Pengantar Epidemiologi

Rudi Fakhriadi, SKM, M. Kes (Epid)

Epidemiologi
• Definisi Epidemiologi
• Sejarah Epidemiologi
• Bentuk Kegiatan Epidemiologi
• Ruang Lingkup Epidemiologi
• Peranan dan Manfaat
Epidemiologi
• Ukuran epidemiologi
• Demografi dan kesehatan
Pengertian Epidemiologi
Epidemiologi berasal dari bahasa Yunani, yaitu:
• Epi : Pada/tentang
• Demos : Penduduk/masyarakat
• Logos : Ilmu
Dengan demikian, epidemiologi adalah ilmu
yang mempelajari hal-hal yang berkaitan
dengan masyarakat
Pengertian Epidemiologi
• Greenwood (1934)
Epidemiologi mempelajari tentang penyakit
dan segala macam kejadian yang mengenai
kelompok penduduk. Kelebihannya adalah
adanya penekanan pada Kelompok Penduduk
yang mengarah kepada Distribusi suatu
penyakit.
Pengertian Epidemiologi
• Wade Hampton Frost (1972)
Epidemiologi sebagai Suatu pengetahuan
tentang fenomena massal (Mass Phenomen)
penyakit infeksi atau sebagai riwayat alamiah
(Natural History) penyakit menular. Artinya,
bahwa pada waktu itu perhatian epidemiologi
hanya ditujukan kepada masalah penyakit
infeksi yang terjadi/mengenai
masyarakat/massa
Pengertian Epidemiologi
• Brian Mac Mahon (1970)
Epidemiology is the study of the distribution
and determinants of disease frequency in man.
Epidemiologi adalah Studi tentang penyebaran
dan penyebab frekuensi penyakit pada
manusia dan alasan terjadi distribusi semacam
itu. Berdasarkan pengertian diatas bahwa pada
studi epidemiologi terjadi penentuan Distribusi
Penyakit dan mencari Penyebab terjadinya
Distribusi dari suatu penyakit.
Pengertian Epidemiologi
• Elizabeth Barrett
Epidemiology is study of the distribution and
causes of diseases.

• Judith S. Mausner ; Anita K. Bahn

Epidemiology is concerned with the extend and
types of illness and injuries in groups of people
and with the factors which influence their
distribution
.
Pengertian Epidemiologi
• Hirsch (1883)
Epidemiologi adalah suatu gambaran kejadian,
penyebaran dari jenis-jenis penyakit pada
manusia pada saat tertentu di berbagai tempat
di bumi dan mengkaitkan dengan kondisi
eksternal.
Pengertian Epidemiologi
• Last (1988)
Epidemiology is study of the distribution and
determinants of health – related states or
events in specified population and the
application of this study to control of problems.
Pengertian Epidemiologi
• Azrul Azwar (1988)
Epidemiologi adalah ilmu yang mempelajari
tentang frekuensi dan penyebaran masalah
kesehatan pada sekelompok manusia serta
faktor-faktor yang mempengaruhi masalah
kesehatan.
Pengertian Epidemiologi
Berdasarkan Beberapa Pengertian Tadi, ada
beberapa hal yang dapat digaris bawahi adalah
:
• Frekuensi Masalah Kesehatan
• Distribusi Masalah Kesehatan
• Determinan (Faktor-Faktor Yang
Mempengaruhi)
Sejarah Epidemiologi
• Hippocrates (460 SM-377 SM)
Pada masa ini mulai timbul permikiran dari Hippocrates
dan kawan-kawan bahwa kejadian dan proses penularan
penyakit ada kaitannya dengan faktor lingkungan. Hal
tersebut tertuang dalam tulisannya yang berjudul
“Epidemics” serta dalam catatannya mengenai “Airs,
Waters and Places”. Hippocrates mempelajari masalah
penyakit di masyarakat dan mencoba mengemukakan
berbagai teori tentang hubungan sebab akibat terjadinya
penyakit dalam masyarakat. Dia juga memberikan dasar
pemikiran tentang adanya hubungan antara faktor
lingkungan dan kejadian penyakit.
Sejarah Epidemiologi
• Galen (129 SM-199 SM)
Seorang dokter bedah dari italia yang menyempurnakan
teori hipocrates dengan menambah procatatic factor
dan temprament yang mempengaruhi kesehatan dan
penyakit. Galen menjelaskan procatartic factor
merupakan gaya hidup seseorang dan temprament
merupakan sifat seseorang menyikapi suatu objek.
Sejarah Epidemiologi
• Thomas Sydenham (1624-1689)
Dengan konsepnya bahwa penularan penyakit
disebabkan karena adanya kontak dengan penyakit.

