Rencana Kegiatan Penggunaan Dana BOK di Puskesmas Tahun 2022 KABUPATEN JEMBER PUSKESMAS 49.

PATRANG
1 BIDANG KESMAS 203,218,200
Menu Kegiatan UKM Essensial
A Kegiatan Kesmas tingkat Puskesmas
NO JENIS PELAYANAN JENIS KEGIATAN KOMPONEN BIAYA KET VOLUME KEGIATAN SAT.BIAYA JML BIAYA TAHUN 2023
1 Upaya Penurunan AKI, 1 Surveilans Kesehatan Ibu dan Bayi
AKB Pelacakan Kasus Ibu dan Bayi Bermasalah Perjalanan dinas 1 org 1 lok/desa 32 kl 32 OH 100,000 3,200,000 320,000 3,520,000
2 Gerakan Perempuan Pekerja Sehat Produktif (GP2SP) - -
Fasilitasi dan Pembinaan Kegiatan GP2SP Perjalanan dinas 8 org 2 lok/desa 2 kl 32 OH 100,000 3,200,000 320,000 3,520,000
Makmin 33 org 2 lok/desa 2 kl 132 OK 40,000 5,280,000 528,000 5,808,000
3 Peningkatan Mutu Layanan Ibu dan Bayi Baru Lahir di Puskesmas & - -
Rumah Sakit
Monev Bidan Koordinator Ke Polindes , dan PBM Perjalanan dinas 1 org 9 kl 9 OH 100,000 900,000 90,000 990,000
Kelas Bidan Makmin 25 org 2 kl 50 OK 40,000 2,000,000 200,000 2,200,000
4 Peningkatan Pemberdayaan Masyarakat melalui UKBM dalam upaya - -
penurunan AKI AKB terintergrasi dengan Upaya Perbaikan gzi
masyarakat
Pembinaan UKBM (Posyandu, Poskestren, Poskesdes, Pos Remaja, Makmin 33 org 1 lok/desa 3 kl 99 OK 40,000 3,960,000 396,000 4,356,000
UKBM lainnya)
Perjalanan dinas 1 org 1 lok/desa 19 kl 19 OH 100,000 1,900,000 190,000 2,090,000
Pembinaan Pos UKK Makmin 33 org 1 lok/desa 1 kl 33 OK 40,000 1,320,000 132,000 1,452,000
Perjalanan dinas 1 org 3 lok/desa 3 kl 9 OH 100,000 900,000 90,000 990,000
cetak Banner 5 m2 5 m2 30,000 150,000 15,000 165,000
5 Pemeriksaan Kesehatan, Pemberian TTD, Edukasi Gizi seimbang, dan - -
Pendidikan Kespro pada Anak Usia Sekolah dan Remaja
Skrining UKS Perjalanan dinas Integrasi dengan Program 5 org 67 lok/desa 1 kl 335 OH 100,000 33,500,000 3,350,000 36,850,000
UKGS
Monev TTD Rematri Perjalanan dinas 2 org 16 lok/desa 1 kl 32 OH 100,000 3,200,000 320,000 3,520,000
6 Pelayanan Kesehatan Reproduksi bagi Calon Pengantin, Pasangan - -
Usia Subur (PUS)
Pembinaan Calon Pengantin Makmin 22 org 1 lok/desa 1 kl 22 OK 40,000 880,000 88,000 968,000
Perjalanan dinas 1 org 6 lok/desa 1 kl 6 OH 100,000 600,000 60,000 660,000
7 Program Perencanaan dan Pencegahan Komplikasi Terintergrasi Desa - -
Siaga
Orientasi P4 K Untuk Kader Tokoh Masyarakat Dan Desa Makmin Integrasi dengan Program 33 org 3 lok/desa 1 kl 99 OK 40,000 3,960,000 396,000 4,356,000
Desa Siaga
8 Pelaksanaan Kelas Ibu Balita dan Ibu Hamil - -
Kelas Ibu Hamil Makmin 12 org 3 lok/desa 4 kl 144 OK 40,000 5,760,000 576,000 6,336,000
Kelas Ibu Balita Makmin 12 org 3 lok/desa 4 kl 144 OK 40,000 5,760,000 576,000 6,336,000
9 Pendampingan Ibu Hamil Ibu Nifas dan Bayi termasuk pemantau resiko - -
Komplikasi oleh kader/Fasilitator dan Tenaga Lainnya
Pendampingan Ibu Hamil Perjalanan dinas 2 org 3 lok/desa 8 kl 48 OH 100,000 4,800,000 480,000 5,280,000
Pendampingan Ibu Nifas Perjalanan dinas 1 org 3 lok/desa 8 kl 24 OH 100,000 2,400,000 240,000 2,640,000
Pendampingan Balita Stunting Perjalanan dinas 2 org 3 lok/desa 7 kl 42 OH 100,000 4,200,000 420,000 4,620,000
SUB TOTAL 87,870,000 8,787,000 96,657,000
2 Upaya Perbaikan Gizi 1 Surveilans Gizi - -
Masyarakat Pelacakan Kasus Ibu dan Bayi Bermasalah Gizi Perjalanan dinas 2 org 1 lok/desa 16 kl 32 OH 100,000 3,200,000 320,000 3,520,000
Edukasi/Penyuluhan kepada masyarakat pentingnya pemantauan Perjalanan dinas KIE oleh Petugas Promkes 1 org 3 lok/desa 8 kl 24 OH 100,000 2,400,000 240,000 2,640,000
pertumbuhan dan peningkatan ketahanan gizi dan Gizi
2 Konvergensi LP/LS dalam upaya percepatan perbaikan gizi masyarakat - -

