Anda di halaman 1dari 1

SURAT IZIN ORANG TUA UNTUK MENGIKUTI PROGRAM PEMAGANGAN

LANGKAH BAKTI JASA RAHARJA

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama :
No. KTP :
Alamat :
No. Handhpone :

Selaku orang tua dari :

Nama :
Tempat, Tanggal Lahir :
No. KTP :

Dengan ini kami selaku orang tua dari anak kami tersebut di atas, menyetujui dan
memberikan izin untuk mengikuti Program Pemagangan Langkah Bakti Jasa Raharja
serta memberikan dukungan dan tanggung jawab sepenuhnya atas keikutsertaan
pada Program Pemagangan dimaksud.

Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya untuk


dipergunakan sebagaimana mestinya.

……………, - - 2022

Materai 10.000

(Nama Lengkap)

Anda mungkin juga menyukai