KANKER LEHER RAHIM

Kanker Servik dan Kanker Payudara

dr.Nuzila Mahdayani
Di dunia, setiap 2 menit seorang wanita
meninggal akibat kanker serviks.1
1. Ferlay J et al. Globocan 2002. IARC
2004.
15 February 2022
2
Setiap 1 jam, seorang wanita meninggal karena kanker
serviks di Indonesia. 1
1. Ferlay J et al. Globocan 2002.
IARC 2004.

3
TAMPILANAnatomi Serviks
LEHER RAHIM

Normal
Normal Kanker Serviks
Apa Kanker Leher Rahim itu???

penyakit tumor ganas di

leher rahim (serviks) yang
dapat menyebar
(metastasis) ke organ-organ
yang lain dan
menyebabkan kematian
Tujuan deteksi dini

 Menemukan adanya kanker secara dini, yaitu kanker yang

masih dapat disembuhkan, untuk mengurangi angka
kematian akibat kanker.

 Hasil pengobatan kanker dini jauh lebih baik dari lanjut.

  Di Indonesia, Penderita kanker umumnya baru datang

ke dokter sesudah penyakitnya dalam stadium lanjut.

6
Serviks Normal
(Leher Rahim)
Lesi Pra Kanker
 Apa penyebab Kanker Serviks?

KANKER SERVIKS DISEBABKAN OLEH HUMAN PAPILLOMAVIRUSa,1,2

120 Tipe HPV telah diketahui
30-40 Tipe HPV menyerang anogenital

Low risk type ( HPV 6 & 11 ) High risk type ( HPV 16 & 18)
(tidak menyebabkan kanker) Menyebabkan kanker serviks
Menyebakan anogenital warts
Anogenital : area kelamin (termasuk kulit penis,
mulut vagina & anus)

Infeksi dengan HPV seringkali TIDAK menimbulkan gejala

Banyak orang TIDAK tidak tahu mereka terinfeksi HPV
Banyak orang dapat menularkan HPV TANPA menyadarinya
FAKTOR RISIKO
 Gejala
• Perdarahan pada daerah vagina (liang
senggama)
• Perdarahan saat berhubungan intim
• Keputihan yang bercampur dengan darah
dan berbau
• Nyeri pinggang
• Nyeri perut
• Sulit BAK dan mungkin gagal ginjal
Manifestasi Klinik
Jika kanker sudah metastasis :
 Nyeri BAK dan kadang2 kencing darah .
 Bengkak di kaki .
 Diarrhea, atau nyeri di daerah anus atau BAB berdarah
 Mual, lemas, BB turun, nafsu makan turun, dan terasa
nyeri.
 Konstipasi
 Lubang Abnormal anus dan vagina atau saluran kencing
dan vagina. (fistula)
 pembesaran kelenjar getah bening di leher atau ketiak.
 Penyebaran lanjut ke tulang , paru, usus atau otak
memberikan tanda – tanda abnormal.
Tantangannya???
Kanker serviks seharusnya dapat dicegah

Karena:
•Bukan diturunkan
•Penyebabnya sudah diketahui , HPV
•Perjalanan penyakit lama
ada fase pra kanker dlm perjalanan
penyakitnya
•Ada metoda deteksi dini yg “cost effective’
•Ada vaksinasi untuk mencegah infeksi HPV
DETEKSI DINI ???
PENCEGAHAN
SEKUNDER

Papsmear IVA
Metode Skrining Kanker Serviks

p ’s VA
Pa ear I
Sm

Plak putih setelah aplikasi

Asam Asetat 3 – 5%
Metode Deteksi dini Alternatif
Ing
IVA atV
a gi
(Inspeksi Visual na
dengan Asam Asetat
3-5%)
A nda
 Non –invasif
 Mudah— murah
 di Puskesmas
 Hasil LANGSUNG
 Sensitivitas, spesifisitas

Memadai untuk
negara di sarana terbatas

Setelah dipulas Asam Asetat 3 – 5%

 TES IVA
Untuk siapa?
Dimana ?

Bidan/dokter

30 – 50
tahun
Kapan dilakukan?
• Setiap saat
• Minimal 5 tahun sekali Puskemas Rumah Sakit
Target
Tes IVA

• ♀ 30-50 tahun
Siapa?

