SURAT PERNYATAAN PATUH TERHADAP

ETIKA AHLI KESEHATAN LINGKUNGAN INDONESIA

HIMPUNAN AHLI KESEHATAN LINGKUNGAN INDONESIA (HAKLI)

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Intan Apriliana Lani, S.KL

Tempat Tanggal lahir : Sumenep,30 April 1993
Asal Perguruan Tinggi : S1 Kesehatan Lingkungan
STIKES WIDYAGAMA HUSADA MALANG
Alamat Korespondensi :
Provinsi Pengda HAKLI : Jawa Timur

Dengan ini menyatakan bahwa;

1. Saya telah memperoleh, membaca dan memahami lafaz sumpah Ahli

KesehatanLingkungan Indonesia yang ditetapkan oleh Himpunan Ahli
Kesehatan Lingkungan Indonesia.
2. Saya akam mematuhi dans menerapkan sumpah Ahli Kesehatan Lingkungan
Indonesia dan Kode etik Ahli Kesehatan Lingkungan Indonesia dalam
menjalankan profesi saya sebagai Ahli Kesehatan Lingkungan.
3. Saya bersedia menerima sanksi yang dijatuhkan oleh Himpunan Ahli
Kesehatan Indonesia apabila terbukti melakukan pelanggaran terhadap Sumpah
Ahli Kesehatan Lingkungan Indonesia dan kode etik Ahli Kesehatan Lingkungan
Indonesia.

Pernyataan ini saya buat dengan penuh kesadaran tanpa tekanan dari pihak manapun.
Semoga Tuhan Yang Maha Esa memudahkan saya mematuhi dan menerapkan kode
etik Ahli Kesehatan Lingkungan Indonesia.

Sumenep, 11 Maret 2022

Materai
6.000
Intan Apriliana Lani, S.KL