TUGAS MEMBUAT SBAR PADA PASIEN Tn.

A YANG MENGALAMI PENURUNAN

PENGELUARAN URINE

oleh :
Windi Widiyanti 1121082
1A keperawatan

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS KEPERAWATAN
BANDUNG
2021
 Kasus: Keperawatan gawat darurat di Ruangan Mawar III dengan diagnosa gagal ginjal
kronik

Situation (S)
 Selamat siang dok, saya windi perawat mawar III
 Melaporkan pasien bernama Tn.A mengalami penurunan urine 40 cc/24
jam,pasien mengalami sesak napas dengan R: 30x/mnt, TD: 150/80 mmHg,
N:100X/mnt, S: 37oC
 Hasil laboratorium Hb 9 mg/dl,albumin3, ureum 237mg/dl
Background (B)
 Diagnosa medis gagal ginjal kronik ada riwayat asma, Tgl masuk 8 juni
2022, program Hd senin-kamis.
 Tindakan yang sudah dilakukan posisi powler, sudah terpasang
kateter,pemberian oksigen 3 liter/mnt 15 menit yang lalu.
 Obat injeksi diuretic 3 x 1 amp
 Kesadaran composmentis, bunyi npasa rongki
Assesment (A)
 Saya piker masalahnya gangguan pola napas dan gangguan keseimbangan
elektrolit lebih
 Pasien tampak tidak stabil
Recommendadtion ( R)
 Haruskah saya mulai dengan pemberian oksigen NRM
 Apa advise dokter? perlukah peningkatan diuretic atau syringe pump?
 Apakah dokter akan memindahkan pasien ke ICU?