• kapan saja dalam siklus menstruasi, termasuk

saat menstruasi, saat asuhan nifas atau paska
keguguran.
Kapan? • kunjungan ulang untuk tes IVA setiap 5 tahun
Mengapa skrining kanker serviks
PENTING???
• Kanker serviks merupakan pertumbuhan
dari suatu kelompok sel yang tidak normal
pada serviks (leher rahim).
• Perubahan ini biasanya memakan waktu
beberapa tahun sebelum berkembang
menjadi kanker.
• Terdapat kesempatan yang cukup lama
untuk mendeteksi apabila terjadi
perubahan pada sel serviks melalui
skrining (pap smear) dan menanganinya
sebelum menjadi kanker serviks.
Kanker Serviks
Bagaimana sih dok cara
pencegahannya???
 VAKSIN DONG ...” VAKSIN HPV”

Rekomendasi menurut ikatan dokter anak indonesia (IDAI) dan

persatuan dokter penyakit dalam indonesia (PAPDI)

Vaksin pada anak  11-12 tahun. 2x

Usia dewasa  19-55 tahun. 3x (test iva negatif)
 Kesimpulan
Kanker serviks merupakan kanker peringkat pertama pada
perempuan indonesia dan peringkat kedua di dunia yang di
derita oleh wanita. Di seluruh dunia setiap dua menit atau
setiap 1 jam di Indonesia seorang perempuan meninggal
karena kanker serviks. Dari data diatas maka sangat
penting bagi seluruh wanita Indonesia mengetahui dengan
baik apa itu kanker serviks, sehingga dapat mengambil
langkah pencegahan yang tepat.
Payudara & Strukturnya
KANKER PAYUDARA
Apakah itu kanker payudara?
• penyakit tumor ganas di seluruh
jaringan payudara kecuali jaringan kulit
payudara yang dapat menyebar
(metastasis) ke organ-organ yang lain
dan menyebabkan kematian
Siapa yang beresiko terkena kanker
payudara?
• Jenis kelamin: wanita > pria

• Usia: usia yang lebih tua lebih beresiko

• Riwayat keluarga dan genetika: wanita lebih

beresiko jika ada keluarga langsung seperti
ibu, adik/kakak terkena kanker payudara

• Siklus menstruasi: menstruasi dini (<12th)

atau menopause yang terlambat (>55th)

32
Siapa yang beresiko terkena kanker
payudara?
 Pola makan: asupan makan dengan kandungan lemak
tinggi

 Pola hidup: merokok, minum minuman beralkohol, kurang

olahraga

 Riwayat melahirkan: wanita yang melahirkan anak pertama

pada usia di atas 35th atau belum pernah melahirkan

 Penggunaan obat: terapi hormon atau kontrasepsi > 5th

 Lain2: obesitas, riwayat kanker lainnya

33
 MENGURANGI RESIKO??

Menjaga berat Olahraga Tidur

badan teratur cukup

Membatasi Alkohol Menyusui

Tujuan deteksi dini

 Menemukan adanya kanker secara dini, yaitu kanker yang

masih dapat disembuhkan, untuk mengurangi angka
kematian akibat kanker.

 Hasil pengobatan kanker dini jauh lebih baik dari lanjut.

  Di Indonesia, Penderita kanker umumnya baru datang

ke dokter sesudah penyakitnya dalam stadium lanjut.

35
 1.
Anamnesis

Peraboi, Panduan Penatalaksanaan Kanker Solid, 2010.

 Anamnesis 2.

Peraboi, Panduan Penatalaksanaan Kanker Solid, 2010.

 Anamnesis

3.

Peraboi, Panduan Penatalaksanaan Kanker Solid, 2010.

 Anamnesis

4.

Peraboi, Panduan Penatalaksanaan Kanker Solid, 2010.

 Anamnesis

5.

Peraboi, Panduan Penatalaksanaan Kanker Solid, 2010.

 Anamnesis

6.

Peraboi, Panduan Penatalaksanaan Kanker Solid, 2010.

 Anamnesis

7.

Peraboi, Panduan Penatalaksanaan Kanker Solid, 2010.

 Anamnesis
8.

Peraboi, Panduan Penatalaksanaan Kanker Solid, 2010.

Anamnesis

Peraboi, Panduan Penatalaksanaan Kanker Solid, 2010.

Anamnesis

Peraboi, Panduan Penatalaksanaan Kanker Solid, 2010.

Pemeriksaan Fisik
Inspeksi
DETEKSI DINI KANKER
PAYUDARA
• SADARI (pemerikSAan payuDAra
sendiRI)
• Pemeriksaan klinis Payudara yang
dilakukan oleh tenaga kesehatan yang
terlatih (Bidan/perawat/dokter)
• Pemeriksaan dengan alat ultrasonografi
atau mamografi
 Kuadran atas luar

Kuadran atas dalam

Kuadran bawah dalam

Kuadran bawah luar

Kapan saya melakukan sadari??

American cancer society

PEMERIKSAAN PAYUDARA
KLINIS (SADANIS)

MAMMOGRAFI ULTRASONOGRAFI
Penutup

Penegakan diagnosis klinis tumor payudara adalah suatu

hal yang harus dikuasai, khususnya secara anamnesis dan
pemerikaan fisik yang benar.
Tripel diagnostik merupakan pemeriksaan standar dalam
mendiagnosa suatu kanker payudara
Dengan mengetahui modalitas terapi kanker payudara,
diharapkan kita bisa memberi edukasi tahapan terapi yang
akan diterima pasien.