Pemberdayaan Masyarakat, kader, TOMA, TOGA, dalam upaya Makmin Gizi dan Promkes 33 org 3 lok/desa 1 kl 99 OK 40,000 3,960,000 396,000 4,356,000
percepatan perbaikan gizi masyarakat di tk kecamatan
3 Pemantauan Tumbuh Kembang Balita - -
Penimbangan rutin Balita, dan pemantauan tumbuh kembang Balita Perjalanan dinas 1 org 76 lok/desa 8 kl 608 OH 100,000 60,800,000 6,080,000 66,880,000
4 Pemeriksaan dan Pengawasan Kualitas Air dan Sanitasi Dasar - -
Inspeksi kesehatan lingkungan untuk sarana air minum dan sarana Perjalanan dinas 1 org 1 lok/desa 30 kl 30 OH 100,000 3,000,000 300,000 3,300,000
sanitasi dasar
Pengambilan data sanitasi dan air tingkat rumah tangga Perjalanan dinas 1 org 3 lok/desa 10 kl 30 OH 100,000 3,000,000 300,000 3,300,000
Orientasi STBM, PKAM bagi natural leader dan pemangku kepentingan Makmin 16 org 2 lok/desa 1 kl 32 OK 40,000 1,280,000 128,000 1,408,000
lainnya
Perjalanan dinas 16 org 2 lok/desa 1 kl 32 OH 100,000 3,200,000 320,000 3,520,000
Pengambilan sampel dalam rangka surveilans kualitas air minum Perjalanan dinas 1 org 1 lok/desa 30 kl 30 OH 100,000 3,000,000 300,000 3,300,000
Pengawasan eksternal penyelenggaraan air minum aman Makmin 11 org 3 lok/desa 1 kl 33 OK 40,000 1,320,000 132,000 1,452,000
Perjalanan dinas 1 org 3 lok/desa 1 kl 3 OH 100,000 300,000 30,000 330,000
SUB TOTAL 85,460,000 8,546,000 94,006,000
3 GERMAS 1 Penggerakkan Gerakan Masyarakat Hidup Sehat - -
Penggerakkan TOMA, TOGA, kader, fasilitator desa, kelompok Makmin 50 org 1 lok/desa 1 kl 50 OK 40,000 2,000,000 200,000 2,200,000
masyarakat lainnya untuk melakukan kegiatan germas
Perjalanan dinas 28 org 1 lok/desa 1 kl 28 OH 100,000 2,800,000 280,000 3,080,000
Fotokopi 911 lbr 911 lbr 200 182,200 18,220 200,420
cetak Banner 8 m2 8 m2 30,000 234,000 23,400 257,400
2 Pelaksanaan Germas, aktivitas fisik, pemeriksaan kesehatan berkala, - -
dan edukasi gizi seimbang di tingkat kab
Edukasi Gizi Seimbang (makan Buah dan sayur) di semua tatanan Makmin Integrasi dengan program 24 org 1 lok/desa 1 kl 24 OK 40,000 968,000 96,800 1,064,800
Gizi
Perjalanan dinas 2 org 1 lok/desa 1 kl 2 OH 100,000 200,000 20,000 220,000
Kertas 2 rim 2 rim 52,000 104,000 10,400 114,400
cetak Banner 11 m2 11 m2 30,000 330,000 33,000 363,000
3 Kampanye lokal dalam mendukung pelaksanaan Germas - -
Penyediaan Media Cetak, Media Luar Ruang dan Medsos dalam rangka cetak Banner 37 m2 37 m2 30,000 1,110,000 111,000 1,221,000
pelaksanaan Germas
Kegiatan Promosi/Kampanye terkait pelaksanaan Germas Makmin 12 org 3 lok/desa 1 kl 36 OK 40,000 1,440,000 144,000 1,584,000
4 Upaya Kesehatan Olahraga - -
Pembinaan Olahraga Pada kelompok Masyarakat,dan anak sekolah - -
Kelompok Olah raga Makmin 27 org 2 lok/desa 1 kl 54 OK 40,000 2,160,000 216,000 2,376,000
Kelompok ASN Tk Kecamatan Makmin 27 org 1 lok/desa 1 kl 27 OK 40,000 1,080,000 108,000 1,188,000
Kelompok Anak Sekolah Makmin org lok/desa 1 kl - OK 40,000 - - -
Kelompok jemaah haji Makmin 27 org 1 lok/desa 1 kl 27 OK 40,000 1,080,000 108,000 1,188,000
Pengukuran kebugaran jasmani pada kelompok masyarakat - -
Kelompok ASN Tk Kecamatan, Anak Sekolah, Jamaah Haji Makmin 14 org 3 lok/desa 4 kl 168 OK 40,000 6,720,000 672,000 7,392,000
Perjalanan dinas 2 org 3 lok/desa 4 kl 24 OH 100,000 2,400,000 240,000 2,640,000
SUB TOTAL 22,808,200 2,280,820 25,089,020
4 STBM Desa Lokus 1 Pemcuan 5 pilar STBM Makmin 33 org 1 lok/desa 1 kl 33 OK 40,000 1,320,000 132,000 1,452,000
Perjalanan dinas 4 org 1 lok/desa 1 kl 4 OH 100,000 400,000 40,000 440,000
2 ldentifikasi Masalah dan Analisis Situasi Perilaku Kesehatan Makmin 33 org 1 lok/desa 1 kl 33 OK 40,000 1,320,000 132,000 1,452,000
Perjalanan dinas 4 org 1 lok/desa 1 kl 4 OH 100,000 400,000 40,000 440,000
3 Monitoring paska pemicuan Pembuatan dan update peta sanitasi dan Makmin 33 org 1 lok/desa 1 kl 33 OK 40,000 1,320,000 132,000 1,452,000
buku kader
4 Kampanye 5 pilar STBM Makmin 33 org 1 lok/desa 1 kl 33 OK 40,000 1,320,000 132,000 1,452,000
Perjalanan dinas 6 org 1 lok/desa 1 kl 6 OH 100,000 600,000 60,000 660,000
5 Surveilance kualitas air Perjalanan dinas 4 org 1 lok/desa 1 kl 4 OH 100,000 400,000 40,000 440,000
SUB TOTAL 7,080,000 708,000 7,788,000
- -
- -
3 BIDANG P2P 168,600,000 16,860,000 185,460,000
A Upaya Deteksi Dini, Preventif, dan Respon Penyakit - -
NO JENIS PELAYANAN JENIS KEGIATAN KOMPONEN BIAYA KETERANGAN VOLUME KEGIATAN SAT.BIAYA JML BIAYA #VALUE! #VALUE!
1 Upaya Deteksi Dini, 1 Penyelidikan Epidemiologi (PE) penyakit potensial KLB dan atau Perjalanan dinas 1 org 24 kl 24 OH 100,000 2,400,000 240,000 2,640,000
Preventif, Respons masalah kesehatan jiwa serta penanggulangannya
Penyakit 2 Validasi sasaran, hasil cakupan imunisasi dan Rapid Convinience Perjalanan dinas 1 org 4 kl 4 OH 100,000 400,000 40,000 440,000
Assessment (RCA).
3 Perjalanan dinas 1 org 19 kl 19 OH 100,000 1,900,000 190,000 2,090,000
Verifikasi rumor dugaan KLB dan atau masalah kesehatan jiwa
4 Respon cepat Sistem Kewaspadaan Dini dan Respon (SKDR) KLB Perjalanan dinas 1 org 8 kl 8 OH 100,000 800,000 80,000 880,000
5 Pengambilan dan Pengiriman spesimen penyakit berpotensial KLB Perjalanan dinas 2 org 32 kl 64 OH 100,000 6,400,000 640,000 7,040,000
6 Deteksi dini kasus HIV/AIDS, TBC, Hepatitis pada Ibu hamil dan Perjalanan dinas 1 org 32 kl 32 OH 100,000 3,200,000 320,000 3,520,000
kelompok berisiko
7 Deteksi dini faktor risiko PTM di posbindu PTM Perjalanan dinas 1 org 120 kl 120 OH 100,000 12,000,000 1,200,000 13,200,000
8 Penemuan kasus PD3I, kasus kontak TB, kasus kontak kusta dan kasus Perjalanan dinas 2 org 14 kl 28 OH 100,000 2,800,000 280,000 3,080,000
mangkir serta orang dengan gangguan jiwa serta penyakit lainnya.

9 Kunjungan ulang kasus Acute Flaccyd Paralysis (AFP) Perjalanan dinas 1 org 1 kl 1 OH 100,000 100,000 10,000 110,000
10 Konseling dan deteksi dini masalah kesehatan jiwa dan napza Perjalanan dinas 1 org 6 kl 6 OH 100,000 600,000 60,000 660,000
11 Pelayanan imunisasi rutin baik imunisasi dasar maupun imunisasi bawa Perjalanan dinas 2 org 33 kl 66 OH 100,000 6,600,000 660,000 7,260,000
dua tahun (Baduta)
12 Pemberian Obat Pencegah Masal (POPM) untuk pencegahan penyakit Air Mineral 2 pkt 2 pkt 800,000 1,600,000 160,000 1,760,000

13 Advokasi/sosialisasi/lokakarya/rapat koordinasi Lintas Sektor (LS)/ Makmin 22 org 1 lok/desa 1 kl 22 OK 40,000 880,000 88,000 968,000
Lintas Program (LP) terkait kegiatan pencegahan – pengendalian
penyakit termasuk kegiatan POPM, Bulan Eliminasi kaki gajah (Belkaga)

