DAFTAR SIMAK PENGAWASAN

PEMASANGAN JEMBATAN RANGKA BAJA (7.5)

No. Dokumen : Revisi ke :
Tgl. Berlaku : Tanggal :

DAFTAR SIMAK
PENGAWASAN PEMASANGAN
JEMBATAN RANGKA BAJA (7.5)

BALAI BESAR PELAKSANAAN JALAN NASIONAL V

BALAI BESAR PELAKSANAAN JALAN NASIONAL V Hal 1 / 2

 DAFTAR SIMAK PENGAWASAN
PEMASANGAN JEMBATAN RANGKA BAJA (7.5)
No. Dokumen : Revisi ke :
Tgl. Berlaku : Tanggal :

Kontraktor : Request No. :

Konsultan : Hari / Tanggal :
Lokasi Penghamparan : Jalur : Ka / Ki
No. Pemeriksaan Jenis Pemeriksaan Keterangan
1. Bahan o Pemeriksaan terhadap Kuantitas dan Ya Tidak
Kondisi seluruh Bahan.
o Pengendalian terhadap Penanganan Ya Tidak
dan Penyimpanan Bahan.
2. Pelaksanaan o Pengendalian terhadap Perakitan dan Ya Tidak
Pemasangan sesuai Prosedur.
o Pengendalian terhadap Pelaksanaan Ya Tidak
dan Pemasangan Perletakan Jembatan.
o Pengendalian terhadap Pemasangan Ya Tidak
sesuai dengan Keselamatan Umum.
o Pengendalian terhadap Proses Ya Tidak
Pendongkrakan sesuai Prosedur.

TANDA TANGAN CATATAN

Nama : ……………………
Jabatan : ……………………
Tanggal : ……………………

BALAI BESAR PELAKSANAAN JALAN NASIONAL V Hal 2 / 2