INTERAKSI OBAT

1
Kemungkinan Interaksi Obat= n (n-1)
2
1
= 3 (3-1)
2
=3
Maka terdapat 3 kemungkinan adanya interaksi obat yaitu :
1. Deksamethasone dan Warfarin
Terdapat interaksi dalam tingkat moderate maka dari itu perlu dilakukan
montoring karena kortikosteroid dan agen adrenokortikotropik dapat mengubah
efek farmakologis antikoagulan oral. Baik peningkatan kebutuhan dosis
antikoagulan maupun perdarahan dan peningkatan sensitivitas antikoagulan telah
dilaporkan selama terapi kortikosteroid bersamaan. Mekanisme yang diusulkan
meliputi hiperkoagulabilitas darah atau penurunan integritas vaskular yang
disebabkan oleh kortikosteroid. Sebaliknya, risiko perdarahan gastrointestinal yang
terkait dengan efek ulserogenik kortikosteroid dapat ditingkatkan dengan
penggunaan antikoagulan oral.
Penatalaksanaan
Pemantauan ketat untuk bukti klinis dan laboratorium dari perubahan respons
antikoagulan direkomendasikan selama pengobatan bersamaan dengan
kortikosteroid atau agen adrenokortikotropik. Pasien harus disarankan untuk segera
melaporkan tanda dan gejala perdarahan atau pembekuan darah.
2. Deksamethasone dan Magasida
Magasida mengandung aluminium hidroksida, magnesium hidroksida, dan
simethicone sehingga ditemukan adanya interaksi dalam tingkat minor dan
moderate sehingga perlu dilakukan monitoring karena penggunaan berlebihan atau
penyalahgunaan obat pencahar dapat menyebabkan kehilangan elektrolit yang
signifikan dan meningkatkan risiko hipokalemia yang terkait dengan terapi
kortikosteroid. Kortikosteroid meningkatkan retensi natrium dan air dan ekskresi
kalium. Meskipun efek ini terutama terkait dengan mineralokortikoid seperti
fludrokortison, mereka juga dapat terjadi dengan dosis glukokortikoid atau agen
adrenokortikotropik yang lebih tinggi, terutama jika diberikan secara sistemik
selama lebih dari periode singkat.
 Penatalaksanaan
Secara umum, obat pencahar hanya boleh digunakan dalam jangka pendek,
intermiten dalam dosis yang dianjurkan. Selama terapi bersamaan dengan
kortikosteroid, terutama jika fludrokortison atau dosis besar glukokortikoid atau
agen adrenokortikotropik diberikan, pasien harus diberi konseling untuk mengenali
tanda dan gejala potensial hipokalemia seperti kelelahan, mialgia, dan kelemahan
otot. Jika pemeliharaan keteraturan usus diperlukan, pasien harus disarankan untuk
berolahraga dan meningkatkan serat dalam makanan dan/atau mempertimbangkan
penggunaan pencahar pembentuk massal.
3. Warfarin dan Magasida
Magasida mengandung aluminium hidroksida, magnesium hidroksida, dan
simethicone. Namun, tidak ditemukan adanya interaksi obat baik dalam segi
farmasetik maupun farmakodinamik
Kesimpulan :
Ditemukan adanya kemungkinan interaksi obat ditingkat minor dan moderate
sehingga penggunaan obat masih bisa dilanjutkan dengan catatan adanya monitoring
terapi.
Sumber :
1. https://reference.medscape.com/drug-interactionchecker (diakses pada 10 Maret
2022 pukul 11.49 WIB)
2. https://www.drugs.com/interactions-checker (diakses pada 10 Maret 2022 pukul
13.21 WIB)