UPTD PUSKESMAS BEBER

Jl. Jenderal Sudirman No. 53 Desa Beber KM 13 Cirebon.

Telp. 0232-8895252 Hotline SMS : 082124948887
Website : www.pkmbeber.cirebonkab.go.id. E-mail :pkm.beber@cirebonkab.go.id
BEBER - 45172

No. Dokumen :
No. Revisi : 3
Tanggal Terbit : 4 Januari 2022
Elemen Penilaian :

Standard Operasional Procedure (SOP)

PEMBINAAN DOKTER KECIL
Diberikan Kepada
No Copy Dokumen
Tanggal Pemberian

Disiapkan oleh : Diperiksa oleh : Disahkan oleh :

Penanggung Jawab Program Pejabat Teknis Pejabat Teknis Mutu

UKS UKM Pengembangan UPTD Puskesmas Beber

Fuji Dwi Yanuar P, Amd. Keb Uun Unainah, S.Tr.Keb Tedy Triyandi, S.Kep.,Ners
NIP. - NIP. 19730513 199302 2 001 NIP. 19780531 200801 1 002
 PEMBINAAN DOKTER KECIL
No. :
Dokumen
No. :3
SOP Revisi
Tanggal : 4 Januari 2022
Terbit
Halaman : 1/4
UPTD Puskesmas Drs. Haeria, SKM.,MKM
Beber NIP. 196412131988031006

1. Pengertian Pembinaan Dokter kecil (dokcil) adalah kegiatan pembinaan pada

Siswa yang memenuhi kriteria dan telah di latih untuk ikut
melaksanakan sebagian usaha pemeliharaan dan peningkatan
kesehatan terhadap diri sendiri, teman, keluarga dan lingkungannya
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah dalam Pelaksanaan
Kegiatan Pembinaan Dokter Kecil (dokcil) agar siswa dapat menjadi
penggerak hidup sehat di sekolah, di rumah dan di lingkungannya
3. Kebijakan Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Beber Nomor : 440/
206/PKM.BBR/I/2022 Tentang Penetapan Penanggung Jawab UKM
Esensial, UKM Pengembangan, UKP Dan Jejaring Jaringan
4. Referensi 1. Undang – Undang Dasar Negara Republik Indonesia Nomor 36
Tahun 2009 tentang Kesehatan;
2. Undang-undang Negara Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2014
tentang Tenaga Kesehatan;
3. Peraturan Bersama Antara Menteri Pendidikan Dan Kebudayaan
Republik Indonesia, Menteri Kesehatan Republik Indonesia, Menteri
Agama Republik Indonesia, Dan Menteri Dalam Negeri Republik
Indonesia Nomor 6/X/Pb/2014 Nomor 73 Tahun 2014 Nomor 41
Tahun 2014 Nomor 81 Tahun 2014 Tentang Pembinaan Dan
Pengembangan Usaha Kesehatan Sekolah/Madrasah.
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 4 Tahun
2019 tentang Standar Teknis Pemenuhan Mutu Pelayanan Dasar
Pada Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan.
5. Departemen kesehatan RI tahun 2003 tentang pedoman, Modul dan
 materi Pelatihan “ Dokter Kecil “
6. Pedoman Pembinaan Dan Pengembangan Usaha Kesehatan
Sekolah, Kementerian Pendidikan Dan Kebudayaan Direktorat
Jenderal Pendidikan Dasar Jakarta, 2012.
7. Revisi ke-5, Pedomaan Pencegahan dan Pengendalian Corona
Virus Disease (COVID-19), Kementrian Kesehatan Republik
Indonesia Juli 2020.
8. Petunjuk Teknis Pelayanan Puskesmas Pada Masa Pandemi
COVID-19.— Jakarta : Kementerian Kesehatan RI. 2020.
5. Prosedur a. Persiapan alat dan bahan :
1. Bahan :
 Surat undangan dan jadwal kegiatan
 Daftar Hadir, Notulen
 Buku hasil kegiatan/buku visum
2. Alat :
 Alat tulis kantor
 APD level 2 (Gaun, masker medis/N95), sarung tangan
dalam dari bahan nitril/lateks sekali pakai.
 Sabun cair atau hand sanitizer
 Laptop
 Infocus
 Plif Chart/lembar balik

