IDENTIFIKASI MASALAH INSTALASI GAWAT DARURAT

RUMAH SAKIT JUANDA AGUSTUS 2019

Urgency Seriousness Growth
No MASALAH TOTAL
Scoring 1-5
1. Pengajuan instrument partus (klem tali Pusat) belum dipenuhi 5 4 4 13
2. Sampel darah pasien IGD pernah 1x tidak ada di Laboratorium 5 3 4 12
3. Status pasien yang terlalu lama dari pendaftaran ke IGD saat pagi hari 4 2 3 9
4. Perbaikan kursi roda yang belum dilakukan 4 1 2 7
5. Jumlah perawat yang kurang 5 4 4 13
6. Mengajukan Pelatihan PPGD dan BTCLS 1 2 3 6
7. Pasien masih menunggu terlalu lama di IGD untuk dipindahkan ke ruang 3 2 3 8
perawatan
8. Kamar mandi pasien selalu bau 5 2 2 9
9. Ruang resusitasi kurang cukup sirkulasi dan terlalu sempit 4 3 2 9
10. Pintu ruang dekontaminasi belum sesuai standar 1 1 1 3
11. Kurangnya POS 3 2 3 8
12. Program PONEK belum berjalan 3 3 3 9
 URUTAN SKALA PRIORITAS

TOTAL
No MASALAH
SCORE
1. Pengajuan instrument partus (klem tali Pusat) belum dipenuhi 13
2. Jumlah perawat yang kurang 13
3. Sampel darah pasien IGD pernah 1x tidak ada di Laboratorium 12
4. Status pasien yang terlalu lama dari pendaftaran ke IGD saat pagi hari 9
5. Kamar mandi pasien selalu bau 9
6. Ruang resusitasi kurang cukup sirkulasi dan terlalu sempit 9
7. Program PONEK belum berjalan 9
8. Pasien masih menunggu terlalu lama di IGD untuk dipindahkan ke ruang perawatan 8
9. Kurangnya POS 8
10. Perbaikan kursi roda dan brancart yang belum dilakukan 7
11. Mengajukan Pelatihan PPGD dan BTCLS 6
12. Pintu ruang dekontaminasi belum sesuai standar 3

No PRIORITAS MASALAH
2. Jumlah perawat yang kurang
3. Sampel darah pasien IGD pernah 1x 1. Tidak ada serah terima sampel
tidak ada di Laboratorium
4. Status pasien yang terlalu lama dari
pendaftaran ke IGD saat pagi hari
5. Kamar mandi pasien selalu bau
6. Ruang resusitasi kurang cukup
sirkulasi dan terlalu sempit
TABEL PEMECAHAN MASALAH
ALTERNATIF PEMECAHAN
PENYEBAB MASALAH
PEMECAHAN MASALAH MASALAH
1. Pembagian jadwal shift yang 1. Penyesuaian jadwal Penambahan jumlah
berlebih semaksimal mungkin SDM perawat
2. Menuntut perawat yang ada untuk 2. Memberikan lemburan
double shift terhadap perawat/bidan
3. Kurangnya hari libur
4. Bertambahnya beban kerja
perawat/bidan saat POS tidak ada
1. Pengambilan sampel darah Penyusunan alur / SPO
darah IGD – Lab ulang di ruangan serah terima vaccut
darah
1. Penumpukkan pasien di IGD 1. Perawat/Bidan memantau ke ???
yang terlalu lama pendaftaran agar nomer RM
2. Sampel darah semakin lama di segera di cetak
proses pada pasien-pasien
observasi di IGD
1. Exhaust fan tidak berfungsi 1. Pembersihan berkala oleh 1. Penggantian exhaust
maksimal POS IGD fan yang lebih
2. Kenyamanan pasien/keluarga besar/kencang
pasien terganggu 2. Pembersiha secara
berkala
1. Tenaga medis kesulitan / tidak 1. Peralatan resusitasi 1. Perluasan ruang
leluasa dalam melakukan resusitasi dimasukkan secukupnya resusitasi
pasien 2. Membuka pintu ruangan saat
 2. Udara yang terlalu panas saat
dalam keadaan emergensi
3. Peralatan resusitasi yang dapat
masuk ke ruangan terbatas
7. Program PONEK belum berjalan 1. Belum ada staf yang terlatih
PONEK
2. Dokter spesialis belum
bersedia menjadi penanggung
jawab PONEK
3. dr.Sp.OG belum
berkomitmen stand by 7x24
jam
8. Pasien masih menunggu terlalu 1. Complain pasien yang tidak
lama di IGD untuk dipindahkan ke kunjung diarahkan ke ruang
ruang perawatan perawatan
2. Menunggu pasien pulang di ruang
perawatan
9. Kurangnya POS 1. Terdapat 1 hari tanpa POS di IGD
2. Beban kerja Perawat/bidan
meningkat
3. Kebersihan ruangan kurang
terjaga
4. Pemindahan pasien ke rung
perawatan menjadi lebih lama
10. Perbaikan kursi roda dan brancart 1. Kurangnya pemeliharaan
yang belum dilakukan 2. Tidak ada tindak lanjut dari
laporan kerusakan
3. Pemakaian tidak hanya di IGD
dalam keadaan darurat untuk
menjaga sirkulasi udara
1. Masih berlaku VK IGD
2. Merujuk pasien jika dr. Sp.OG
tidak ada di tempat
1. Memberikan edukasi terhadap
pasien dan/atau keluarga
2. Visite ruang perawatan lebih
awal
1. Pasien diantarkan hanya
dengan bidan/perawat dan
atau meminta bantuan
security
1. Menggunakan kursi roda
yang tersedia
2. Penggunaan brancart sebagai
pengganti
2. Penambahan exhaust
fan atau pendingin
ruangan
Pelatihan PONEK bagi
tenaga kesehatan yang
terpilih (dr. spesialis,
dokter umum, bidan)
Dokter umum
diwajibkan visite tepat
jam 07.30 selesai hand
over
Penambahan POS
Alur pemeliharaan alat
kesehatan oleh IPSRS
diperjelas
11. Mengajukan Pelatihan PPGD dan
BTCLS
12. Pintu ruang dekontaminasi belum
sesuai standar
1. Belum ada perencanaan
program diklat bagi staf IGD
1. Belum ada persetujuan dalam
perombakkan pintu r.
dekontaminasi
1. Melakukan pelatihan oleh Perencanaan tahunan
masing-masing staf secara untuk pelatihan staff
mandiri
1. Menggunakan pintu masuk Pengajuan persetujuan
IGD sebagai pintu masuk r. pemindahan pintu ruang
dekontaminasi dekontaminasi