INFORMED CONSENT

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :

Umur :

Jenis kelamin :

Alamat : :

Dengan penuh kesadaran dan tanpa paksaan, saya menandatangani dan menyatakan bersedia

berpartisipasi dalam penelitian dengan judul “GAMBARAN MORFOLOGI EOSINOFIL

PADA PENGECATAN GIEMSA DENGAN pH BUFFER PHOSPHATE 6,4 , 6,8 DAN 7,2”

Semarang, Februari 2017

Peneliti, Sampel penelitian,

Amalia Nur Islami

(.............................)