b. Petugas yang melaksanakan : Dokter Gigi, Pelaksana Program

Promkes, Pelaksana Program Kesehatan UKS

c. Langkah-langkah :
1. Petugas cuci tangan sesuai SOP cuci tangan
2. Petugas memakai APD lengkap
3. Pelaksana programer UKS bekerja sama dengan Programer
lain untuk membuat kesepakatan pembinaan DOKCIL
4. Pelaksana Programer UKS berkoordinasi dengan sekolah yang
di tunjuk untuk perencanaan kegiatan
5. Pelaksana Programer UKS membuat kesepakatan
 pelaksanaan kegiatan dengan pihak sekolah
6. Pelaksana Programer UKS melakukan pre test untuk
mengetahui pengetahuan dasar siswa
7. Pelaksana Programer UKS melakukan pembinaan tentang
PHBS, gosok gigi, P3K pada siswa
8. Pelaksana Programer UKS melakukan post test untuk
mengetahui tingkat pengetahuan siswa terhadap materi yang di
berikan
9. Pelaksana Programer UKS menanyakan kepada siswa apa ada
yang belum mengerti atau apa ada yang mau di tanyakan
10. Petugas mencatat buku Visum hasil kegiatan .
11. Petugas melaporkan kegiatan pelaksanaan ke PJ UKM
Pengembangan dan Kepala Puskesmas.
12. Petugas membereskan alat

13. Petugas melepaskan APD (sarung tangan serta cuci

tangan/hand sanitizer setelah kegiatan)

6. Diagram Alir
Petugas cuci tangan sesuai SOP cuci tangan

Petugas memakai APD lengkap

Pelaksana programer UKS bekerja sama dengan Programer lain

untuk membuat kesepakatan pembinaan DOKCIL

Pelaksana Programer UKS berkoordinasi dengan sekolah yang di tunjuk

untuk perencanaan kegiatan

Pelaksana Programer UKS membuat kesepakatan pelaksanaan kegiatan dengan

pihak sekolah

Pelaksana Programer UKS melakukan pre test untuk mengetahui pengetahuan

dasar siswa

Pelaksana Programer UKS melakukan pembinaan tentang PHBS, gosok gigi,

P3K pada siswa

Pelaksana Programer UKS melakukan post test untuk mengetahui

Pelaksana Programer tingkat
UKS Melakukan pos
Pelaksana Programer UKS menanyakan kepada Pelaksana Programer
siswa apa ada yangUKS Menanyakan
belum k
pengetahuan siswa terhadap materi yang di berikan
pengetahuan siswaapa
terhadap m
mengerti atau apa ada yang mau di tanyakan mengerti atau ada yang
 Petugas Mencatat dalam buku Visum hasil kegiatan

Petugas Melaporkan kegiatan pelaksanaan ke PJ UKM Pengembangan dan

Kepala Puskesmas.

Petugas membereskan alat

1. Dinas Kesehatan Kabupaten

7. Unit terkait
2. Linsek (Koordinator Dinas Pendidikan, Sekolah )

8. Rekaman Historis Perubahan

No Yang Dirubah Isi Perubahan Tgl. Mulai Diberlakukan

1. No. Dokumen : 4 Januari 2022

SOP/UKS/PB/003
Petugas memakai APD
2. No. 5 prosedur : lengkap, cara petugas 1 Juli 2020
C. Langkah-langkah menggunakan APD
 PEMBINAAN DOKTER KECIL
No. :
Dokumen
No. :3
DAFTAR
Revisi
TILIK
Tanggal : 4 Januari 2022
Terbit
Halaman : 1/1
UPTD Puskesmas Drs. Haeria, SKM.,MKM
Beber NIP. 196412131988031006
Nama Petugas yang melaksanakan :
Nama Petugas yang memonitoing :
Kegiatan yang dilakukan :
Tanggal pelaksanaan :
URAIAN KEGIATAN YA TIDAK
1) Apakah Petugas cuci tangan sesuai SOP cuci tangan
2) Apakah Petugas memakai APD lengkap
3) Apakah Pelaksana programer UKS bekerja sama dengan
Programer lain untuk membuat kesepakatan pembinaan DOKCIL
4) Apakah Pelaksana Programer UKS berkoordinasi dengan sekolah
yang di tunjuk untuk perencanaan kegiatan
5) Apakah Pelaksana Programer UKS Membuat kesepakatan
pelaksanaan kegiatan dengan pihak sekolah
6) Apakah Pelaksana Programer UKS Melakukan pre test untuk
mengetahui pengetahuan dasar siswa
7) Apakah Pelaksana Programer UKS Melakukan pembinaan tentang
PHBS, gosok gigi, P3K pada siswa
8) Apakah Pelaksana Programer UKS Melakukan post Test untuk
mengetahui tingkat pengetahuan siswa terhadap materi yang di
berikan.
9) Apakah Pelaksana Programer UKS Menanyakan kepada siswa apa
ada yang belum mengerti atau apa ada yang mau di tanyakan.
10) Apakah Petugas Mencatat buku Visum hasil kegiatan .
11) Apakah Petugas Melaporkan kegiatan pelaksanaan ke PJ UKM
Pengembangan dan Kepala Puskesmas.
12) Apakah Petugas membereskan alat
13) Apakah Petugas melepaskan APD ( sarung tangan serta cuci
tangan / hand sanitizer setelah kegiatan)
Jumlah
Compliance rate
Rencana Tindak Lanjut :

.............................................................................................................................................
Petugas monitoring Pelaksana

…………………….. ……………………..