14 Sweeping untuk meningkatkan cakupan POPM, imunisasi dan penyakit Perjalanan dinas 1 org 24 kl 24 OH 100,000 2,400,000 240,000 2,640,000
menular lainnya
15 Pengendalian vektor nyamuk (Pemberantasan Sarang Nyamuk, Perjalanan dinas 1 org 22 kl 22 OH 100,000 2,200,000 220,000 2,420,000
larvasidasi, fogging, Indoor Residual Spraying (IRS), modifikasi
lingkungan)
16 Pemantauan jentik secara berkala Perjalanan dinas 1 org 9 kl 9 OH 100,000 900,000 90,000 990,000
17 Penerapan Kawasan Tanpa Rokok (KTR) Perjalanan dinas 1 org 6 kl 6 OH 100,000 600,000 60,000 660,000
18 Monitoring, bimbingan teknis pelaksanaan kegiatan pos pembinaan Perjalanan dinas 1 org 3 kl 3 OH 100,000 300,000 30,000 330,000
terpadu (posbindu) penyakit tidak menular oleh petugas puskesmas
19 Pendampingan penderita gangguan jiwa dan napza Perjalanan dinas 1 org 17 kl 17 OH 100,000 1,700,000 170,000 1,870,000
20 Follow up tatalaksana dan pencegahan cacat kasus kusta dan penyakit Perjalanan dinas 1 org 3 kl 3 OH 100,000 300,000 30,000 330,000
menular lainnya serta gangguan jiwa
21 Orientasi/pembekalan kader kesehatan untuk P2P Makmin 20 org 1 lok/desa 2 kl 40 OK 40,000 1,600,000 160,000 1,760,000
Perjalanan dinas 2 org 2 kl 4 OH 100,000 400,000 40,000 440,000
22 Pertemuan berkala kader kesehatan untuk P2P Makmin 22 org 1 lok/desa 1 kl 22 OK 40,000 880,000 88,000 968,000
 23 Koordinasi terpadu lintas program/lintas sektor tentang pencegahan dan Makmin 20 org 1 lok/desa 2 kl 40 OK 40,000 1,600,000 160,000 1,760,000
pengendalian penyakit tingkat puskesmas
SUB TOTAL 52,560,000 5,256,000 57,816,000
- -
B Upaya Pencegahan dan Pengendalian COVID-19 - -
NO JENIS PELAYANAN JENIS KEGIATAN KOMPONEN BIAYA KETERANGAN VOLUME KEGIATAN SAT.BIAYA JML BIAYA #VALUE! #VALUE!
1 Upaya Pencegahan dan 1 Pelacakan kontak dan Pemantauan harian selama karantina dan/ atau Perjalanan dinas 18 org 12 kl 216 OH 15,000 3,240,000 324,000 3,564,000
Pengendalian COVID-19 isolasi oleh tracer dan/atau petugas puskesmas
Jasa/Honor Tracer 18 org 12 kl 216 OB 325,000 70,200,000 7,020,000 77,220,000
2 Biaya Komunkasi Pelacakan kontak dan Pemantauan Biaya Komunikasi/ Pulsa 216 pkt 216 pkt 50,000 10,800,000 1,080,000 11,880,000
3 Honor Pengolah data kasus Covid-19 di puskesmas Jasa/Honor Pengelola Data Non ASN 1 org 12 kl 12 OB 1,000,000 12,000,000 1,200,000 13,200,000
Covid-19
4 Biaya Komunikasi untuk pengolah data puskesmas Biaya Komunikasi/ Pulsa 12 pkt 12 pkt 50,000 600,000 60,000 660,000
5 Penyelidikan Epidemiologi kasus Covid-19 Perjalanan dinas 1 org 128 kl 128 OH 100,000 12,800,000 1,280,000 14,080,000
6 Pengiriman spesimen suspect dan kontak erat COVID-19 ke Perjalanan dinas 2 org 32 kl 64 OH 100,000 6,400,000 640,000 7,040,000
laboratorium kesehatan daerah atau laboratorium rujukan pemerintah di
kab/kota
SUB TOTAL 116,040,000 11,604,000 127,644,000
- -
3 BIDANG YANKES 51,920,000 5,192,000 57,112,000
A Program Indonesia Sehat Melalui Pendekatan Keluarga - -
NO JENIS PELAYANAN JENIS KEGIATAN KOMPONEN BIAYA KETERANGAN VOLUME KEGIATAN SAT.BIAYA JML BIAYA #VALUE! #VALUE!
1 Kegiatan Program 1 Pelaksanaan kunjungan keluarga dan intervensi awal dala rangka deteksi Perjalanan dinas 2 org 3 lok/desa 7 kl 42 OH 100,000 4,200,000 420,000 4,620,000
Indonesia Sehat dengan 2 Pelaksanaan intervensi lanjutan Perjalanan dinas 2 org 3 lok/desa 11 kl 66 OH 100,000 6,600,000 660,000 7,260,000
Pendekatan Keluarga SUB TOTAL 10,800,000 1,080,000 11,880,000
- -
B Pelaksanaan Fungsi Manajemen Puskesmas - -
NO JENIS PELAYANAN JENIS KEGIATAN KOMPONEN BIAYA KETERANGAN VOLUME KEGIATAN SAT.BIAYA JML BIAYA #VALUE! #VALUE!
1 Manajemen Puskesmas 1 Lokmin Bulanan Makmin 44 org 1 lok/desa 12 kl 528 OK 40,000 21,120,000 2,112,000 23,232,000
2 Lokmin Tribulan Makmin 25 org 2 lok/desa 4 kl 200 OK 40,000 8,000,000 800,000 8,800,000
Perjalanan dinas 15 org 2 lok/desa 4 kl 120 OH 100,000 12,000,000 1,200,000 13,200,000
3 Belanja Internet - -
SUB TOTAL 41,120,000 4,112,000 45,232,000
- -
TOTAL SEMUA BIDANG (KESMAS,P2,YANKES) 423,738,200 42,373,820 466,112,020
Rencana Kegiatan Penggunaan Dana BOK di Puskesmas Tahun 2022 KABUPATEN JEMBER PUSKESMAS 49. PATRANG

1 BIDANG KESMAS 01. JANUARI

Menu Kegiatan UKM Essensial
A Kegiatan Kesmas tingkat Puskesmas
NO JENIS PELAYANAN JENIS KEGIATAN KOMPONEN BIAYA KET VOLUME KEGIATAN
1 Upaya Penurunan AKI, 1 Surveilans Kesehatan Ibu dan Bayi
AKB Pelacakan Kasus Ibu dan Bayi Bermasalah Perjalanan dinas org lok/desa
2 Gerakan Perempuan Pekerja Sehat Produktif (GP2SP)
Fasilitasi dan Pembinaan Kegiatan GP2SP Perjalanan dinas org lok/desa
Makmin org lok/desa
3 Peningkatan Mutu Layanan Ibu dan Bayi Baru Lahir di Puskesmas &
Rumah Sakit
Monev Bidan Koordinator Ke Polindes , dan PBM Perjalanan dinas org kl
Kelas Bidan Makmin org kl
4 Peningkatan Pemberdayaan Masyarakat melalui UKBM dalam upaya
penurunan AKI AKB terintergrasi dengan Upaya Perbaikan gzi
masyarakat
Pembinaan UKBM (Posyandu, Poskestren, Poskesdes, Pos Remaja, Makmin org lok/desa
UKBM lainnya)
Perjalanan dinas org lok/desa 1
Pembinaan Pos UKK Makmin org lok/desa
Perjalanan dinas org lok/desa
cetak Banner m2
5 Pemeriksaan Kesehatan, Pemberian TTD, Edukasi Gizi seimbang, dan
Pendidikan Kespro pada Anak Usia Sekolah dan Remaja
Skrining UKS Perjalanan dinas Integrasi dengan Program org lok/desa
UKGS
Monev TTD Rematri Perjalanan dinas org lok/desa
6 Pelayanan Kesehatan Reproduksi bagi Calon Pengantin, Pasangan
Usia Subur (PUS)
Pembinaan Calon Pengantin Makmin org lok/desa
Perjalanan dinas org lok/desa
7 Program Perencanaan dan Pencegahan Komplikasi Terintergrasi Desa
Siaga
Orientasi P4K Untuk Kader Tokoh Masyarakat Dan Desa Makmin Integrasi dengan Program org lok/desa
Desa Siaga
8 Pelaksanaan Kelas Ibu Balita dan Ibu Hamil
Kelas Ibu Hamil Makmin org lok/desa
Kelas Ibu Balita Makmin org lok/desa
9 Pendampingan Ibu Hamil Ibu Nifas dan Bayi termasuk pemantau resiko
Komplikasi oleh kader/Fasilitator dan Tenaga Lainnya
Pendampingan Ibu Hamil Perjalanan dinas org 3 lok/desa 1
Pendampingan Ibu Nifas Perjalanan dinas org 3 lok/desa 1
Pendampingan Balita Stunting Perjalanan dinas org 3 lok/desa 1
SUB TOTAL
2 Upaya Perbaikan Gizi 1 Surveilans Gizi
Masyarakat Pelacakan Kasus Ibu dan Bayi Bermasalah Gizi Perjalanan dinas org lok/desa
Edukasi/Penyuluhan kepada masyarakat pentingnya pemantauan Perjalanan dinas KIE oleh Petugas Promkes org lok/desa
pertumbuhan dan peningkatan ketahanan gizi dan Gizi
2 Konvergensi LP/LS dalam upaya percepatan perbaikan gizi masyarakat

