PETUNJUK
1. Setiap mahasiswa boleh membuka buku sendiri-sendiri, dan tidak boleh
ada pemakaian buku bersama.
2. Mahasiswa mengerjakan soal sendiri-sendiri, tidak boleh bekerja sama..
Apabila dilanggar, lembar jawaban tidak akan dikoreksi.
3. Jawaban yang diberikan berupa jawaban yang singkat, tetapi tepat.
Maksimum lima kalimat dalam jawaban. Apabila ada lebih dari lima
kalimat, hanya lima kalimat pertama yang dikoreksi.
4. Berdoalah sebelum mengerjakan soal
2. Ibu Rukiyem (58 th, 165 cm, 55 kg) pernah mengalami infark miokard 6 tahun
yang lalu dan untuk pencegahannya menggunakan warfarin 5 mg peroral
sekali sehari. Saat ini ibu Rukiyem sering mengalami serangan angina
(angina pasca infark) dan untuk pencegahannya telah menggunakan
nitrogliserin transdermal 0,4 mg/jam untuk 24 jam dan nitrogliserin sublingual
0,4 mg jika perlu. Selama pemakaian di minggu pertama, telah terjadi
penurunan jumlah serangan angina yaitu dari 4-5 kali perminggu menjadi 1-2
kali perminggu. Tetapi setelah itu serangan angina kembali menjadi 4-5 kali
perminggu. Serangan terjadi selama aktivitas fisik dan berkurang bila istirahat
dan setelah menggunakan nitrogliserin sublingual.
a. Apa yang menyebabkan frekuensi serangan angina tersebut menjadi
lebih sering? (20)
b. Menurut anda, adakah pemakaian obat, baik untuk pencegahan maupun
pengobatan angina dan infark miokard yang harus diganti? obat
pengganti apa yang lebih cocok dengan kondisi ibu Rukiyem?(20)