SP2D Uraian Kegiatan

No.

Nomor dan Tanggal Nilai

2
 Surat Tugas Perjalanan Dinas

Tanggal
Lama perjalanan (hr) Nama
Berangkat Kembali

4-Dec-19 6-Dec-19 3 ABCD

8-Dec-19 11-Dec-19 3 ABCD

jalanan Dinas Transportas

Dari Tujuan Tingkat Perjalanan Nama Travel

Sampit Kecamatan A 200,000

Sampit Kecamatan B 200,000

Transportasi Darat Hotel Ko

Nomor Polisi yang

Tarif Travel Lama menginap Tarif
Digunakan

kh 5678 gl - 0 600,000.00

100,000 1 600,000.00
Hotel Kota Tujuan

Uang Harian
Total Tarif Nama Hotel Alamat, no telfon
Jumlah Hari

- Bahalap Jl. Kenangan. No telp 01234

600,000.00 Aquarius Jl. Harapan. No telp 01234

 Biaya Lain-Lain

Uang Harian Uang Representasi

Jumlah
Nominal Jumlah UH Jumlah Hari Nominal
UH
 Tes Kesehatan

Biaya Kesehatan Tempat Tes Kesehatan

 SP2D
Uraian Kegiatan
No.
(berdasarkan ST)
Nomor dan Tanggal Nilai

2
 Surat Tugas Perjalanan Dinas

Tanggal
Lama perjalanan (hr) Nama
Berangkat Kembali

6-Dec-19 8-Dec-19 3 ABCD

11-Dec-19 13-Dec-19 3 ultra

as

Travel
Dari Tujuan Nama Biro Perjalanan
Sampit-Pky

Sampit Jakarta 100,000 CV abcd

Sampit Bogor 150,000 cv lalala

 Transportasi Darat

No HP Biro Travel No HP Biro

Nama Biro Perjalanan
Perjalanan/Travel Pky-Sampit Perjalanan/Travel

081111111 100,000 CV defg 0822222

092817 160,000 cv yeyeye 08797

Transportasi Darat

Travel Jkt-Kota A/Hotel No HP Biro Travel Kota A/Hotel

Nama Biro Perjalanan
Tujuan Perjalanan/Travel Tujuan-JKt

100,000 CV hijk 083333333 250,000

100,000 CV hijk 083333333 250,000

 No HP Biro
Nama Biro Perjalanan Lama menginap (hr) Tarif
Perjalanan/Travel

Rental Car Pasar Baru 081381856671 2 600,000.00

Rental Car Pasar Baru 081381856671 1 600,000.00

 Hotel Kota Tujuan

Total Tarif Nama Hotel Alamat, no telfon Keterangan

1,200,000.00 Lumire Hotel Jakarta Jl. Kenangan. No telp 01234

600,000.00 Aston Bogor Jl. Harapan. No telp 01234

 Hotel Transit

Lama menginap Tarif Total Tarif Nama Hotel

0 - - 0

1 600,000.00 600,000.00 hotel oke jakarta

 Pesa

No.Tiket (Ticket
Alamat, no telfon Pesawat Berangkat Harga Tiket (Pergi)
Number) - Pergi

0 Garuda 1262117495235 1,606,900.00

Jl. Harapan. No telp 01234 Garuda 1262117495335 1,606,900.00

 Pesawat

No.Tiket (Ticket
Pesawat Pulang Harga Tiket (Pulang) Total
Number)- Pulang

Garuda 1262117495224 1,706,900.00 3,313,800.00

Garuda 1262117495266 1,706,900.00 3,313,800.00

 Biaya Lain-Lain Tes Kesehatan

Uang Harian Uang Representasi Biaya

Jumlah Jumlah Kesehatan
Nominal Jumlah Hari Nominal Jumlah UH Berangkat
Hari UH
 Tes Kesehatan

Tempat dan Biaya Tempat dan

No hp Tes Kesehatan No hp Tes
Kesehatan Pulang Kesehatan