Nama :
No. KTP :
Alamat :
No. Handhpone :
Nama :
Tempat, Tanggal Lahir :
No. KTP :
Dengan ini kami selaku orang tua dari anak kami tersebut di atas, menyetujui dan
memberikan izin untuk mengikuti Program Pemagangan Langkah Bakti Jasa Raharja
serta memberikan dukungan dan tanggung jawab sepenuhnya atas keikutsertaan
pada Program Pemagangan dimaksud.
……………, - - 2022
Materai 10.000
(Nama Lengkap)