KEBIJAKAN PROGRAM

IMUNISASI HUMAN
PAPILLOMA VIRUS (HPV)

Ketua Tim Kerja Imunisasi Tambahan dan Khusus

Kementerian Kesehatan
2022
Outline
1. Kebijakan Imunisasi Nasional
2. Kebijakan Introduksi Imunisasi HPV
3. Kebijakan Pelaksanaan Imunisasi Anak
Usia Sekolah pada Masa Pandemi
COVID-19
Kebijakan
Imunisasi
Nasional
 Jenis Imunisasi

Imunisasi Program Imunisasi Pilihan

Imunisasi Rutin Imunisasi Tambahan Imunisasi

Khusus

Dasar Lanjutan Imunisasi yang di berikan Imunisasi bagi orang yang • Pneumonia dan
Imunisasi pada • Anak bawahImunisasi
dua HPV sebelumnya
sesuai merupakan
kajian epidemiologi di imunisasi
akan dan dari tempat Meningitis akibat
bayi, yaitu: tahun: pilihan, namun saat
suatu ini menjadi imunisasi
daerah, program
endemis jenis PD3I pneumokokus
• Hepatitis B ✓DPT-HB-Hib • Backlog fighting tertentu • Diare (rotavirus)
secara bertahap
• BCG ✓Campak/MR • Crash program •Imunisasi Meningitis • Influenza
• Polio Tetes (OPV) • Anak Sekolah (BIAS): • PIN Meningokokus • Gondongan (Mumps)
• DPT-HB-Hib ✓Campak/MR • Catch Up Campaign • Imunisasi Yellow Fever • Rubella
• IPV ✓DT (kampanye) (Demam Kuning) • Tifoid
• Campak/MR ✓Td • Sub PIN •Imunisasi Rabies • Hepatitis A
• WUS yaitu Td • Imunisasi dalam • Imunisasi Polio • Kanker serviks (HPV)
penanggulangan KLB • Japanese Encephalitis
(Outbreak Response • Herpes Zoster
Immunization/ • DBD
ORI)
Imunisasi Rutin Lengkap, Indonesia Sehat
 Jadwal Imunisasi Rutin
IMUNISASI LANJUTAN Td PADA WUS ➔ HARUS MELALUI
IMUNISASI DASAR PADA BAYI & LANJUTAN PADA BADUTA
SKRINING

UMUR (BULAN) JENIS IMUNISASI Status Interval Minimal

Masa Perlindungan
0 Hepatitis B Imunisasi Pemberian
1 BCG, OPV1 T1 - -
2 DPT/HepB/Hib1, OPV2, PCV1
T2 4 minggu setelah T1 3 tahun
3 DPT/HepB/Hib2, OPV3, PCV2
4 DPT/HepB/Hib3, OPV4, IPV T3 6 bulan setelah T2 5 tahun
9 MR T4 1 tahun setelah T3 10 tahun
10 JE*
T5 1 tahun setelah T4 >25 tahun
12 PCV3
18 DPT/HepB/Hib4, MR2 HPV HPV
-DT Td
* di Prov/Kab/Kota Terpilih Td
-MR

Kelas Kelas Kelas Kelas

BULAN IMUNISASI ANAK SEKOLAH 1 SD 2 SD 5 SD 6 SD
Imunisasi Rutin Lengkap, Indonesia Sehat
 Perubahan Paradigma
❑ Imunisasi Dasar Lengkap (IDL) saja hingga 11
bulan tidak cukup untuk memberikan
Imunisasi Dasar Lengkap (IDL) perlindungan yang optimal terhadap PD3I.
❑ Pemahaman masyarakat imunisasi cukup
sampai usia 9 bulan (campak) saja.

