Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-002WPDTV No. NIK : 1503031104110002


Nama Lengkap : ALIF TRIAN PUTRA
Tanggal Lahir : 2011-04-11
No.HP : 081271410064
Alamat : RT.004 SUNGAI BELATI
Lokasi Menerima : SAROLANGUN - 05050201

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2022-03-09 08:30:00 CoronaVac 20211233I KODIM0420SAROLANGUN - N0002673 VAKSIN 1

2022-05-30 10:14:00 CoronaVac 202110211G SAROLANGUN - 05050201 VAKSIN KE 2

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Dokter Ivana
No Telp : 081373289538

Anda mungkin juga menyukai