INTERNAL MEMO

Nomor : /RSPK/MED/INT/VI/2022
Lampiran : 1 Lembar

Yang terhormat, Dari : dr. Nurrudin

Direktur RS Permata Kuningan Bagian/Unit : Departemen Pelayanan dan
Penunjang Medis
di Tempat Tanggal : 03 Juni 2022

Perihal : Pengajuan Instrumen bedah Ortopedi

Assalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh

Dengan hormat,

Salam sejahtera kami sampaikan semoga Allah SWT senantiasa melimpahkan

kelancaran dan kesuksesan dalam menunaikan aktivitas sehari-hari, aamiin.
Sehubungan dengan akan berjalannya pelayana ORTOPEDI di RS Permata Kuningan,
maka dari itu kami mengajukan Instrumen Bedah Ortopedi dengan Rincian Terlampir.
Demikian pemberitahuan ini kami sampaikan. Atas perhatiannya kami ucapkan
terimakasih.

Wassalamualaikum Wr.Wb.

Dibuat Oleh,

dr. Nurrudin
Manager Pelayanan dan Penunjang Medis

Cc : Manager Umum
Lampiran

SMALL FRAGMENT
N JUMLA
O NAMA INSTRUMEN KODE H
FK 119
1 COBRA R 2
FK 118
2 COBRA R 2
FK 117
3 COBRA R 2
GC 332
4 CONTER SING 2,7 MM R 1
BT 234
5 HAK GIGI 1 R 2
FO 170
6 HOLDING FORCEP R 2
FO 169
7 HOLDING FORCEP KECIL R 2
CG 315
8 MATA BOR 2,5 MM R 2
CG 316
9 MATA BOR 2,7 MM R 2
CG 314
10 MATA BOR 2,0 MM R 2
DB 402
11 MCALL SEALER R 2
FO 115
12 MULLER R 2
LS 206
13 PEMEGANG BENDING R 4
14 PENGUKUR TULANG LS044R 1
LS 116
15 PLATE DRILL SOCKET R 1
LS 231
16 POINT REDUCTION R 2
F0 116
17 RAIL REPOSITION FORCEP R 2
FK 317
18 RASPA R 1
FK 319
19 RASPA R 1
FO 123
20 REDUCTION R 2
FO 124
21 REDUCTION R 2
LS 002
22 SCREW DRIVER R 1
23 SCREW DRIVER 2,5 MM CG 355 1
 R
24 SCREW DRIVER STARDRIVE 3,5 MM 1
LS 052
25 SCREW TAP 2.7 R 1
LS 091
26 SLEVE 2,5 MM R 1
LS 126
27 SLEVE 2,7 MM R 1
LS 071
28 SLEVE 3,5 MM R 1
CG 475
29 T HENDEL R 1
LS 205
30 TANG PLATE R 1
LS097
31 R 1
CG 399
32 TAPPER 2,7 MM R 1
CG 341
33 TAPPER 3,5 MM R 1
GC 339
34 TWIST DRILL 2,7 MM R 2

SET LARGE FRAGMENT

NO JUMLA
. NAMA INSTRUMEN KODE H
FO171
1 Far Burger R 2
2 Far Burger FO17R 1
FO173
3 Far Burger R 2
FO191
4 Low Man R 1
5 Sendok Kuret FK624R 1
6 Sleve 3,2 mm LS129S 1
7 Sleve 3,2 mm LS137S 1
8 Pahat FL575R 1
9 Pahat FL514R 1
10 Pahat FL505R 1
11 Screw Driver LS013R 1
12 Penghantar Benang KY202R 1
13 Cobra FK170R 2
14 Cobra FK171R 4
15 Hak Gigi 4 Tajam BT260R 2
 FO430
16 Knabel Tang R 1
17 Muller F0118R 2
18 Screw Driver LS002R 1
19 Cobra Besar FK161R 2
20 Cobra FK162R 1
FO125
21 Reduction R 2
22 Kikir Pahat FK507R 1
23 Pengait Tajam BT238R 1
24 Pengait Tajam BT232R 1
25 Raspa FK131R 2
26 Pengait Tajam BT239R 1
27 Raspa FK390R 1
28 Dept Gouge LS048R 1
29 Cobra FK160R 2
30 Cobra FK127R 2
31 T Bor LS055R 1
32 T Bor LS060R 1
33 T Bor LS050R 2
34 T Bor LS052R 1
35 T Bor LS066R 1
GC323
36 Drill Bit Ø 5,0 R 1
GC344
37 Drill Bit Ø 4,5 R 2
GC319
38 Drill Bit Ø 3,2 R 2
GC341
39 Drill Bit Ø 3,5 Ulir R 2
GC346
40 Drill Bit Ø 4,0 R 2
GC320
41 Drill Bit Ø 3,5 R 2
GC316
42 Drill Bit Ø 2,7 R 1
43 Penghantar Benang KY201R 1
Screw Driver Stardrive 4,5 OO400
44 mm 7 1

SET INSTRUMEN POLIKLINIK

1. Alat pemotong Gips
2. Lain-Lain sesuai dr Arif Wibowo SpOT