• Noah Webster (1758-1843)

Dalam bukunya yang berjudul Epidemic and Pestilential
Disease menemukan adanya hubungan influenza,
demam kuning (yellow fever) dengan lingkungan.
Sejarah Epidemiologi
• John Graunt (1662)
Tokoh yang mengenalkan statistik dalam epidemiologi,
dengan menganalisis data kelahiran, kematian, kejadian
penyakit dan perbedaan antara laki-laki dengan
perempuan, tingginya angka kematian bayi serta
perbedaannya antara di kota dan di desa.

• William Farr
Mensinergiskan metode statistik dasar dengan
surveilans dan mengembangkan statistik dasar dengan
klasifikasi penyakit. Konsep William Farr sampai
sekarang masih digunakan WHO
Sejarah Epidemiologi
• John Snow (1813-1858)
John Snow melakukan penelitian tentang penyebab
kematian karena kolera di London pada tahun 1848 –
1849 dan 1853 – 1854, dia mencatat adanya asosiasi
antara sumber air minum dan kematian akibat kolera di
distrik-distrik yang memperoleh penyaluran air yang
berbeda-beda. Berdasarkan hasil penelitian ini, akhirnya
Snow menyimpulkan bahwa penyakit kolera itu
menyebar karena adanya air yang terkontaminasi.
Sejarah Epidemiologi
• Doll, Hill dkk (1950-an)
Doll, Hill dan kawan-kawan mempelajari secara
mendalam mengenai hubungan antara menghisap rokok
dan kanker paru. Sebuah studi Follow up berjangka
panjang terhadap para dokter-dokter Inggris
menunjukkan adanya hubungan yang kuat antara
kebiasaan merokok dan perkembangan kanker paru.
Ruang Lingkup Epidemiologi

• Epidemiologi penyakit menular

• Epidemiologi penyakit tidak menular
• Epidemiologi klinik
• Epidemiologi kependudukan
• Epidemiologi gizi
• Epidemiologi pelayanan kesehatan
• Epidemiologi lingkungan
• Epidemiologi kesehatan kerja
• Epidemiologi jesehatan jiwa
Peranan Epidemiologi

Peranan dalam bidang kesehatan masyarakat berupa :

• Mengidentifikasi faktor-faktor yang berperan dalam
terjadinya penyakit atau masalah kesehatan dalam
masyarakat.
• Menyediakan data yang diperlukan untuk perencanaan
kesehatan dan mengambil keputusan.
• Membantu melakukan evaluasi terhadap program
kesehatan yang sedang atau telah dilakukan.
• Mengembangkan metodologi untuk menganalisis
keadaan suatu penyakit dalam upaya untuk mengatasi
atau menanggulanginya.
• Mengarahkan intervensi yang diperlukan untuk
menanggulangi masalah yang perlu dipecahkan.
Kegunaan dan Manfaat Epidemiologi

• Membantu Pekerjaan Administrasi Kesehatan.

• Menerangkan Penyebab Suatu Masalah Kesehatan.
• Menerangkan Perkembangan Alamiah Suatu Penyakit.
• Menerangkan Keadaan Suatu Masalah Kesehatan.
Istilah Keadaan Masalah Kesehatan

• Epidemi
Keadaan pada suatu masalah kesehatan (umumnya
penyakit) yang ditemukan pada suatu daerah tertentu
dalam waktu yang singkat berada dalam frekuensi yang
meningkat.

• Pandemi
Suatu keadaan pada Suatu masalah kesehatan
(umumnya penyakit) yang ditemukan pada suatu daerah
tertentu dalam waktu yang singkat memperlihatkan
peningkatan yang amat tinggi serta penyebarannya telah
mencakup suatu wilayah yang amat luas.
.
Istilah Keadaan Masalah Kesehatan

• Endemi
Suatu keadaan dimana suatu masalah kesehatan
(umumnya penyakit) yang frekwensinya pada suatu
wilayah tertentu menetap dalam waktu yang lama.

• Sporadik
Suatu keadaan dimana suatu masalah kesehatan
(umumnya penyakit) yang ada di suatu wilayah tertentu
frekwensinya berubah–ubah menurut perubahan waktu
KONSEP DASAR
RATIO
PROPORSI
RATE
 RASIO
Ukuran yang
membandingkan kuantitas
(A) numerator dan
kuantitas (B) denominator
Suatu pecahan dimana numerator tidak termasuk
denominator
RUMUS : A
B
CONTOH RASIO :
Sex Ratio
Angka ketergantungan (dependency
rate)
Rasio penderita dibanding bukan
penderita
Jumlah lahir mati per seribu kelahiran
hidup
 PROPORSI
Ukuran yang membandingkan
kuantitas (A) sebagai numerator
dan kuantitas lainnya sebagai
denominator yang mengandung
kuantitas numerator (A+B)