Pemberdayaan Masyarakat, kader, TOMA, TOGA, dalam upaya Makmin Gizi dan Promkes org lok/desa
percepatan perbaikan gizi masyarakat di tk kecamatan
3 Pemantauan Tumbuh Kembang Balita
Penimbangan rutin Balita, dan pemantauan tumbuh kembang Balita Perjalanan dinas 1 org 76 lok/desa 1
4 Pemeriksaan dan Pengawasan Kualitas Air dan Sanitasi Dasar
Inspeksi kesehatan lingkungan untuk sarana air minum dan sarana Perjalanan dinas 1 org 1 lok/desa 3
sanitasi dasar
Pengambilan data sanitasi dan air tingkat rumah tangga Perjalanan dinas org lok/desa
Orientasi STBM, PKAM bagi natural leader dan pemangku kepentingan Makmin org lok/desa
lainnya
Perjalanan dinas org lok/desa
Pengambilan sampel dalam rangka surveilans kualitas air minum Perjalanan dinas org lok/desa
Pengawasan eksternal penyelenggaraan air minum aman Makmin org lok/desa
Perjalanan dinas org lok/desa
SUB TOTAL
3 GERMAS 1 Penggerakkan Gerakan Masyarakat Hidup Sehat
Penggerakkan TOMA, TOGA, kader, fasilitator desa, kelompok Makmin org lok/desa
masyarakat lainnya untuk melakukan kegiatan germas
Perjalanan dinas org lok/desa
Fotokopi lbr
cetak Banner m2
2 Pelaksanaan Germas, aktivitas fisik, pemeriksaan kesehatan berkala,
dan edukasi gizi seimbang di tingkat kab
Edukasi Gizi Seimbang (makan Buah dan sayur) di semua tatanan Makmin Integrasi dengan program org lok/desa
Gizi
Perjalanan dinas org lok/desa
Kertas rim
cetak Banner m2
3 Kampanye lokal dalam mendukung pelaksanaan Germas
Penyediaan Media Cetak, Media Luar Ruang dan Medsos dalam rangka cetak Banner m2
pelaksanaan Germas
 Kegiatan Promosi/Kampanye terkait pelaksanaan Germas Makmin org lok/desa
4 Upaya Kesehatan Olahraga
Pembinaan Olahraga Pada kelompok Masyarakat,dan anak sekolah
Kelompok Olah raga Makmin org lok/desa
Kelompok ASN Tk Kecamatan Makmin org lok/desa
Kelompok Anak Sekolah Makmin org lok/desa
Kelompok jemaah haji Makmin org lok/desa
Pengukuran kebugaran jasmani pada kelompok masyarakat
Kelompok ASN Tk Kecamatan, Anak Sekolah, Jamaah Haji Makmin org lok/desa
Perjalanan dinas org lok/desa
SUB TOTAL
4 STBM Desa Lokus 1 Pemcuan 5 pilar STBM Makmin org lok/desa
Perjalanan dinas org lok/desa
2 ldentifikasi Masalah dan Analisis Situasi Perilaku Kesehatan Makmin org lok/desa
Perjalanan dinas org lok/desa
3 Monitoring paska pemicuan Pembuatan dan update peta sanitasi dan Makmin org lok/desa
buku kader
4 Kampanye 5 pilar STBM Makmin org lok/desa
Perjalanan dinas org lok/desa
5 Surveilance kualitas air Perjalanan dinas org lok/desa
SUB TOTAL

3 BIDANG P2P
A Upaya Deteksi Dini, Preventif, dan Respon Penyakit
NO JENIS PELAYANAN JENIS KEGIATAN KOMPONEN BIAYA KETERANGAN VOLUME KEGIATAN
1 Upaya Deteksi Dini, 1 Penyelidikan Epidemiologi (PE) penyakit potensial KLB dan atau Perjalanan dinas org kl
Preventif, Respons masalah kesehatan jiwa serta penanggulangannya
Penyakit 2 Validasi sasaran, hasil cakupan imunisasi dan Rapid Convinience Perjalanan dinas org kl
Assessment (RCA).
3 Perjalanan dinas org kl
Verifikasi rumor dugaan KLB dan atau masalah kesehatan jiwa
4 Respon cepat Sistem Kewaspadaan Dini dan Respon (SKDR) KLB Perjalanan dinas org kl
5 Pengambilan dan Pengiriman spesimen penyakit berpotensial KLB Perjalanan dinas org kl
6 Deteksi dini kasus HIV/AIDS, TBC, Hepatitis pada Ibu hamil dan Perjalanan dinas org kl
kelompok berisiko
7 Deteksi dini faktor risiko PTM di posbindu PTM Perjalanan dinas 2 org 6 kl
8 Penemuan kasus PD3I, kasus kontak TB, kasus kontak kusta dan kasus Perjalanan dinas org kl
mangkir serta orang dengan gangguan jiwa serta penyakit lainnya.

9 Kunjungan ulang kasus Acute Flaccyd Paralysis (AFP) Perjalanan dinas org kl
10 Konseling dan deteksi dini masalah kesehatan jiwa dan napza Perjalanan dinas org kl
11 Pelayanan imunisasi rutin baik imunisasi dasar maupun imunisasi bawa Perjalanan dinas org kl
dua tahun (Baduta)
12 Pemberian Obat Pencegah Masal (POPM) untuk pencegahan penyakit Air Mineral pkt

13 Advokasi/sosialisasi/lokakarya/rapat koordinasi Lintas Sektor (LS)/ Makmin org lok/desa

Lintas Program (LP) terkait kegiatan pencegahan – pengendalian
penyakit termasuk kegiatan POPM, Bulan Eliminasi kaki gajah (Belkaga)

14 Sweeping untuk meningkatkan cakupan POPM, imunisasi dan penyakit Perjalanan dinas org kl
menular lainnya
15 Pengendalian vektor nyamuk (Pemberantasan Sarang Nyamuk, Perjalanan dinas 1 org 3 kl
larvasidasi, fogging, Indoor Residual Spraying (IRS), modifikasi
lingkungan)
16 Pemantauan jentik secara berkala Perjalanan dinas org kl
17 Penerapan Kawasan Tanpa Rokok (KTR) Perjalanan dinas org kl
18 Monitoring, bimbingan teknis pelaksanaan kegiatan pos pembinaan Perjalanan dinas org kl
terpadu (posbindu) penyakit tidak menular oleh petugas puskesmas
19 Pendampingan penderita gangguan jiwa dan napza Perjalanan dinas org kl
20 Follow up tatalaksana dan pencegahan cacat kasus kusta dan penyakit Perjalanan dinas org kl
menular lainnya serta gangguan jiwa
21 Orientasi/pembekalan kader kesehatan untuk P2P Makmin org lok/desa
Perjalanan dinas org kl
22 Pertemuan berkala kader kesehatan untuk P2P Makmin org lok/desa
23 Koordinasi terpadu lintas program/lintas sektor tentang pencegahan dan Makmin org lok/desa
pengendalian penyakit tingkat puskesmas
SUB TOTAL

B Upaya Pencegahan dan Pengendalian COVID-19

NO JENIS PELAYANAN JENIS KEGIATAN KOMPONEN BIAYA KETERANGAN VOLUME KEGIATAN
1 Upaya Pencegahan dan 1 Pelacakan kontak dan Pemantauan harian selama karantina dan/ atau Perjalanan dinas org kl
Pengendalian COVID-19 isolasi oleh tracer dan/atau petugas puskesmas
Jasa/Honor Tracer org kl
2 Biaya Komunkasi Pelacakan kontak dan Pemantauan Biaya Komunikasi/ Pulsa pkt
3 Honor Pengolah data kasus Covid-19 di puskesmas Jasa/Honor Pengelola Data Non ASN org kl
Covid-19
4 Biaya Komunikasi untuk pengolah data puskesmas Biaya Komunikasi/ Pulsa pkt
5 Penyelidikan Epidemiologi kasus Covid-19 Perjalanan dinas org kl
6 Pengiriman spesimen suspect dan kontak erat COVID-19 ke Perjalanan dinas org kl
laboratorium kesehatan daerah atau laboratorium rujukan pemerintah di
kab/kota
SUB TOTAL
3 BIDANG YANKES
A Program Indonesia Sehat Melalui Pendekatan Keluarga
NO JENIS PELAYANAN JENIS KEGIATAN KOMPONEN BIAYA KETERANGAN VOLUME KEGIATAN
1 Kegiatan Program 1 Pelaksanaan kunjungan keluarga dan intervensi awal dala rangka deteksi Perjalanan dinas org lok/desa
Indonesia Sehat dengan 2 Pelaksanaan intervensi lanjutan Perjalanan dinas org lok/desa
Pendekatan Keluarga SUB TOTAL

B Pelaksanaan Fungsi Manajemen Puskesmas

NO JENIS PELAYANAN JENIS KEGIATAN KOMPONEN BIAYA KETERANGAN VOLUME KEGIATAN
1 Manajemen Puskesmas 1 Lokmin Bulanan Makmin 44 org 1 lok/desa 1
2 Lokmin Tribulan Makmin org lok/desa
Perjalanan dinas org lok/desa
3 Belanja Internet
SUB TOTAL

TOTAL SEMUA BIDANG (KESMAS,P2,YANKES)

