SURAT KUASA PENGAMBILAN BPKB

Yang bertanda-tangan di bawah ini :

Nama :
No. KTP :
Alamat :
No. Handphone :

Dengan ini memberi kuasa kepada

Nama :
No. KTP :
Alamat :

Untuk mengambil 1 (satu) BPKB No. ...............di PT .................. dengan data kendaraan sebagai berikut :

Merk/Type :

Jenis/Model :

Tahun/Warna :

No Mesin :

No Rangka :

No Polisi :

Nama STNK :

Segala resiko akibat dikeluarkan surat kuasa ini menjadi tanggung jawab saya sepenuhnya.
Demikian surat ini saya buat agar yang berkepentingan maklum adanya dan untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.
Tasikmalaya,
Yang menerima kuasa, Yang memberi kuasa,

( )
( )
Persyaratan yang harus dilengkapi :
1. Bukti asli pembayaran pelunasan
2. KTP/SIM asli yang masih berlaku dari pemberi dan penerima kuasa
3. Surat kuasa pengambilan BPKB bermaterai dengan ketentuan
- Diisi lengkap tanpa coretan, tipe x dan penebalan
- Tanda tangan pemberi kuasa harus ditulis dan dikenakan pada materai dan kertas
- Tanda tangan pemberi dan penerima kuasa harus sesuai dengan identitas yang terlampir