Anda di halaman 1dari 2

PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KECAMATAN CISEENG
Jalan Raya H.Usa No.1 Rt 03 Rw 04 Desa Cibentang
Kecamatan Ciseeng Kab Bogor Kode Pos 16120
Telp. 02518566066, WA. 0812 1895 8507
Email uptpuskesmasciseengnew@gmail.com

Ciseeng, 01 September 2021

Nomor : 0553/ pkm-cis / IX /2021 Kepada Yth


Lam :- Kepala Sekolah se-Kecamatan
Perihal : Pelakasanaan Vaksin Covid Ciseeng
Usia 12 tahun Di
Tempat

Dengan Hormat

Sehubungan dengan surat edaran Kemenkes No. HK.02.02 / 1 / 1727 / 2021 tentang Vaksinasi covid tahap 3
bagi Masyarakat rentan dan anak usia 12 – 17 tahun, dengan ini kami informasikan kepada Kepala Sekolah
SDN Parigi untuk dapat mengikuti dan memfasilitasi kegiatan Vaksinasi Covid-19 bagi anak usia 12 tahun.
Adapun nama anak usia 12 tahun yang belum mendapatkan vaksin covid di SDN Parigi ini adalah sbb :

No. Nama Siswa/i Kelas Ket


1. ALDO SAPUTRA 6
2. BANYU WICAKSONO 6
3. DELIA OKTAVIANTI 6
4. DESTY TANIA MAHWANI 6
5. DEWA PERSDANTA TARIGAN 6
6. FAUZAN FIRDAUS 6
7. MAWADA NUR RADISTI 6
8. MUHAMAD ALWI 6
9. MUHAMAD ERJI ULKAMA 6
10. MUHAMMAD FAUZAN 6
11. MUHAMMAD RIFQy 6
12. NABILA LUSIYANA 6
13. NOVITA INDRIYANI 6
14. YUSRON ALBANA 6
15. FAUZIAH SYAFA AUDIRA 6
16. AGIS APRILAH 6
17. NOVITA YANTI 6
18. KLARA ISLAMI 6

Untuk nama siswa/I tersebut diatas mohon kiranya pihak sekolah untuk membuat surat pernyataan
persetujuan wali muridnya terlebih dahulu untuk mendapatkan perizinan.dan adapun pelaksanaan
kegiatannya adalah sebagai berikut :

Hari/Tanggal :

Waktu :

Tempat :

Demikian surat pemberitahuan ini kami sampaikan atas kerjasamanya kami ucapkan terimakasih.
Kepala Puskesmas Ciseeng

Tembusan :
1.Camat Ciseeng
2.Kapolsek Parung – Ciseeng dr. Marlina Mafilinda
3.Koryandik Kec.Ciseeng NIP. 196307262008012001

JADWAL PUTARAN VAKSIN PREFIZER DOSIS KE 1 DAN DOSIS KE 2 USIA 12 - 17 TAHUN

VAKSIN DOSIS KE 1 VAKSIN DOSIS KE 2


NO NAMA SEKOLAH
TANGGAL LOKASI LOKASI
1 22 September
SMA 01 CISEENG 1 September 2021 SMA 01 CISEENG 2021 SMA 01 CISEENG
2 27 September
SMPN 1 CISEENG 6 September 2021 SMPN 1 CISEENG 2021 SMPN 1 CISEENG
3 SMP HARAPAN, SMK 7 September 2021 SMK HARAPAN 28 September SMK BINA
HARAPAN, SMK BINA 2021 HARAPAN
HARAPAN
4 29 September
SMPN 2 CISEENG 8 September 2021 SMPN 2 CISEENG 2021 SMPN 2 CISEENG
5 SMP, MTS, SMA, MA 9 September 2021 YAYASAN 30 September YAYASAN
AL'MUKHLISIN AL'MUKHLISIN 2021 AL'MUKHLISIN

6 SMP BINA INSANI 13 September 2021 KEC. CISEENG 4 Oktober 2021 KEC. CISEENG
7 SMP PERADABAN, SMP 15 September 2021 SAUNG SULTAN 6 Oktober 2021 SAUNG SULTAN
PGRI, MTS CAKRAWALA
CENDIKIA, MTS
AL'ITTIHADIAH
8 SMP, SMK DJOJOREJO, 16 September 2021 KEC. CISEENG 7 Oktober 2021 KEC. CISEENG
SMK GARUDA SATYA

Anda mungkin juga menyukai