KANTOR ADVOKAT DAN KONSULTAN HUKUM

PINKAN SELA AZIZAH S.H., M.H.

SK MENTERI KEHAKIMAN & HAK ASASI MANUSIA RI NO.D.134.KP.04.03.19-TH.2010
Jalan Perintis Kemerdekaan Nomor 231 Kab Cilacap, Provinsi Jawa Tengah
TELP/FAX (0282) 5632154

SURAT KUASA KHUSUS

Nomor: 148/SKK.TUN/X/2019
Yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama : Juliani Subandi
Kewarganegaraan : Indonesia
Pekerjaan /Jabatan : Direktur PT. PT. Surya Kencana Mas
Tempat kedudukan : Jalan Delima No. 12 Kel.Tambakreja di, Kec. Cilacap Selatan,
Kab. Cilacap.

Dalam hal ini bertindak dalam jabatannya tersebut diatas dan dengan demikian secara sah mewakili
PT. Surya Kencana Mas, Tbk, untuk selanjutnya bertindak sebagai pihak pemberi kuasa, yang dalam
hal ini telah memilih tempat kediaman hukum (domisili) di kantor kuasanya, dengan ini menerangkan
memberi kuasa kepada:
----------------------------------- PINKAN SELA AZIZAH, S.H., M.H.-----------------------------------
Kewarganegaraan Indonesia, Profesi Advokat pada Kantor Advokat dan Konsultan Advokat Pinkan
and Friends, yang beralamat di Jalan Perintis Kemerdekaan Nomor 231 Kab Cilacap, Provinsi Jawa
Tengah.

-------------------------------------------------------KHUSUS-------------------------------------------------------
Untuk dan atas nama serta guna kepentingan hukum pemberi kuasa, penerima kuasa dikuasakan
mewakili pemberi kuasa sebagai penggugat dalam perkara Tata Usaha Negara Nomor:
45/G/2019/PTUN.SMG, melawan Wijayanti selaku Tergugat I dan Maksum Basuki selaku
Tergugat II di Pengadilan Tata Usaha Negara Purwokerto.-------------------------------------------------
Atas pemberian kuasa ini penerima kuasa dikuasakan untuk menghadiri persidangan di Pengadilan
Tata Usaha Negara Purwokerto, membela hak-hak serta mengurus kepentingan-kepentingan pemberi
kuasa dalam arti seluas-luasnya baik di dalam maupun di luar Pengadilan, menghadap dan berbicara
kepada Hakim-Hakim, Pejabat-pejabat, Instansi-instansi pemerintah sipil maupun militer di seluruh
wilayah hukum Republik Indonesia, mengajukan keterangan-keterangan, jawaban-jawaban,
sanggahan-sanggahan, begitu pula penerima kuasa diberi wewenang untuk membuat segala macam
surat-surat dan menandatanganinya, untuk selanjutnya melakukan tindakan-tindakan apapun menurut
hukum yang perlu dan berguna bagi kepentingan pemberi kuasa, termasuk melakukan upaya hukum
banding maupun kasasi, atau dengan kata lain bahwa penerima kuasa diberi hak dengan seluas-
luasnya sepanjang tidak bertentangan dengan ketentuan hukum yang berlaku guna membela
kepentingan pemberi kuasa dalam perkara tersebut diatas.-----------------------------------------------------
Demikian surat kuasa ini diberikan agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya, dengan hak
retensi serta hak substitusi baik sebagian maupun seluruhnya yang dikuasakan ini kepada lain orang.--

Purwokerto, 14 Oktober 2019

PENERIMA KUASA, PEMBERI KUASA,

Materai
6000
PINKAN SELA AZIZAH S.H., M.H. JULIANI SUBANDI