Anda di halaman 1dari 1

SANO MEDIKA

Jalan kapitan malongi, Kel. Galai Dubu, kec. pulau-pulau Aru


Kab. Kep. Aru, Provinsi Maluku
Telephon: +6282142080209
Email: sanomedikapharmacy@gmail.com

SURAT KETERANGAN
NO.04/SK/SM/III/2022

Yang bertanda tangan dibawah ini menerangkan bahwa :


Nama : AJENG ELOK NASRANI
Usia : 26 TAHUN
Alamat : JL. RAJA SAM
Berdasarkan pemeriksaan saat ini yang bersangkutan sedang hamil dengan usia
kehamilan:30 Minggu (± 7 bulan), dan dalam keadaan baik dan sehat. Taksiran persalinan :
Akhir mei 2022
Demikian surat keterangan ini dibuat sebagai syarat bepergian dengan transportasi udara
Harap yang berkepentingan maklum adanya.
Dobo, 12 maret 2022
Dokter Pemeriksa

Dr. Oktaviyani Poulus

Anda mungkin juga menyukai