PEDOMAN PELAKSANAAN DI RUANG ISOLASI MANDIRI PUSKESMAS PORONG

KABUPATEN SIDOARJO

A. KRITERIA DAN PERSYARATAN PASIEN YANG DIKIRIM

1. Pasien yang dikirim ke ruang Isolasi Mandiri Puskesmas Porong adalah pasien dengan
status OTG (Orang Tanpa Gejala) sampai dengan gejala ringan dengan hasil swab
positif covid 19 atau swab rapid antigen covid 19 positif dengan saturasi oksigen antara
90-95%.
2. Pasien tanpa gejala covid 19 dan tidak mempunyai penyakit bawaan / penyerta
(komorbid).
3. Tidak sedang Hamil;
4. Pasien mendapat persetujuan dari Dinas Kesehatan Kabupaten Sidoarjo atas dasar
rujukan dari Puskesmas, Rumah sakit maupun fasilitas pelayanan kesehatan lainnya
untuk menjalani Isolasi Mandiri di Puskesmas Porong.
5. Pasien mampu melaksanakan aktifitas sehari-hari (Makan, minum, kebersihan diri,
istirahat) secara mandiri sudah membawa perlengkapan sehari - hari selama berada di
ruang Isolasi Mandiri di Puskesmas Porong (baju, makanan tambahan / camilan,
perlengkapan ibadah dan perlengkapan pribadi lainnya seperti selimut, handuk dll).
6. Dinas Kesehatan Kabupaten Sidoarjo mengirimkan data riwayat penyakit pasien, KTP
dan hasil swab PCR / rapid antigen ke call center Puskesmas Porong (0343) 852031.

B. KRITERIA PASIEN DIRUJUK

1. Pasien mengalami gejala symptom (sekelompok gejala) covid 19 seperti panas, batuk,
pilek maupun sesak.
2. Keadaan umum pasien menurun selama masa isolasi di Ruang Isolasi Mandiri
Puskesmas Porong.
C. KRITERIA PASIEN PULANG
1. Pasien telah menyelesaikan masa isolasi selama 10 hari setelah swab positif dilakukan.
2. Pasien sudah menerima surat Keterangan Sehat dari petugas.
3. Keluarga menjemput pasien di Ruang Isolasi Mandiri Puskesmas Porong.

KEPALA DINAS KESEHATAN

KABUPATEN SIDOARJO

drg. SYAF SATRIAWARMAN, Sp.Pros

Pembina Utama Muda
NIP. 196307181991031004
 INFORMASI HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN DI RUANG ISOLASI MANDIRI
PUSKESMAS PORONG

HAK PASIEN

1. Memperoleh pelayanan yang manusiawi, adil, jujur dan tanpa diskriminasi.

2. Memperoleh pelayanan kesehatan yang bermutu sesuai dengan standar prosedur operasional
yang ada di ruang isolasi mandiri Puskesmas Porong.
3. Memperoleh pelayanan yang efektif dan efisien sehingga pasien terhindar dari kerugian fisik
dan materi.
4. Meminta konsultasi tentang penyakit yang dideritanya kepada tenaga kesehatan yang
bertugas.
5. Mendapatkan informasi yang meliputi diagnosis dan tata cara tindakan medis, tujuan
tindakan medis, alternative tindakan, resiko dan komplikasi yang mungkin terjadi, seta
prognosis terhadap tindakan yang dilakukan.
6. Memberikan persetujuan atau menolak ats tindakan yang dilakukan oleh tenaga kesehatan
terhadap penyakit yang dideritanya.
7. Menjalankan ibadah sesuai dengan agama dan kepercayaan yang dianutnya selama hal
tersebut tidak mengganggu pasien lainnya.

KEWAJIBAN PASIEN

1. Mematuhi semua peraturan dan tata tertib yang berlaku di Ruang Isolasi Mandiri

Puskesmas Porong;

2. Tidak meninggalkan Ruang Isolasi Mandiri Puskesmas Porong sebelum dinyatakan

sembuh dan boleh pulang oleh tenaga kesehatan yang berwenang;

3. Menggunakan fasilitas di Ruang Isolasi Mandiri Puskesmas Porong secara

bertanggungjawab;
4. Menghormati hak-hak pasien lain tenaga kesehatan, maupun petugas lain yang bertugas

di Ruang Isolasi Mandiri Puskesmas Porong;

5. Memberikan informasi yang jujur, lengkap, dan akurat sesuai kemampuan dan

pengetahuannya tentang masalah kesehatannya;

6. Mematuhi rencana terapi dan pelayanan yang direkomendasikan oleh tenaga kesehatan

dan disetujui oleh pasien yang bersangkutan setelah mendapatkan penjelasan sesuai

ketetntuan peraturan perundang-undangan;

7. Mengikuti semua kegiatan yang diperuntukkan bagi pasien dengan tujuan pasien dalam

rangka penyembuhan penyakit atau masalah kesehatannya selama di Ruang Isolasi

Mandiri Puskesmas Porong.

8. Memperoleh keamanan dan keselamatan selama berada di Ruang Isolasi Mandiri

Puskesmas Porong;

9. Menyampaikan keluhan atau pengaduan atas pelayanan yang diterima maupun atas

kendala yang ada di Ruang Isolasi Mandiri Puskesmas Porong melalui alur yang

disediakan.

KEPALA DINAS KESEHATAN

KABUPATEN SIDOARJO

drg. SYAF SATRIAWARMAN, Sp.Pros.

Pembina Utama Muda
NIP.196307181991031004