UPAYA KESEHATAN
A BIDANG KESMAS
Kegiatan Kesmas tingkat Puskesmas
1 Penurunan AKI, AKB Perjalanan dinas
Makmin
Cetak Banner
AKI AKB ALOKASI
2 Perbaikan Gizi Masyarakat Perjalanan dinas
Makmin
GIZI ALOKASI
3 GERMAS Perjalanan dinas
Makmin
Penggandaan/ Fotokopi
Cetak Banner
ATK/ Kertas
GERMAS ALOKASI
4 STBM Desa Lokus Makmin
Perjalanan dinas
STBM ALOKASI
B BIDANG P2P
1 Upaya Deteksi Dini, Preventif, dan Respon Penyakit Perjalanan dinas
Makmin
Air Mineral
P2 ESENSIAL ALOKASI
2 Upaya Pencegahan dan Pengendalian COVID-19 Perjalanan dinas
Insentif/Honor
Biaya Komunikasi/ Pulsa
P2 COVID-19 ALOKASI
C BIDANG YANKES
1 Program Indonesia Sehat Melalui Pendekatan Keluarga Perjalanan dinas

2 Pelaksanaan Fungsi Manajemen Puskesmas Makmin

Perjalanan dinas
Biaya Internet

DPA Belanja Makanan dan Minuman Rapat

Program Upaya Penurunan AKI, AKB
Program Upaya Perbaikan Gizi
Program Germas
Program STBM
Program P2P
Program Yankes
Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah
Program Upaya Penurunan AKI, AKB
Program Upaya Perbaikan Gizi
Program Germas
Program STBM
Program P2P
Program Pengendalian Covid-19
Program Yankes
Belanja Natura-Pakan Natura
Program P2P
Belanja Alat Tulis Kantor
 Program Germas
Belanja Penggandaan/ Fotokopi
Program Germas
Belanja Spanduk/Banner
Program Upaya Penurunan AKI, AKB
Program Germas
Belanja Jasa Tenaga Kesehatan
Program Pengendalian Covid-19
Belanja Kawat/Faksimili/Internet/TV Berlangganan
Program Pengendalian Covid-19
Program Yankes
 49. PATRANG 49. PATRANG

01. JANUARI 7,900,000 02. FEBRUARI 7,900,000 03. MARET

SAT.BIAYA JML BIAYA VOLUME KEGIATAN SAT.BIAYA JML BIAYA VOLUME KEGIATAN

kl - OH 100,000 - org lok/desa kl - OH 100,000 - 1 org 1

kl - OH 100,000 - org lok/desa kl - OH 100,000 - org

kl - OK 40,000 - org lok/desa kl - OK 40,000 - org

- OH 100,000 - org kl - OH 100,000 - 1 org 2

- OK 40,000 - org kl - OK 40,000 - 25 org 1

kl - OK 40,000 - org lok/desa kl - OK 40,000 - org

kl - OH 100,000 - org lok/desa 1 kl - OH 100,000 - 1 org 1

kl - OK 40,000 - org lok/desa kl - OK 40,000 - org
kl - OH 100,000 - org lok/desa kl - OH 100,000 - org
- m2 30,000 - m2 - m2 30,000 - m2

kl - OH 100,000 - org lok/desa kl - OH 100,000 - 1 org 6

kl - OH 100,000 - org lok/desa kl - OH 100,000 - 2 org 10

kl - OK 40,000 - org lok/desa kl - OK 40,000 - org

kl - OH 100,000 - org lok/desa kl - OH 100,000 - org

kl - OK 40,000 - org lok/desa kl - OK 40,000 - org

kl - OK 40,000 - org lok/desa kl - OK 40,000 - org

kl - OK 40,000 - org lok/desa kl - OK 40,000 - org

kl - OH 100,000 - org lok/desa 1 kl - OH 100,000 - 2 org 4

kl - OH 100,000 - org lok/desa 1 kl - OH 100,000 - 1 org 3
kl - OH 100,000 - org lok/desa 1 kl - OH 100,000 - 2 org 3
- -

kl - OH 100,000 - org lok/desa kl - OH 100,000 - 2 org 1

kl - OH 100,000 - org lok/desa kl - OH 100,000 - org

kl - OK 40,000 - org lok/desa kl - OK 40,000 - org

kl 76 OH 100,000 7,600,000 1 org 76 lok/desa 1 kl 76 OH 100,000 7,600,000 1 org 76

kl 3 OH 100,000 300,000 1 org 1 lok/desa 3 kl 3 OH 100,000 300,000 1 org 1

kl - OH 100,000 - org lok/desa kl - OH 100,000 - 1 org 1

kl - OK 40,000 - org lok/desa kl - OK 40,000 - org

kl - OH 100,000 - org lok/desa kl - OH 100,000 - org

kl - OH 100,000 - org lok/desa kl - OH 100,000 - org
kl - OK 40,000 - org lok/desa kl - OK 40,000 - org
kl - OH 100,000 - org lok/desa kl - OH 100,000 - org
7,900,000 7,900,000

kl - OK 40,000 - org lok/desa kl - OK 40,000 - org

kl - OH 100,000 - org lok/desa kl - OH 100,000 - org

- lbr 200 - lbr - lbr 200 - lbr
- m2 30,000 - m2 - m2 30,000 - m2

kl - OK 40,000 - org lok/desa kl - OK 40,000 - org

kl - OH 100,000 - org lok/desa kl - OH 100,000 - org

- rim 52,000 - rim - rim 52,000 - rim
- m2 30,000 - m2 - m2 30,000 - m2

- m2 30,000 - m2 - m2 30,000 - m2
kl - OK 40,000 - org lok/desa kl - OK 40,000 - org

kl - OK 40,000 - org lok/desa kl - OK 40,000 - org

kl - OK 40,000 - org lok/desa kl - OK 40,000 - org
kl - OK 40,000 - org lok/desa kl - OK 40,000 - org
kl - OK 40,000 - org lok/desa kl - OK 40,000 - org

kl - OK 40,000 - org lok/desa kl - OK 40,000 - org

kl - OH 100,000 - org lok/desa kl - OH 100,000 - org
- -
kl - OK 40,000 - org lok/desa kl - OK 40,000 - org
kl - OH 100,000 - org lok/desa kl - OH 100,000 - org
kl - OK 40,000 - org lok/desa kl - OK 40,000 - org
kl - OH 100,000 - org lok/desa kl - OH 100,000 - org
kl - OK 40,000 - org lok/desa kl - OK 40,000 - org

kl - OK 40,000 - org lok/desa kl - OK 40,000 - org

kl - OH 100,000 - org lok/desa kl - OH 100,000 - org
kl - OH 100,000 - org lok/desa kl - OH 100,000 - org
- -

1,500,000 8,175,000

SAT.BIAYA JML BIAYA VOLUME KEGIATAN SAT.BIAYA JML BIAYA VOLUME KEGIATAN
- OH 100,000 - - org 4 kl - OH 100,000 - 1 org 4

- OH 100,000 - org kl - OH 100,000 - org

- OH 100,000 - - org 3 kl - OH 100,000 - 1 org 3

- OH 100,000 - - org 2 kl - OH 100,000 - 1 org 2

- OH 100,000 - - org 5 kl - OH 100,000 - 2 org 5
- OH 100,000 - - org 4 kl - OH 100,000 - 1 org 4

12 OH 100,000 1,200,000 2 org 6 kl 12 OH 100,000 1,200,000 2 org 6

- OH 100,000 - org kl - OH 100,000 - org

- OH 100,000 - org kl - OH 100,000 - org

- OH 100,000 - org kl - OH 100,000 - 1 org 2
- OH 100,000 - org kl - OH 100,000 - org

- pkt 800,000 - pkt - pkt 800,000 - pkt

kl - OK 40,000 - org lok/desa kl - OK 40,000 - org

- OH 100,000 - org kl - OH 100,000 - 1 org 6

3 OH 100,000 300,000 1 org 3 kl 3 OH 100,000 300,000 1 org 3

- OH 100,000 - org kl - OH 100,000 - 1 org 3

- OH 100,000 - org kl - OH 100,000 - org
- OH 100,000 - org kl - OH 100,000 - org

- OH 100,000 - org kl - OH 100,000 - 1 org 3

- OH 100,000 - org kl - OH 100,000 - org

kl - OK 40,000 - org lok/desa kl - OK 40,000 - org

- OH 100,000 - org kl - OH 100,000 - org
kl - OK 40,000 - org lok/desa kl - OK 40,000 - org
kl - OK 40,000 - org lok/desa kl - OK 40,000 - org

1,500,000 1,500,000

SAT.BIAYA JML BIAYA VOLUME KEGIATAN SAT.BIAYA JML BIAYA VOLUME KEGIATAN
- OH 15,000 - 1 org 20 kl 20 OH 15,000 300,000 18 org 10

- OB 325,000 - 3 org 1 kl 3 OB 325,000 975,000 18 org 1

- pkt 50,000 - 1 pkt 1 pkt 50,000 50,000 18 pkt
- OB 1,000,000 - 1 org 1 kl 1 OB 1,000,000 1,000,000 1 org 12

