Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : U-000085RZ No. NIK : 3278027103790007


Nama Lengkap : ELIDA DARMA
Tanggal Lahir : 1979-03-31
No.HP : 08122195184
Alamat :-
Lokasi Menerima : BUNGURSARI - 10295301

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi Vaksin

2021-02-13 CoronaVac 202001104 BUNGURSARI - Sudah Divaksin


10:26:00 10295301

2021-02-27 CoronaVac 202011044 BUNGURSARI - Sudah selesai d vaksin


10:15:00 10295301

2021-08-14 Moderna 0090219 BUNGURSARI - SELESAI DIBERIKAN VAKSIN DOSIS


12:03:00 10295301 KE 3

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Eva Sajaroh
No Telp : 085223381931

Anda mungkin juga menyukai