KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

BAD AN PENGEMBANGAN DAN PEMBER DAY MN SOM KESEHATAN

POUTEKNIK KESEHATAN SURAKARTA
JL. Let,eod Sutoyo Mofosorlgo SUl"akarta 5 7127
Websde -�IOloecld -��cold pol,�com
Telp. 0271-a53869 · Fax 0271-856928

Nomor LB 01 02/13 21196"0 !2020

Lampiran
Perihal Permohooan Pengambilan Data Pendahuluan Penehtian

Kepeda Yth ·
Kepala SMAM 06 Karangasem Paciran
di
LAMON GAN

Dengan hormat.

Berdasar1<.an Kunkulum Program Stud, Saqana Tera pan Keperawatan Poltekkes

Kemenkes Surakarta. mahas,swa semester akhir wajib menyusun Sknps,. sehubungan
dengan hal terseout di atas. maka kam, mengaJukan permohonan ,;in untuk
pengamb+lan data pendahuluan atau atudi pendahuluan begi mahaaiswa kam, pada
l�titusi yang Bapak/lbu P4mpm Adapun mahHIIW8 yang akan melakuhn
pengambilan data pendahuluan penelilian adalah. l&bagai berikut
Nama Peneliti · Via lndnawati
NIM · P27220017 162
Program Studi Sariana Terapan Kepe<awalan
Judul Penelitian· Hubungan kecanduan game onhne dengan t1ngkat emoei pada
remaja d1 SMAM 06 Karar,o-sem Paciran
Dolen Pemb4mbing Endang Caturini,S Kep .Ns .M.Kep

Demikian pennohonan rm kamt sampa1kan. etas bantuan dan keria&amanya

diucapkan tanma kasih

Surakarta, 17 Desember 2020

a. n Direk1ur
Portekkes Kemenkes Surakarta