Anda di halaman 1dari 1

YAYASAN PENDIDIKAN FARMASI

AKADEMI FARMASI – YPF


Jl Cisaranten Kulon No. 105 Arcamanik Bandung 40293
Tlp. (022) 87881580, Website. www.akademifarmasi-ypf.ac.id, Email. akfarypf@gmail.com

FORMULIR PENGAJUAN ALAT/PERLENGKAPAN

NAMA LENGKAP: Jihad malik mutaqin


KELAS : 11 A Pagi
TANGGAL: 24 Juni 2022

N
O NAMA BARANG SPESIFIKASI JUMLAH CEKLIS DITERIMA
 1  Infocus    1 pcs  

 2 Layar Proyector    1 pcs  

         

         

         

         

         

         

         

Tanda Tangan Tanda Tangan


Peminjam Menyetujui

(.………………………) (.………………………)

Anda mungkin juga menyukai