Nama Pasien : Ny.

K
Usia : 18 tahun
Hari/Tanggal :Senin, 9 Mei 2022
Jam : 08.20 WIB
Diagnosa Medis : G1P0A0, Anemia, Condiloma Akuminata
Kasus : Pasien pasien mengatakan tubuh terasa lemas, dan mengatakan terdapat jengger ayam di
bulan yang lalu pasien mengatakan di area genital terdapat keputihan, dan sering merasa
sering anyang-anyangan.

No Diagnosa
Pengkajian Jam Implementasi Rasional
Keperawatan
1. DS : Intoleransi 07.15 Melakukan TTV Untuk mengetahui
- Pasien aktivitas b.d suhu, nadi, pernafasan
mengatakan Kelemahan
tubuh terasa (Anemia pada dan tekanan darah pada
lemas dan kehamilan) ibu.
terkadang (D.0056)
untuk duduk Hasil : suhu = 36.7 ºC,
pusing TD = 110/80 MmHg,
DO : 08.00 Injeksi Obat
RR = 20x/menit, Nadi
- Pasien -ampicilin 1 gr/
tampak pucat = 83x/menit
dan lesu 8 jam
- Hb 8 gr/dl -dexametasone 5
- TD : 100/80 Ampicilin adalah obat
mg/ 12 jam
- N : 89 x/ antibiotik yang
menit
digunakan untuk
- RR : 20
09.30
x/menit mengatasi infeksi
Melakukan
bakteri.
pemberian darah
Dexametasone adalah
09.35 PRC
obat kortikostreroid
untuk menghambat
Mengedukasi
peradangan pada tubuh
tanda- tanda
dan untuk
11.30 alergi seperti
imunosupresan (sistem
sesak nafas,
kekebalan tubuh)
kemerahan pada
tubuh
 Untuk menambah Hb
11.45 Mengganti pada pasien
kantong darah
yang sudah habis
dengan NaCl Untuk mencegah
terjadinya komplikasi
12.55 Mengedukasi saat pemberian
diet yang transfusi darah
diprogramkan
rumah sakit dan
menganjurkan Infus tersebut dapat
banyak dilakukan untuk
memakan buah mengecek aliran darah
pisang lancar, untuk menjaga
tekanan osmotik darah
tetap sama sebelum
Mengambil
sampel darah transfusi,

Pisang memiliki kadar

zat besi dan vitamin c
yang dapat membantu
meningkatkan dan
absorbsi zat besi dalam
tubuh. Makin tinggi
kandungan vitamin C
dalam makanan makin
tinggi absorbsi dan
penggunaan zat besi
dalam tubuh
Untuk pemeriksaan lab
dan pemantauan Hb
 setelah transfusi darah

2. DS : Resiko Infeksi 08.15 Mengajarkan Untuk mengurangi

- Pasien b.d kerusakan pasien cara resiko infeksi dari
mengatakan integritas
gatal dan jaringan kulit, mencuci tangan pasien ke perawat
terdapat penurunan Hb yang benar maupun dari perawat
keputihan dan leukopenia
pada area (D.0142) 08.30 ke pasien
genital Melakukan
- Pasien
vulva hygine dan
mengatakan
terdapat 08.45 perawatan Untuk membersihkan
jengger kateter area vulva, mencegah
ayam pada
area genital infeksi dan
DO : Melakukan sibin memberikan rasa
- Area genital
terdapat 09.00 pada pasien nyaman untuk pasien
keputihan
- Area genital Untuk membantu
tampak
kemerahan Menyediakan memenuhi kebutuhan
- Hb 8 gr/dl lingkungan yang pasien dan
- Leukosit
nyaman dengan memberikan rasa
16.5
- Suhu : 36,7C mengganti nyaman dan segar
underpad

Untuk mencegah iritasi

pada kulit karena
lembab dan kotor serta
mengurangi resiko
infeksi dan
memberikan rasa
nyaman pada pasien