❑ Imunisasi lengkap adalah keadaan jika

seorang anak memperoleh imunisasi rutin
secara lengkap mulai dari:
1) IDL pada usia 0-11 bulan
2) Imunisasi Lanjutan DPT-HB-
Hib dan Campak Rubela pada
usia 18 bulan
3) Imunisasi Lanjutan Campak
Rubela dan DT pada Kelas 1
Imunisasi Rutin Lengkap (IRL) SD/MI
4) Imunisasi Td pada kelas 2 dan
5 SD/MI
Imunisasi Rutin Lengkap, Indonesia Sehat
 KEBIJAKAN PENYELENGGARAAN IMUNISASI

Pemerintah Pusat: Pemerintah Daerah:

Pengaturan Kebijakan Penyelenggaraan
Penyediaan Vaksin Imunisasi
Dilaksanakan dengan prinsip
keterpaduan dan
mengupayakan kesinambungan
melalui perencanaan program
dan anggaran terpadu
Swasta: Masyarakat:
Mitra pemerintah Kesadaran dan peran
aktif
 Kebijakan
Program
Imunisasi HPV
 Latar Belakang
Saat ini program nasional pencegahan kanker serviks yang sudah dilaksanakan adalah deteksi dini kanker
serviks dengan metode Inspeksi Visual dengan Asam Asetat (IVA).
Pemeriksaan IVA hanya dapat dilakukan pada perempuan
Program Penapisan dengan IVA belum berjalan optimal
yang sudah menikah

Pencegahan kanker serviks akan semakin efektif jika dibarengi dengan upaya proteksi spesifik dengan
memberikan imunisasi HPV
Vaksin HPV sudah tersedia dan sudah dipakai di sektor Rekomendasi ITAGI tentang pelaksanaan program
swasta d demonstrasi imunisasi HPV

Penambahan vaksin baru dalam program BIAS yaitu pemberian vaksin HPV pada anak
perempuan usia kelas 5 (dosis pertama) dan 6 (dosis kedua) SD/MI/sederajat
 TARGET GLOBAL

Menurunkan angka kejadian menjadi 4 per 100.000

penduduk per tahun pada tahun 2030
90% wanita yang
70% wanita dilakukan diidentifikasi menderita
90% anak perempuan
skrining kanker leher kanker leher rahim
sepenuhnya mendapat
rahim dengan tes presisi mendapat
vaksinasi dengan vaksin
tinggi pada usia 35 dan 45 penatalaksanaan serta
HPV pada usia 15 tahun
tahun perawatan terhadap
penyakitnya
 WHO Position Paper – Mei 2017
tentang Vaksin HPV

Pencegahan kanker serviks karena

HPV tipe 16 dan 18 melalui
imunisasi, keberhasilannya dapat
mencapai 100% jika diberikan
sebanyak dua dosis pada saat
anak perempuan berusia 9 - 14
tahun dengan interval yang
dianjurkan adalah 6 – 15 bulan**
Perluasan Introduksi Vaksin HPV
KMK No. HK.01.07/Menkes/6779/2021
13
Perluasan Imunisasi Human Papilomavirus Vaccine (HPV)
Tahapan introduksi imunisasi HPV

2016 - 2021 2022 2023

Program introduksi bertahap di 20 kab/kota:
• DKI Jakarta (semua kota administrasi)
• DIY (semua kabkota)
• Jawa Tengah (Kab Sukoharjo, Karanganyar)
• Jawa Timur (Kota Surabaya, Kediri,
Lamongan)
• Bali (Kota Denpasar, Badung)*
• Sulsel (Kota Makassar)
• Sulut (Kota Manado)
➢ Perluasan Introduksi bagi anak
NASIONAL
perempuan kelas 5 di 112 kab/kota (di
Provinsi Jateng, Jatim, Bali, Sulut, ➢ 2.722.311 anak perempuan
Gorontalo, Sultra) kelas 5 & 6
➢ Total sasaran 889.813 anak (kelas 5 dan
6) dengan target cakupan 95%

Rencana perluasan introduksi imunisasi HPV tahun 2022

❑ Waktu Pelaksanaan : Agustus - September

❑ Sasaran : Anak perempuan kelas 5 dan 6 SD

❑ Jadwal Pemberian : - Dosis Pertama (kelas 5 SD)

- Dosis Kedua (kelas 6 SD)
*menggunakan vaksin pengadaan daerah 13
VaksinVaksin
HPV HPV

• Vaksin yang digunakan

adalah vaksin HPV
Kuadrivalen dalam
kemasan satu dosis.
• Telah mendapatkan izin
edar dari BPOM dan
diawasi oleh pihak
berwenang baik nasional
maupun internasional :
vaksin aman
Keluaran yang diharapkan

Jangka Pendek Jangka Panjang

Menurunkan angka insiden kutil Menurunkan prevalensi kanker
kelamin (genital warts) serviks