RUMUS
A

A+B
 CONTOH PROPORSI
• Proporsi kematian fetus dari jumlah
kelahiran keseluruhan

• Jumlah sakit diare pada kelompok yang

makan sajian pesta
 RATE
Ukuran proporsi yang
memasukkan unsur
periode waktu
pengamatan dalam
denominatornya

RUMUS
RATE = LAJU
A
yaitu ukuran yang
(A+B) WAKTU menunjukkan kecepatan
kejadian
 menghitung ?
• Butuh :
- frekuensi penyakit
- besar populasi
- jangka waktu untuk memperoleh
kejadian penyakit
 PREVALENSI & INSIDEN
• Insidensi (kasus baru)
= kejadian penyakit yang baru saja memasuki
fase klinik dalam riwayat alamiah penyakit

• Prevalensi (kasus baru dan lama)

= kejadian penyakit pada suatu saat atau suatu
periode waktu
(baik yang baru memasuki fase klinis atau
yang beberapa waktu berkembang sepanjang
fase klinis)
 KASUS dalam Perhitungan
Epidemiologi
A

C
D

Januari Febuari Maret April Mei Juni Juli Agustus September

 Riset prognosis
Riset etiologi
(mempelajari faktor yang
(mencari faktor
penyebab penyakit) mempengaruhi akibat lanjut
penyakit)

Memakai

memakai data prevalensi

data insidens
 Insiden Kumulatif
(cumulative incidence=IC)

• IC adalah parameter yang menunjukkan taksiran

probabilitas (risiko, risk) seseorang untuk terkena
penyakit (untuk hidup) dalam suatu jangka waktu

• IC adalah proporsi orang yang terkena penyakit

diantara semua orang yang berisiko terkena penyakit

Nilai CI --------- > 0 – 1

Periode waktu ---→ jam, bulan, tahun, dsb
 RUMUS CI

Jumlah orang yang terkena penyakit

dalam jangka waktu tertentu
• CI =
Jumlah semua orang yang dalam
risiko untuk dalam jangka
 Prevalensi titik
• Adalah proporsi dari individu dalam
populasi yang terjangkit penyakit
pada suatu titik waktu

Rumus :
Kasus penyakit

P= Pada suatu titik

tertentu
Populasi total
 Prevalensi perodik
•Adalah probabilitas individu dari
populasi yang terkena penyakit
pada saat dimulainya
pengamatan, atau selama jangka
waktu pengamatan (t0, t)
Rumus :

Jumlah kasus saat ini + jumlah kasus

lama (t0, t)

Prevalensi periode =
(t0,t)
Rata-rata populasi (t0, t)
 Konsep Dasar
Demografi

faridendarto@gmail.com
 Definisi
Bahasa yunani
Demos →”Penduduk/masyarakat”
Grafein → “ menulis “

Ilmu tentang penduduk atau population study

untuk mengenal jumlah, struktur dan
perkembangan (achile guillard, 1885)
faridendarto@gmail.com
• Ilmu yang mempelajari secara statistik dan
matematika tentang besar, komposisi, dan
distribusi penduduk serta perubahan
penduduk melalui 5 komponen demografi
kelahiran (fertilitas), kematian (mortalitas),
perkawinan, migrasi, & mobilitas sosial (DJ.
Bogue)
• Suatu studi mengenai jumlah, distribusi
teritorial, & komposisi penduduk serta
perubahan-perubahanya dan sebab-sebab
terjadinya perubahan (Philip M. Hauser &
Dudley Duncan)
faridendarto@gmail.com
 Kesimpulan definisi demografi
• Demografi adalah ilmu yg mempelajari
persoalan dan keadaan perubahan-
perubahan penduduk/segala hal yg
berhubungan dgn komponen perubahan
seperti (kelahiran, kematian, migrasi) shg
menghasilkan suatu keadaan dan komposisi
penduduk menurut umur dan jenis kelamin
tertentu.

faridendarto@gmail.com
 Tujuan dan Penggunaan Demografi

1. Mempelajari kuantitas & distribusi penduduk

dalam suatu daerah tertentu
2. Menjelaskan pertumbuhan masa lampau,
penurunan dan persebaran dengan sebaik-baiknya
dengan data yang tersedia.
3. Mengembangkan hubungan sebab akibat antara
perkembangan penduduk dengan bermacam-
macam aspek organisasi sosial.
4. Meramalkan pertumbuhan penduduk di masa
datang dan kemungkinan konsekwensinya
faridendarto@gmail.com
Demografi dlm dunia kesehatan
1. Berperanan penting dalam perencanaan
penentuan kebijakan kesehatan

2. makin lengkap dan akurat data

kependudukan yang tersedia makin
mudah dan tepat rencana pembangunan
bidang kesehatan yang dibuat.

faridendarto@gmail.com