TAHUN : ............................... DESA : .......................
2021 2022 2023 2024
NO Data Umum yang Dimonitor EVALUASI
I II I II I II I II
1 Jumlah keluarga dengan 2 anak
Jumlah penduduk yang berobat ke fasilitas kesehatan
2 berdasarkan data di fasilitas kesehatan
3 Jumlah kasus penyakit menular
4 Jumlah kasus penyakit tidak menular
5 Jumlah Bayi Lahir Sehat
6 Jumlah Bayi Lahir Cukup Bulan
Jumlah keluarga yang memiliki anggota dengan kriteria
7 penyakit gangguan jiwa TABEL DATA PILOT PROJECT VIII MENUJU KELUARGA SEHAT TAHUN : ............................... DESA : .......................
Data Umum yang Dimonitor
Jumlah penduduk Jumlah Jumlah Pasangan
BULAN Jumlah Pasangan Usia Jumlah penderita EVALUASI Jumlah yang berobat ke kasus Usia Subur (PUS) Jumlah Wanita Usia Subur (PUS) yang penyakit infeksi menular keluarga fasilitas kesehatan penyakit yang menikah Subur dengan memiliki masalah seksual pada Pasangan dengan 2 anak berdasarkan data di tidak dibawah usia <20 kehamilan beresiko kesehatan reproduksi Usia Subur (PUS) fasilitas kesehatan menular Tahun