Hal ini dapat tercapai apabila cakupan tinggi sesuai dengan

rekomendasi WHO (WHO Position Paper 2017)
 Sasaran dan Jadwal

Sasaran
Anak perempuan usia kelas 5 (dosis pertama) dan 6 (dosis kedua)
SD/MI dan yang sederajat
Jadwal
Targets
Vaccine Bulan
Sekolah Tidak Sekolah
1st 7 tahun Campak Rubella Agustus
DT November
2nd 8 tahun Td November
5th 11 tahun Td November
HPV (dosis pertama)*) Agustus
6th 12 tahun HPV (dosis kedua)*) Agustus
Pelaksanaan imunisasi HPV dalam kegiatan BIAS
didukung dengan adanya Peraturan Bersama 4
Menteri Tahun 2014 yaitu Mendikbud, Menkes,
Menag, dan Mendagri tentang “Pembinaan dan
Pengembangan Usaha Kesehatan
Sekolah/Madrasah”

Salah satu bentuk

pelayanan kesehatan
yang dimaksud dalam
Trias UKS/M adalah
‘Pemberian Imunisasi”
 Strategi Menjangkau Sasaran
di Luar Sekolah
1) Dalam melaksanakan imunisasi HPV yang terintegrasi dengan BIAS, sasaran
yang harus dijangkau tidak hanya anak yang bersekolah di sekolah formal
tetapi juga anak-anak yang bersekolah di sekolah-sekolah non formal, anak
usia sekolah yang tidak bersekolah atau putus sekolah.
2) Bagi sasaran yang tidak bersekolah, imunisasi dapat dilaksanakan di
posyandu, puskesmas dan fasilitas pelayanan kesehatan lainnya. Imunisasi
juga dapat dilaksanakan di tempat-tempat dimana anak yang tidak
bersekolah itu berkumpul seperti rumah singgah anak jalanan,
yayasan/panti asuhan, panti sosial, sekolah non formal, dsb.
3) Untuk mendapatkan data anak usia sekolah yang tidak bersekolah, petugas
dinas kesehatan kabupaten/kota dapat berkoordinasi dengan dinas sosial
setempat atau dengan melakukan pendataan secara langsung oleh kader
dari rumah ke rumah.
STRATEGI PELAKSANAAN BIAS PADA MASA PANDEMI

PELAKSANAAN DI SEKOLAH
01 Siswa dipanggil ke sekolah secara bergiliran berdasarkan nomor absen
sehingga setiap sesi pelayanan imunisasi dibatasi maksimal lima orang
anak (misal: nomor absen 1 - 5 jam 8.00; absen 6 – 10 jam 08.30; dst)

PELAKSANAAN DI PUSKESMAS
02 Pihak sekolah membuat edaran kepada orang tua siswa agar membawa
anaknya ke puskesmas sesuai jadwal dan janji temu yang disepakati
oleh sekolah dan puskesmas.

PELAKSANAAN MELALUI PUSKESMAS KELILING

Bila kegiatan BIAS tidak dapat terlaksana di sekolah maupun puskesmas
03 atau sasaran berada di wilayah yang sulit dijangkau, maka dapat
dilakukan pelayanan kesehatan yang sifatnya bergerak berupa kegiatan
puskesmas keliling.
 Cakupan Imunisasi BIAS HPV Tahun 2020
[Data Cakupan Imunisasi Tahun 2020 update per 24 Juni 2021]

Dosis 1 Dosis 2

100

90

80

70

60

50

40

30

20

10

0
Kota Kota Kota Kota Kota Kota
Gunung Kulon Kota Kepulauan Kota Karangan Kota Kota
Bantul Sleman Yogyakart Jakarta Jakarta Jakarta Jakarta Jakarta Sukoharjo Badung
Kidul Progo Surabaya Seribu Makassar yar Manado Denpasar
a Barat Timur Selatan Utara Pusat
HPV1 Kelas 5 98,9 97,0 97,5 97,4 96,3 94,4 68,6 97,8 63,0 56,1 49,6 13,8 70,3 100,8 95,4 50
HPV1 Kelas 6 97,3 97,1 91,5 97 60,5 79,1 62,8 54,6 39,7 12,4 76,3
HPV2 Kelas 6 99,3 96,7 77,3 88,1
Target (95%) 95 95 95 95 95 95 95 95 95 95 95 95 95 95 95 95 95 95

