Anda di halaman 1dari 2

PEMERINTAH KABUPATEN SAMPANG

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JRENGIK
JL. Raya Jrengik Kecamatan Jrengik Kab. Sampang

PEMANTAUAN WAKTU PENYAMPAIAN HASIL PEMERIKSAAN


LABORATORIUM UNTUK PASIEN URGEN/ GAWAT DARURAT

TTD Dokter
Tanggal Jenis Jam Pengambilan Jam Penyampaian
No Pengirim/
Pemeriksaan Pemeriksaan Sampel Hasil
Penerimahasil

Anda mungkin juga menyukai