1. Tn. M, 32 tahun, No.

RM 07 1703 00
S/ pasien datang ke PKM Sei Merdeka dengan keluhan nyeri pada buang air kecil ±3 hari yang
lalu. Pasien mengeluh BAK hanya keluar sedikit-sedikit, setelah BAK keluar cairan berwarna
merah keputihan seperti nanah. Riwayat berhubungan selain dengan istri (+).

O/ Pemeriksaan fisik :
KU = Baik, Kes = CM, t = 36.40C, TD = 110/84 mmHg, N = 97 x/menit RR = 20, SpO2 = 99%
Mata = CA -/- SI -/-
Mulut = muksa bibir kering (-)
Leher = KGB tidak membesar, JVP distensi (-)
Thoraks =
- Inspeksi : pergerakan dinding dada simetris
- Palpasi : Vocal fremitus simetris
- Perkusi : sonor/sonor
- Auskultasi : BND vesikuler, rhonki -/- ,wheezing -/-, SI/SII regular, murmur (-), gallop (-)
Abdomen =
- Inspeksi : perut tampak datar
- Auskultasi : BU (+) 3x/menit
- Perkusi : timpani seluruh lapang perut
- Palpasi : NT (-), hepar dan lien tidak teraba
Ekstremitas = akral hangat, CRT < 2”, edema -/-/-/-.
A/ Uretritis Gonore

P/ Tatalaksana
- Cefixime 400 mg SD
- Azithromisin 1000 mg SD
Edukasi : Jangan berhubungan seksual sebelum dinyatakan sembuh, dan hindari berhubungan
lebhih dari satu pasangan.