (NIP)
 INTEGRASI HASIL PENILAIAN KINERJA PNS TAHUN 2021
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA tes NAMA tes 2
NIP tes NIP tes 2
PANGKAT/GOL tes PANGKAT/GOL tes 2
JABATAN tes JABATAN tes 2
UNIT KERJA tes UNIT KERJA tes 2
TANGGAL INTEGRASI
PENILAIAN
INTEGRASI HASIL PENILAIAN KINERJA PNS 2021
PERIODE NILAI KINERJA PNS
JANUARI - JUNI -57.67
JULI - DESEMBER 17.57
NILAI KINERJA PNS TAHUN 2021 -20.05
PREDIKAT (Sangat Kurang)

(TEMPAT),(TANGGAL,BULAN,TAHUN)
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA

(NAMA) (NAMA)
(NIP) (NIP)
 Lampiran SKP JF - Keterkaitan SKP dengan Angka Kredit

PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA

Nama tes Nama tes 2
NIP tes NIP tes 2
Pangkat/Gol
Ruang tes Pangkat/Gol
Ruang tes 2
Jabatan tes Jabatan tes 2
Unit Kerja tes Unit Kerja tes 2
NO. RENCANA KINERJA BUTIR KEGIATAN OUTPUT TARGET ANGKA KREDIT

-1 -2 -3 -4 -5 -6
A. KINERJA UTAMA
1
2
3
4
5
6
7
8

(tempat), (tanggal, bulan, tahun)*

Pegawai yang Dinilai,

(Nama)
(NIP)
 LAPORAN DOKUMEN PENILAIAN KINERJA

1 PEGAWAI YANG DINILAI

HOME
NAMA :
NIP :
PANGKAT/GOL. RUANG :
JABATAN :
UNIT KERJA :
2 PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA :
NIP :
PANGKAT/GOL. RUANG :
JABATAN :
UNIT KERJA :
3 ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA :
NIP :
PANGKAT/GOL. RUANG :
JABATAN :
UNIT KERJA :
4 PENILAIAN KINERJA
NILAI SKP :
NILAI PERILAKU KERJA :
NILAI SKP + PERILAKU KERJA :
IDE BARU :
NILAI KINERJA PEGAWAI :
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI :
:
TOTAL ANGKA KREDIT YANG DIPEROLEH
(BAGI PEJABAT FUNGSIONAL)
5 PERMASALAHAN

6 REKOMENDASI

8. (Tempat, Tanggal Bulan Tahun 7. (Tempat, Tanggal Bulan Tahun

penandatanganan) penandatanganan)
Pegawai yang dinilai Pejabat Penilai Kinerja,

(Nama) (Nama)
(NIP) (NIP)
HOME