❖ Cakupan BIAS HPV Kelas 5 & 6 Provinsi DKI Jakarta: 61.6% dan 57.7%
❖ Cakupan BIAS HPV Kelas 5 & 6 Provinsi DIY: 96.9% & 98.4%
❖ Cakupan Nasional BIAS HPV Kelas 5: 66.8%
❖ Cakupan Nasional BIAS HPV Kelas 6: 50.7%
 Cakupan Imunisasi BIAS HPV Tahun 2021
[Data Cakupan Imunisasi Tahun 2021 update per 8 Juni 2022]

❖ Cakupan BIAS HPV Kelas 5 & 6 Provinsi DKI Jakarta: 88.0% dan 70.4%
❖ Cakupan BIAS HPV Kelas 5 & 6 Provinsi Jawa Tengah : 100.4% & 102.7%
❖ Cakupan Nasional BIAS HPV Kelas 5: 79.6%
❖ Cakupan Nasional BIAS HPV Kelas 6: 60.6%
 Tahapan Kegiatan Program Introduksi

1 2 3 4

Rekomendasi ITAGI dan Persiapan Advokasi dan Workshop/

SK Menteri Kesehatan Juknis dan Sosialisasi kpd Pelatihan/Orientasi Petugas
sebagai dasar hukum Media KIE stakeholder terkait Kesehatan
5 6 7

Penguatan Surveilans Pengumpulan data sasaran

dan penyusunan Monitoring and Evaluasi
KIPI
mikroplanning
 Juknis dan Media KIE

BUKU SAKU KADER DAN

POSTER ORTU

JUKNIS SUDAH
DIREVISI
LEMBAR MITOS DAN FAKTA23
 BANNER

FLYER
 Berbagai Potensi Tantangan yang Dapat
Diidentifikasi
• Adanya Black Campaign tentang imunisasi HPV (isu syari, rumor
di media, and misperception tentang KIPI)
• Adanya beberapa penolakan baik dari sekolah dan orang tua.
• Anak usia sekolah yang tidak sekolah

Terkait rumor negatif, perlu untuk segera

diklarifikasi agar tidak mengganggu jalannya
pelaksanaan BIAS HPV dan cakupan yang tinggi
dapat dicapai (minimal 95%)
 Kesimpulan

1. Upaya pencegahan kanker serviks yang paling efektif adalah pemberian

imunisasi HPV pada kelompok umur wanita naif atau wanita yang belum
pernah terinfeksi HPV.
2. Vaksin HPV yang digunakan terbukti aman karena telah lolos uji BPOM dan
mendapat rekomendasi WHO
3. Kementerian Kesehatan berkomitmen untuk menurunkan angka kesakitan
karena kanker serviks, salah satunya melalui perluasan program imunisasi HPV
secara nasional secara bertahap
4. Diperlukan dukungan dari semua pihak untuk menyukseskan pelaksanaan
imunisasi HPV dalam Bulan Imunisasi Anak Sekolah (BIAS)
 Optimalisasi Imunisasi
Kemenko DPR (APBN)
PMK
Kemeneg PP Bappenas
& PA
Kemendagri Kemenkeu

Kemkumham JKN

Kemendikbud
Komitmen
POGI/HOGI
IDAI
Bersama
Thank You
SURAT EDARAN PENGUATAN IMUNISASI RUTIN DAN PELAKSANAAN
BULAN IMUNISASI ANAK SEKOLAH (BIAS) TAHUN 2021

Melakukan penguatan imunisasi lanjutan pada anak usia sekolah, yaitu

sebagai berikut:
• Melaksanakan kegiatan Bulan Imunisasi Anak Sekolah (BIAS):
• Pada bulan Agustus untuk anak usia kelas 1 SD/sederajat (imunisasi
Campak Rubella) dan anak perempuan usia kelas 5 dan 6
SD/sederajat (imunisasi HPV di provinsi/kabupaten/kota lokasi
program demonstrasi)
• Pada bulan November untuk anak usia kelas 1, 2 dan 5 SD/sederajat
(imunisasi DT dan Td).
• Mengidentifikasi anak usia sekolah yang belum mendapatkan
imunisasi lanjutan BIAS maupun sekolah yang tidak melaksanakan
BIAS pada tahun 2019 dan 2020 kemudian melaksanakan imunisasi
kejar (catch up) bagi anak – anak tersebut.