Bahwa pada hari ini …………., …………………., saya yang bertanda tangan di bawah :
Nama :
NIK :
Tanggal Pinjam :
Jumlah Pinjaman :
Maka melalui surat bukti pinjaman ini disetujui oleh Kedua belah pihak
ketentuan-ketentuan sebagaimana tercantum di bawah ini :
1. Bahwa benar saya telah menerima uang pinjaman dari Kas DKM Al-Maemunah
dengan jumlah yang telah disebutkan diatas
2. Saya berkewajiban membayar pada waktu yang telah ditentukan
selambatlambatnya sesuai dengan hasil musyawarah anggota DKM Al-
Maemunah.
Demikianlah surat bukti pinjaman uang ini dibuat tanpa ada paksaan dari pihak
manapun.
….……………….. ………………