PEMERINTAH KOTA KENDARI

DINAS PENDIDIKAN KEPEMUDAAN DAN OLAHRAGA

SEKOLAH DASAR NEGERI 33 KENDARI
Jln. Poros Moramo, Kel. Abeli, Kec. Abeli, Kota Kendari, Prov. Sulawesi Tenggara, 93234 NPSN: 40402710

1 0 1 2 3 0 5 0 6 0 0 7

SURAT KETERANGAN KELAKUAN BAIK

Nomor : 421.2/ /SDN33KDI/2022

Kepala SD Negeri 33 Kendari menerangkan dengan sesungguhnya bahwa

Nama : ...................................
Tempat, tanggal lahir : ....................................
NISN : ....................................
Jenis Kelamin : ....................................
Kelas : ....................................
Sekolah : ....................................

Berdasarkan catatan pada kami bahwa siswa tersebut berkelakuan baik dan tidak
terlibat pada penyalahgunaan Narkotika, Alkohol, Psikotrapika, dan Zat Aditif
(NAPZA) yang dapat merusak moral dan kesehatan.

Demikian surat keterangan ini kami berikan untuk dipergunakan sebagai bahan
persyaratan mengikuti seleksi siswa baru pada sekolah lanjutan (SMP).

Kendari, 04 Juni 2022

Kepala Sekolah,

STARNI, S.Pd. M.Pd

NIP 1969