- pkt 50,000 - 1 pkt 1 pkt 50,000 50,000 1 pkt

- OH 100,000 - 1 org 15 kl 15 OH 100,000 1,500,000 1 org 20
- OH 100,000 - 2 org 14 kl 28 OH 100,000 2,800,000 1 org 10

- 6,675,000
 1,760,000 1,760,000

SAT.BIAYA JML BIAYA VOLUME KEGIATAN SAT.BIAYA JML BIAYA VOLUME KEGIATAN
kl - OH 100,000 - org lok/desa kl - OH 100,000 - org
kl - OH 100,000 - org lok/desa kl - OH 100,000 - org
- -

SAT.BIAYA JML BIAYA VOLUME KEGIATAN SAT.BIAYA JML BIAYA VOLUME KEGIATAN
kl 44 OK 40,000 1,760,000 44 org 1 lok/desa 1 kl 44 OK 40,000 1,760,000 44 org 1
kl - OK 40,000 - org lok/desa kl - OK 40,000 - 25 org 1
kl - OH 100,000 - org lok/desa kl - OH 100,000 - 15 org 1

1,760,000 1,760,000

11,160,000 17,835,000

RENCANA RENCANA
7,900,000 7,900,000

- -
- -
- -
- -
7,900,000 7,900,000
- -
7,900,000 7,900,000
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
1,500,000 8,175,000
1,500,000 1,500,000
- -
- -
1,500,000 1,500,000
- 4,600,000
- 1,975,000
- 100,000
- 6,675,000
1,760,000 1,760,000
- -
1,760,000 1,760,000
- -
- -
11,160,000 17,835,000
- -

1,760,000 1,760,000
- -
- -
- -
- -
- -
1,760,000 1,760,000
9,400,000 14,000,000
- -
7,900,000 7,900,000
- -
- -
1,500,000 1,500,000
- 4,600,000
- -
- -
- -
- -
 - -
- -
- -
- -
- -
- -
- 1,975,000
- 1,975,000
- 100,000
- 100,000
- -
11,160,000 17,835,000
- -
 03. MARET 14,800,000

SAT.BIAYA JML BIAYA

lok/desa 3 kl 3 OH 100,000 300,000

lok/desa kl - OH 100,000 -
lok/desa kl - OK 40,000 -

kl 2 OH 100,000 200,000
kl 25 OK 40,000 1,000,000

lok/desa kl - OK 40,000 -

lok/desa 2 kl 2 OH 100,000 200,000

lok/desa kl - OK 40,000 -
lok/desa kl - OH 100,000 -
- m2 30,000 -

lok/desa 1 kl 6 OH 100,000 600,000

lok/desa 1 kl 20 OH 100,000 2,000,000

lok/desa kl - OK 40,000 -
lok/desa kl - OH 100,000 -

lok/desa kl - OK 40,000 -

lok/desa kl - OK 40,000 -
lok/desa kl - OK 40,000 -

lok/desa 1 kl 8 OH 100,000 800,000

lok/desa 1 kl 3 OH 100,000 300,000
lok/desa 1 kl 6 OH 100,000 600,000
6,000,000

lok/desa 3 kl 6 OH 100,000 600,000

lok/desa kl - OH 100,000 -

lok/desa kl - OK 40,000 -

lok/desa 1 kl 76 OH 100,000 7,600,000

lok/desa 3 kl 3 OH 100,000 300,000

lok/desa 3 kl 3 OH 100,000 300,000

lok/desa kl - OK 40,000 -

lok/desa kl - OH 100,000 -
lok/desa kl - OH 100,000 -
lok/desa kl - OK 40,000 -
lok/desa kl - OH 100,000 -
8,800,000

lok/desa kl - OK 40,000 -

lok/desa kl - OH 100,000 -
- lbr 200 -
- m2 30,000 -

lok/desa kl - OK 40,000 -

lok/desa kl - OH 100,000 -
- rim 52,000 -
- m2 30,000 -

- m2 30,000 -
lok/desa kl - OK 40,000 -

lok/desa kl - OK 40,000 -
lok/desa kl - OK 40,000 -
lok/desa kl - OK 40,000 -
lok/desa kl - OK 40,000 -

lok/desa kl - OK 40,000 -
lok/desa kl - OH 100,000 -
-
lok/desa kl - OK 40,000 -
lok/desa kl - OH 100,000 -
lok/desa kl - OK 40,000 -
lok/desa kl - OH 100,000 -
lok/desa kl - OK 40,000 -

lok/desa kl - OK 40,000 -
lok/desa kl - OH 100,000 -
lok/desa kl - OH 100,000 -
-

29,700,000

SAT.BIAYA JML BIAYA

kl 4 OH 100,000 400,000

kl - OH 100,000 -

kl 3 OH 100,000 300,000

kl 2 OH 100,000 200,000
kl 10 OH 100,000 1,000,000
kl 4 OH 100,000 400,000

kl 12 OH 100,000 1,200,000
kl - OH 100,000 -

kl - OH 100,000 -
kl 2 OH 100,000 200,000
kl - OH 100,000 -

- pkt 800,000 -

lok/desa kl - OK 40,000 -

kl 6 OH 100,000 600,000

kl 3 OH 100,000 300,000

kl 3 OH 100,000 300,000
kl - OH 100,000 -
kl - OH 100,000 -

kl 3 OH 100,000 300,000
kl - OH 100,000 -

lok/desa kl - OK 40,000 -
kl - OH 100,000 -
lok/desa kl - OK 40,000 -
lok/desa kl - OK 40,000 -

5,200,000

SAT.BIAYA JML BIAYA

kl 180 OH 15,000 2,700,000

kl 18 OB 325,000 5,850,000
18 pkt 50,000 900,000
kl 12 OB 1,000,000 12,000,000

1 pkt 50,000 50,000

kl 20 OH 100,000 2,000,000
kl 10 OH 100,000 1,000,000

24,500,000
 4,260,000

SAT.BIAYA JML BIAYA

lok/desa kl - OH 100,000 -
lok/desa kl - OH 100,000 -
-

SAT.BIAYA JML BIAYA

lok/desa 1 kl 44 OK 40,000 1,760,000
lok/desa 1 kl 25 OK 40,000 1,000,000
lok/desa 1 kl 15 OH 100,000 1,500,000

4,260,000

48,760,000

RENCANA
14,800,000

5,000,000
1,000,000
-
6,000,000
8,800,000
-
8,800,000
-
-
-
-
-
-
-
-
-
29,700,000
5,200,000
-
-
5,200,000
5,700,000
17,850,000
950,000
24,500,000
4,260,000
-
2,760,000
1,500,000
-
48,760,000
-

3,760,000
1,000,000
-
-
-
-
2,760,000
26,200,000
5,000,000
8,800,000
-
-
5,200,000
5,700,000
1,500,000
-
-
-
 -
-
-
-
-
-
17,850,000
17,850,000
950,000
950,000
-
48,760,000
-
Realisasi Kegiatan Penggunaan Dana BOK di Puskesmas Tahun 2022 KABUPATEN JEMBER PUSKESMAS 49. PATRANG

