Alterasi Genetik:

Patofisiologi
aktivasi gen K-RAS, Inaktivasi gen p16, PRE - OP
SMAD4, p53 (Tumor Suppressor Gene)
Faktor Resiko:

 Usia (> pada 50 thn ke atas)

 Jenis Kelamin (Pria > Wanita)
 Ras (Hitam > Putih)
 Merokok
 Minum Alkohol
 Makanan & Minuman tinggi kolesterol
 Riwayat DM / Pankreatitis Hereditary
 Riwayat kanker (mammae, ovary, dsb) / mutasi pada sel-sel sekitar
syndrome (Peutz-Jeghers Syndrome, dsb) caput pankreas

Pembesaran Kerusakan ↑Produksi

Jaringan Jaringan Cytokines

Merangsang ↑ Saraf Bersinergi dengan

Obstruksi Bile Obstruksi mediator kimia Simpatis TNF (Tumor
Duct Hepatopancreatic (Brad, Hist) Necrosis Factor)
Ampulla
Distensi Billiary ↓ Saraf
Merangsang ↑Proteolysis
Parasimpatis
↑Penumpukan ujung saraf (Factor PIF)
Sekresi bebas
Sekresi Sekresi Makanan
Pankreas ↑Katatabolisme otot &
Kolesterol Kolesterol tertahan di
Thalamus jaringan adiposa
tertahan tertahan lambung
 Thalamus Makanan ↑Katatabolisme otot &
Sekresi Sekresi ↑Penumpukan
tertahan di jaringan adiposa
Kolesterol Kolesterol Sekresi
lambung (lipolysis)
tertahan tertahan Pankreas Cortex Cerebri

Hipercolesterol Jaundice Mencerna sel- Mual Weakness

sel pankreas NYERI Muntah

INTOLERANSI
Resiko Anorexia AKTIVITAS
Pankreatitis

Cachexia

NUTRISI <<
KEBUTUHAN

Diagnosa Keperawatan Pre-Op :

1. Nyeri b.d proses inflamasi sel kanker dan perlukaan sel pankreas

2. Nutrisi kurang dari kebutuhan b.d. meningkatnya katabolisme otot & jaringan adiposa (lipolysis) dan anorexia

3. Intoleransi aktivitas b.d meningkatnya katabolisme otot & jaringan adiposa (lipolysis)
 Patofisiologi
Luka insisi POST - OP
post-operasi

terputunya Merangsang Pembatasan intake

↑ Saraf
kontinuitas mediator kimia makanan per-oral
Simpatis
jaringan (Brad, Hist)

↓ Saraf PERUBAHAN
Merangsang
GANGGUAN Parasimpatis POLA NUTRISI Pemberian terapi
ujung saraf
INTEGRITAS obat ( )
bebas
KULIT
Makanan
Thalamus tertahan di efek samping :
lambung kembung

Cortex Cerebri
Mual distensi abdomen
Muntah
NYERI

Anorexia
↑ Kebutuhan
energi untuk
weakness penyembuhan

INTOLERANSI
AKTIVITAS