Anda di halaman 1dari 1

Lawang, ....

Mei 2022

Kepada : Yth Direktur RSUD Lawang

di
Tempat

Dengan Hormat,

Yang bertanda tangan dibawah ini, saya :

Nama :
NIP :
Jabatan :

Mengajukan permohonan ijin tidak masuk kerja / cuti pada tanggal ......... Mei 2022
dikarenakan .........................

Demikian surat ijin ini saya buat, mohon dijadikan periksa adanya. Terima kasih.

Atasan langsung, Hormat saya,

Sulistiyani, S.Kep. Ners


NIP.196509131988012002 NIP.

Mengetahui,
Kepala Bidang Pelayanan

dr. Nur Rochmah, MMRS


Pembina
NIP. 196907272002122008

Anda mungkin juga menyukai