1 BIDANG KESMAS 01. JANUARI 7,900,000

Menu Kegiatan UKM Essensial
A Kegiatan Kesmas tingkat Puskesmas
NO JENIS PELAYANAN JENIS KEGIATAN KOMPONEN BIAYA KET VOLUME KEGIATAN SAT.BIAYA JML BIAYA
1 Upaya Penurunan AKI, 1 Surveilans Kesehatan Ibu dan Bayi
AKB Pelacakan Kasus Ibu dan Bayi Bermasalah Perjalanan dinas org lok/desa kl - OH 100,000 -
2 Gerakan Perempuan Pekerja Sehat Produktif (GP2SP)
Fasilitasi dan Pembinaan Kegiatan GP2SP Perjalanan dinas org lok/desa kl - OH 100,000 -
Makmin org lok/desa kl - OK 40,000 -
3 Peningkatan Mutu Layanan Ibu dan Bayi Baru Lahir di Puskesmas &
Rumah Sakit
Monev Bidan Koordinator Ke Polindes , dan PBM Perjalanan dinas org kl - OH 100,000 -
Kelas Bidan Makmin org kl - OK 40,000 -
4 Peningkatan Pemberdayaan Masyarakat melalui UKBM dalam upaya
penurunan AKI AKB terintergrasi dengan Upaya Perbaikan gzi
masyarakat
Pembinaan UKBM (Posyandu, Poskestren, Poskesdes, Pos Remaja, Makmin org lok/desa kl - OK 40,000 -
UKBM lainnya)
Perjalanan dinas org lok/desa kl - OH 100,000 -
Pembinaan Pos UKK Makmin org lok/desa kl - OK 40,000 -
Perjalanan dinas org lok/desa kl - OH 100,000 -
cetak Banner m2 - m2 30,000 -
5 Pemeriksaan Kesehatan, Pemberian TTD, Edukasi Gizi seimbang, dan
Pendidikan Kespro pada Anak Usia Sekolah dan Remaja
Skrining UKS Perjalanan dinas Integrasi dengan Program org lok/desa kl - OH 100,000 -
UKGS
Monev TTD Rematri Perjalanan dinas org lok/desa kl - OH 100,000 -
6 Pelayanan Kesehatan Reproduksi bagi Calon Pengantin, Pasangan
Usia Subur (PUS)
Pembinaan Calon Pengantin Makmin org lok/desa kl - OK 40,000 -
Perjalanan dinas org lok/desa kl - OH 100,000 -
7 Program Perencanaan dan Pencegahan Komplikasi Terintergrasi Desa
Siaga
Orientasi P4K Untuk Kader Tokoh Masyarakat Dan Desa Makmin Integrasi dengan Program org lok/desa kl - OK 40,000 -
Desa Siaga
8 Pelaksanaan Kelas Ibu Balita dan Ibu Hamil
Kelas Ibu Hamil Makmin org lok/desa kl - OK 40,000 -
Kelas Ibu Balita Makmin org lok/desa kl - OK 40,000 -
9 Pendampingan Ibu Hamil Ibu Nifas dan Bayi termasuk pemantau resiko
Komplikasi oleh kader/Fasilitator dan Tenaga Lainnya
Pendampingan Ibu Hamil Perjalanan dinas org lok/desa kl - OH 100,000 -
Pendampingan Ibu Nifas Perjalanan dinas org lok/desa kl - OH 100,000 -
Pendampingan Balita Stunting Perjalanan dinas org lok/desa kl - OH 100,000 -
SUB TOTAL -
2 Upaya Perbaikan Gizi 1 Surveilans Gizi
Masyarakat Pelacakan Kasus Ibu dan Bayi Bermasalah Gizi Perjalanan dinas org lok/desa kl - OH 100,000 -
Edukasi/Penyuluhan kepada masyarakat pentingnya pemantauan Perjalanan dinas KIE oleh Petugas Promkes org lok/desa kl - OH 100,000 -
pertumbuhan dan peningkatan ketahanan gizi dan Gizi
2 Konvergensi LP/LS dalam upaya percepatan perbaikan gizi masyarakat

Pemberdayaan Masyarakat, kader, TOMA, TOGA, dalam upaya Makmin Gizi dan Promkes org lok/desa kl - OK 40,000 -
percepatan perbaikan gizi masyarakat di tk kecamatan
3 Pemantauan Tumbuh Kembang Balita
Penimbangan rutin Balita, dan pemantauan tumbuh kembang Balita Perjalanan dinas 1 org 76 lok/desa 1 kl 76 OH 100,000 7,600,000
4 Pemeriksaan dan Pengawasan Kualitas Air dan Sanitasi Dasar
Inspeksi kesehatan lingkungan untuk sarana air minum dan sarana Perjalanan dinas 1 org 1 lok/desa 3 kl 3 OH 100,000 300,000
sanitasi dasar
Pengambilan data sanitasi dan air tingkat rumah tangga Perjalanan dinas org lok/desa kl - OH 100,000 -
Orientasi STBM, PKAM bagi natural leader dan pemangku kepentingan Makmin org lok/desa kl - OK 40,000 -
lainnya
Perjalanan dinas org lok/desa kl - OH 100,000 -
Pengambilan sampel dalam rangka surveilans kualitas air minum Perjalanan dinas org lok/desa kl - OH 100,000 -
Pengawasan eksternal penyelenggaraan air minum aman Makmin org lok/desa kl - OK 40,000 -
Perjalanan dinas org lok/desa kl - OH 100,000 -
SUB TOTAL 7,900,000
3 GERMAS 1 Penggerakkan Gerakan Masyarakat Hidup Sehat
Penggerakkan TOMA, TOGA, kader, fasilitator desa, kelompok Makmin org lok/desa kl - OK 40,000 -
masyarakat lainnya untuk melakukan kegiatan germas
Perjalanan dinas org lok/desa kl - OH 100,000 -
Fotokopi lbr - lbr 200 -
cetak Banner m2 - m2 30,000 -
2 Pelaksanaan Germas, aktivitas fisik, pemeriksaan kesehatan berkala,
dan edukasi gizi seimbang di tingkat kab
Edukasi Gizi Seimbang (makan Buah dan sayur) di semua tatanan Makmin Integrasi dengan program org lok/desa kl - OK 40,000 -
Gizi
Perjalanan dinas org lok/desa kl - OH 100,000 -
Kertas rim - rim 52,000 -
cetak Banner m2 - m2 30,000 -
3 Kampanye lokal dalam mendukung pelaksanaan Germas
Penyediaan Media Cetak, Media Luar Ruang dan Medsos dalam rangka cetak Banner m2 - m2 30,000 -
pelaksanaan Germas
Kegiatan Promosi/Kampanye terkait pelaksanaan Germas Makmin org lok/desa kl - OK 40,000 -
4 Upaya Kesehatan Olahraga
Pembinaan Olahraga Pada kelompok Masyarakat,dan anak sekolah
Kelompok Olah raga Makmin org lok/desa kl - OK 40,000 -
Kelompok ASN Tk Kecamatan Makmin org lok/desa kl - OK 40,000 -
Kelompok Anak Sekolah Makmin org lok/desa kl - OK 40,000 -
Kelompok jemaah haji Makmin org lok/desa kl - OK 40,000 -
Pengukuran kebugaran jasmani pada kelompok masyarakat
Kelompok ASN Tk Kecamatan, Anak Sekolah, Jamaah Haji Makmin org lok/desa kl - OK 40,000 -
Perjalanan dinas org lok/desa kl - OH 100,000 -
SUB TOTAL -
4 STBM Desa Lokus 1 Pemcuan 5 pilar STBM Makmin org lok/desa kl - OK 40,000 -
Perjalanan dinas org lok/desa kl - OH 100,000 -
2 ldentifikasi Masalah dan Analisis Situasi Perilaku Kesehatan Makmin org lok/desa kl - OK 40,000 -
Perjalanan dinas org lok/desa kl - OH 100,000 -
3 Monitoring paska pemicuan Pembuatan dan update peta sanitasi dan Makmin org lok/desa kl - OK 40,000 -
buku kader
4 Kampanye 5 pilar STBM Makmin org lok/desa kl - OK 40,000 -
Perjalanan dinas org lok/desa kl - OH 100,000 -
5 Surveilance kualitas air Perjalanan dinas org lok/desa kl - OH 100,000 -
SUB TOTAL -
3 BIDANG P2P 1,500,000
A Upaya Deteksi Dini, Preventif, dan Respon Penyakit
NO JENIS PELAYANAN JENIS KEGIATAN KOMPONEN BIAYA KETERANGAN VOLUME KEGIATAN SAT.BIAYA JML BIAYA
1 Upaya Deteksi Dini, 1 Penyelidikan Epidemiologi (PE) penyakit potensial KLB dan atau Perjalanan dinas org kl - OH 100,000 -
Preventif, Respons masalah kesehatan jiwa serta penanggulangannya
Penyakit 2 Validasi sasaran, hasil cakupan imunisasi dan Rapid Convinience Perjalanan dinas org kl - OH 100,000 -
Assessment (RCA).
3 Perjalanan dinas org kl - OH 100,000 -
Verifikasi rumor dugaan KLB dan atau masalah kesehatan jiwa
4 Respon cepat Sistem Kewaspadaan Dini dan Respon (SKDR) KLB Perjalanan dinas org kl - OH 100,000 -
5 Pengambilan dan Pengiriman spesimen penyakit berpotensial KLB Perjalanan dinas org kl - OH 100,000 -
6 Deteksi dini kasus HIV/AIDS, TBC, Hepatitis pada Ibu hamil dan Perjalanan dinas org kl - OH 100,000 -
kelompok berisiko
7 Deteksi dini faktor risiko PTM di posbindu PTM Perjalanan dinas 2 org 6 kl 12 OH 100,000 1,200,000
8 Penemuan kasus PD3I, kasus kontak TB, kasus kontak kusta dan kasus Perjalanan dinas org kl - OH 100,000 -
mangkir serta orang dengan gangguan jiwa serta penyakit lainnya.

