Tanda Tangan
SOAP Pembimbing Pembimbing
Klinik Akademik
PROLOG :
Ny.S datang tanggal 14-12-2020 jam 09.20 WIB ingin
melepaskan KB Implant. Dipasang tanggal 14-01-2018 di
Puskesmas, tanggal pencabutan tanggal 14-12-2020. HPHT : 06-
12-2020
S:
Ingin melapaskan KB implant.
O:
Ku : baik, kesadaran : composmentis
TTV :TD : 120/80 mmHg
N : 88x/m
S : 36.6°C
RR : 20x/m
Teraba kapsul implant di lengan kiri bagian dalam
A:
Ny “S” umur 48 tahun akseptor lama KB Implant
P:
Tanggal : 14-12-2020 Jam : 09.25 WIB
1. Memberitahukan hasil pemeriksaan, ibu mengerti
2. Menyiapkan alat dan obat, alat telah disiapkan
3. Menganjurkan ibu untuk mencuci lengan yang akan
dilakukan pencabutan implant, ibu mencuci lengan kiri
dengan air mengalir dan sabun
4. Melakukan persiapan diri dengan mencuci tangan dengan
air mengalir dan sabun, sudah dilakukan
5. Menggunakan APD, sudah dilakukan
6. Memasang perlak di bawah lengan ibu,sudah dilakukan
7. Mendesinfeksi daerah pencabutan dengan cairan
antiseptik, sudah dilakukan
8. Melakukan anetesi lokal (Lidocain 1%) pada daerah
insisi, sudah dilakukan
9. Uji efek anestesi, tangan ibu tidak berasa
10. Meraba kapsul untuk memastikan tempat insisi, sudah
dilakukan
11. Membuat insisi kecil melintang di bawah ujung kapsul,
sudah dilakukan
12. Mendorong pelan-pelan kapsul ke arah insisi, jepit ujung
kapsul dengan klem lengkung (masquito) dan bawa ke
arah insisi, ujung kapsul terlihat
13. Membersihkan kapsul dari jaringan ikat yang
mengelilingi dengan ujung scalpel, sudah dilakukan.
14. Memegang ujung kapsul dengan klem sambil menarik
kapsul keluar, kapsul pertama berhasil dicabut
15. Melakukan pencabutan kapsul kedua seperti langkah
yang pertama, kapsul kedua berhasil dicabut
16. Menunjukkan kepada ibu kedua kapsul yang telat dicabut
dan meletakkannya pada bengkok berisi larutan klorin
0,5%, sudah dilakukan
17. Menekan daerah insisi dengan kasa steril untuk
mengurangi perdarahan, sudah dilakukan
18. Pra pemasangan KB Implant