9 Kunjungan ulang kasus Acute Flaccyd Paralysis (AFP) Perjalanan dinas org kl - OH 100,000 -
10 Konseling dan deteksi dini masalah kesehatan jiwa dan napza Perjalanan dinas org kl - OH 100,000 -
11 Pelayanan imunisasi rutin baik imunisasi dasar maupun imunisasi bawa Perjalanan dinas org kl - OH 100,000 -
dua tahun (Baduta)
12 Pemberian Obat Pencegah Masal (POPM) untuk pencegahan penyakit Air Mineral pkt - pkt 800,000 -

13 Advokasi/sosialisasi/lokakarya/rapat koordinasi Lintas Sektor (LS)/ Makmin org lok/desa kl - OK 40,000 -

Lintas Program (LP) terkait kegiatan pencegahan – pengendalian
penyakit termasuk kegiatan POPM, Bulan Eliminasi kaki gajah (Belkaga)

14 Sweeping untuk meningkatkan cakupan POPM, imunisasi dan penyakit Perjalanan dinas org kl - OH 100,000 -
menular lainnya
15 Pengendalian vektor nyamuk (Pemberantasan Sarang Nyamuk, Perjalanan dinas org kl - OH 100,000 -
larvasidasi, fogging, Indoor Residual Spraying (IRS), modifikasi
lingkungan)
16 Pemantauan jentik secara berkala Perjalanan dinas 1 org 3 kl 3 OH 100,000 300,000
17 Penerapan Kawasan Tanpa Rokok (KTR) Perjalanan dinas org kl - OH 100,000 -
18 Monitoring, bimbingan teknis pelaksanaan kegiatan pos pembinaan Perjalanan dinas org kl - OH 100,000 -
terpadu (posbindu) penyakit tidak menular oleh petugas puskesmas
19 Pendampingan penderita gangguan jiwa dan napza Perjalanan dinas org kl - OH 100,000 -
20 Follow up tatalaksana dan pencegahan cacat kasus kusta dan penyakit Perjalanan dinas org kl - OH 100,000 -
menular lainnya serta gangguan jiwa
21 Orientasi/pembekalan kader kesehatan untuk P2P Makmin org lok/desa kl - OK 40,000 -
Perjalanan dinas org kl - OH 100,000 -
22 Pertemuan berkala kader kesehatan untuk P2P Makmin org lok/desa kl - OK 40,000 -
23 Koordinasi terpadu lintas program/lintas sektor tentang pencegahan dan Makmin org lok/desa kl - OK 40,000 -
pengendalian penyakit tingkat puskesmas
SUB TOTAL 1,500,000

B Upaya Pencegahan dan Pengendalian COVID-19

NO JENIS PELAYANAN JENIS KEGIATAN KOMPONEN BIAYA KETERANGAN VOLUME KEGIATAN SAT.BIAYA JML BIAYA
1 Upaya Pencegahan dan 1 Pelacakan kontak dan Pemantauan harian selama karantina dan/ atau Perjalanan dinas org kl - OH 15,000 -
Pengendalian COVID-19 isolasi oleh tracer dan/atau petugas puskesmas
Jasa/Honor Tracer org kl - OB 325,000 -
2 Biaya Komunkasi Pelacakan kontak dan Pemantauan Biaya Komunikasi/ Pulsa pkt - pkt 50,000 -
3 Honor Pengolah data kasus Covid-19 di puskesmas Jasa/Honor Pengelola Data Non ASN org kl - OB 1,000,000 -
Covid-19
4 Biaya Komunikasi untuk pengolah data puskesmas Biaya Komunikasi/ Pulsa pkt - pkt 50,000 -
5 Penyelidikan Epidemiologi kasus Covid-19 Perjalanan dinas org kl - OH 100,000 -
6 Pengiriman spesimen suspect dan kontak erat COVID-19 ke Perjalanan dinas org kl - OH 100,000 -
laboratorium kesehatan daerah atau laboratorium rujukan pemerintah di
kab/kota
SUB TOTAL -

3 BIDANG YANKES 1,760,000

A Program Indonesia Sehat Melalui Pendekatan Keluarga
NO JENIS PELAYANAN JENIS KEGIATAN KOMPONEN BIAYA KETERANGAN VOLUME KEGIATAN SAT.BIAYA JML BIAYA
1 Kegiatan Program 1 Pelaksanaan kunjungan keluarga dan intervensi awal dala rangka deteksi Perjalanan dinas org lok/desa kl - OH 100,000 -
Indonesia Sehat dengan 2 Pelaksanaan intervensi lanjutan Perjalanan dinas org lok/desa kl - OH 100,000 -
Pendekatan Keluarga SUB TOTAL -

B Pelaksanaan Fungsi Manajemen Puskesmas

NO JENIS PELAYANAN JENIS KEGIATAN KOMPONEN BIAYA KETERANGAN VOLUME KEGIATAN SAT.BIAYA JML BIAYA
1 Manajemen Puskesmas 1 Lokmin Bulanan Makmin 44 org 1 lok/desa 1 kl 44 OK 40,000 1,760,000
2 Lokmin Tribulan Makmin org lok/desa kl - OK 40,000 -
Perjalanan dinas org lok/desa kl - OH 100,000 -
3 Belanja Internet
SUB TOTAL 1,760,000
Evaluasi Realisasi Kegiatan Penggunaan Dana BOK di Puskesmas Tahun 2022 KABUPATEN JEMBER

UPAYA KESEHATAN Komoponen Biaya ALOKASI R1

A BIDANG KESMAS 210,298,200 7,900,000
1 Penurunan AKI, AKB Perjalanan dinas - -
Makmin 58,800,000 -
Cetak Banner 28,920,000 -
AKI AKB ALOKASI 150,000 -
2 Perbaikan Gizi Masyarakat Perjalanan dinas 87,870,000 -
Makmin 78,900,000 7,900,000
GIZI ALOKASI 6,560,000 -
3 GERMAS Perjalanan dinas 85,460,000 7,900,000
Makmin 7,200,000 -
Penggandaan/ Fotokopi 20,728,000 -
Cetak Banner 182,200 -
ATK/ Kertas 1,674,000 -
GERMAS ALOKASI 104,000 -
4 STBM Desa Lokus Makmin 29,888,200 -
Perjalanan dinas 5,280,000 -
STBM ALOKASI 1,800,000 -
B BIDANG P2P 7,080,000 -
1 Upaya Deteksi Dini, Preventif, dan Respon Penyakit Perjalanan dinas 168,600,000 1,500,000
Makmin 46,000,000 1,500,000
Air Mineral 4,960,000 -
P2 ESENSIAL ALOKASI 1,600,000 -
2 Upaya Pencegahan dan Pengendalian COVID-19 Perjalanan dinas 52,560,000 1,500,000
Insentif/Honor 22,440,000 -
Biaya Komunikasi/ Pulsa 82,200,000 -
P2 COVID-19 ALOKASI 11,400,000 -
C BIDANG YANKES 116,040,000 -
1 Program Indonesia Sehat Melalui Pendekatan Perjalanan dinas
Keluarga 51,920,000 1,760,000
2 Pelaksanaan Fungsi Manajemen Puskesmas Makmin 10,800,000 -
Perjalanan dinas 29,120,000 1,760,000
Biaya Internet 12,000,000 -
R2 R3 R4 R5 R6 R7 R8
7,900,000 - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -

- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
R9 R10 R11 R12 Total Sisa Anggaran
- - 7,600,000 7,600,000 31,000,000 179,298,200
- - - - - -
- - - - - 58,800,000
- - - - - 28,920,000
- - - - - 150,000
- - - - - 87,870,000
- - 7,600,000 7,600,000 23,100,000 55,800,000
- - - - - 6,560,000
- - 7,600,000 7,600,000 23,100,000 62,360,000
- - - - - 7,200,000
- - - - - 20,728,000
- - - - - 182,200
- - - - - 1,674,000
- - - - - 104,000
- - - - - 29,888,200
- - - - - 5,280,000
- - - - - 1,800,000
- - - - - 7,080,000
- - - - 1,500,000 167,100,000
- - - - 1,500,000 44,500,000
- - - - - 4,960,000
- - - - - 1,600,000
- - - - 1,500,000 51,060,000
- - - - - 22,440,000
- - - - - 82,200,000
- - - - - 11,400,000
- - - - - 116,040,000

- - - - 1,760,000 50,160,000
- - - - - 10,800,000
- - - - 1,760,000 27,360,000
- - - - - 12,000,000
 %
15%
#DIV/0!
0%
0%
0%
0%
29%
0%
27%
0%
0%
0%
0%
0%
0%
0%
0%
0%
1%
3%
0%
0%
3%
0%
0%
0%
0%

3%
0%
6%
0%